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1、2023/8/23,第章血液,1,第四章 血液和血细胞发生Blood and Hemopoiesis,2023/8/23,第章血液,2,血液离心实验,血液,细胞,纤维（纤维蛋白原）基质（血清）,红细胞白细胞血小板,细胞外基质,（血浆）,2023/8/23,第章血液,4,血浆(plasma):约占血液容积的55%。,pH:7.35 7.45,血涂片：观察血细胞形态最常用的方法,血涂片的制作 常用Wright或Giemsa染色,采血,涂片,染色后,2023/8/23,第章血液,6,血象：测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量,2023/8/23,第章血液,7,一、红细胞（Red Blood Ce
2、ll，RBC）,2023/8/23,第章血液,8,7.5m,胞质：无细胞器，充满血红蛋白(Hb 血色素),2m,1m,胞核：无,形状：双凹圆盘状,2023/8/23,第章血液,9,功能：结合、运输O2和CO2,CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200300倍。,亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁，失去携带氧的能力,2023/8/23,第章血液,11,RBC和Hb正常参考值,男：4.05.51012/L，Hb：120150g/L女：3.55.01012/L，Hb：110140g/L,贫血（诊断标准和类型）,2023/8/23,第章血液,12,红细胞膜骨架血影蛋白和肌动蛋白,红细胞具有形
3、态可变性,2023/8/23,第章血液,13,红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙,2023/8/23,第章血液,14,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,2023/8/23,第章血液,15,血型抗原A血型抗原B,ABO血型抗原系统,2023/8/23,第章血液,16,网织红细胞,正常值：成人0.5%1.5%婴幼儿3%6%,临床意义：,骨髓造血功能、贫血疗效的评价,残留部分核糖体煌焦油蓝染色,2023/8/23,第章血液,17,WBC分类,有粒白细胞 无粒白细胞,中性粒细胞50%-70%嗜碱粒细胞0%-1%嗜酸粒细胞0.5%-3%,单核细胞3%-8%淋巴细胞25%-30%,2023/8/23,第章
4、血液,18,二、白细胞（White Blood Cell，WBC）,白细胞正常值：（4.010）10/L,白细胞分类,2023/8/23,第章血液,19,1.中性粒细胞（neutrophil）,5070%,形状：球形，直径1012 m,胞质：极浅的粉红色 浅紫色、浅红色细小、均 匀的颗粒,胞核：杆状或分叶状，5叶 核左移杆状或叶核增多 核右移叶核增多,2023/8/23,第章血液,20,2023/8/23,第章血液,21,特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。,嗜天青颗粒:为溶酶体，占颗粒总数的20%。,能消化被吞噬的细菌和异物,具有杀菌作用,功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物,功能：趋化
5、作用和吞噬功能 以吞噬细菌为主，也吞噬异物,脓细胞,中性粒细胞吞噬细菌后自身死亡,2023/8/23,第章血液,23,在化脓性炎症时，中性粒细胞数目是增多还是减少,？,化脓性炎症时，中性粒细胞数目增多,2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）,形状：直径1012 m,胞核：分叶状、“S”形或不 规则形色浅,数量最少 01%,胞质：含大小不等、分布不均的 嗜碱性颗粒，可遮盖胞核,2023/8/23,第章血液,25,2023/8/23,第章血液,26,功能：肝素 抗凝血组胺、白三烯参与过敏反应,颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。胞质：含白三烯,2023/8/23
6、,第章血液,27,3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）,形状：直径 1015 m,胞核：两叶核多见,胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒 为特殊溶酶体 含芳基硫酸酯酶、组胺酶、阳离子蛋白,0.53%,2023/8/23,第章血液,28,嗜酸性粒细胞电镜图,功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞 趋化因子的作用到达过敏部位,组胺酶灭活组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯 抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫,2023/8/23,第章血液,30,患过敏性疾病或寄生虫病时：数目增多,4.单核细胞（monocyte）,3 8%,胞核：肾形、马蹄铁形或不 规则形，着色浅,胞质：弱嗜碱性 灰蓝色细小 嗜天青颗粒（溶酶体）,
7、形状：直径 14 20m,功能：血液中停留1248h进入 结缔组织，分化成巨噬细胞，行使吞噬和杀菌功能,2023/8/23,第章血液,31,5.淋巴细胞（lymphocyte）25 30%,形状：圆形或椭圆形 6 8 m小淋巴细胞9 12 m中淋巴细胞13 20 m大淋巴细胞,胞核：小淋巴细胞核大而圆，染色深。一侧常有小凹陷。,胞质：胞质少，嗜碱性，晴空样蔚蓝色,2023/8/23,第章血液,34,根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:,T细胞 约占75%，体积小，参与细胞免疫。,B 细胞 约占1015%，体积略大。分化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。,NK细胞 为中淋巴细胞，直接杀伤病毒感
8、染细胞和肿瘤细胞。,2023/8/23,第章血液,37,功能：参与免疫应答,无细胞核，表面有完整的细胞膜。在血涂片中多呈不规则形，聚集成群。电镜下呈双凸圆盘状。,功能：止血、凝血,2023/8/23,第章血液,39,三、血小板(blood platelet)(100300)109/L,淋巴细胞,单核细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,红细胞,请标出图中的细胞名称,课堂练习,一、填空题：1、成熟红细胞无 和，胞质内充满大量 的。它具有携带 和 的功能。,2、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为 细胞。,3、血小板是骨髓的 细胞的 脱落而形成的。,细胞核 细胞器,血红蛋白,氧气,
9、二氧化碳,巨噬,巨核 胞质,二、选择题：1、各类白细胞的正常值，哪项是错误的？A、中性粒细胞占5070%B、嗜酸性粒细胞占610%C、嗜碱性粒细胞占01%D、淋巴细胞占2530%E、单核细胞占38%,2、网织红细胞的结构特点是 A、含较多的血红蛋白 B、含少量的核蛋白体 C、含少量的粗面内质 D、含少量的线粒体 E、细胞核固缩,课外作业,列表比较各种血细胞的形态结构特点、功能和正常值,红细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,血小板,正常值,功能,形态结构,五、骨髓和血细胞发生,血细胞寿命：RBC 120d;血小板10d；WBC长短不一，几小时数年。死亡后细胞的补充来
10、自骨髓骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期（第3周）卵黄囊壁的血岛肝脏（第6周）脾脏（第12周）骨髓（胚胎后期至出生后）。,2023/8/23,第章血液,44,（一）骨髓的结构,红骨髓：造血组织和血窦,（1）造血组织网状组织和造血细胞组成,造血诱导微环境：基质细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。,（2）血窦,2023/8/23,第章血液,45,（二）造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞。,特性：,(1)有很强的增殖潜能,(2)有多向分化能力。,(3)有自我复制能力。,2023/8/23,第章血液,47,2.造血祖细胞,在不同的集落刺激因子作用下分化为：红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞,2023/8/23,第章血液,48,（三）血细胞发生过程的形态演变,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,形态演变规律：,1.细胞体积由大到小,2.胞核由大到小，红细胞核消失,3.细胞质由少到多，嗜碱性由强到弱，Hb、特殊颗粒由无到有,4.细胞分裂能力从有到无,2023/8/23,第章血液,49,2023/8/23,第章血液,50,2023/8/23,第章血液,51,
