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1、药品的保管和养护,第一节 药品保管与养护的意义一、医药商品保管、养护的意义二、影响药品质量的因素,(一)影晌药品质量的内在因素,1、药品的化学结构与稳定性关系（1）具有酯类结构的药物（2）具有酰胺结构的药物（3）苷类药物（4）醇、醚、醛类药物（5）酚类药物（6）芳胺类药物,（7）吡唑酮类药物（8）吩噻嗪类药物（9）含巯基药物（10）含有不饱和碳链药物（11）具有光学异构的药物,2、药品物理性状与稳定性的关系,（1）熔点（2）沸点（3）色、臭、味（4）相对密度（5）溶解度（6）吸湿性（7）风化性（8）挥发性,（二）影响药品变质的外在因素,1、空气2、光线3、温度4、湿度5、微生物和昆虫6、时间,
2、第二节 药品的在库养护,一药品仓库的整体环境,设施与没备(一)药品仓库整体环境要求仓库周围环境要整洁，地势干燥，无粉尘、有害气体及污水等严重污染源。库内不得种植易长虫的花草、树木，地面平坦、整洁、无积水、无垃圾、沟道畅通。,仓库分为：储存作业区、辅助作业区、生活区,(二)药品仓库存设施与设备冷库（210度）阴凉库（20）常温库（030）保暖库二.药品的分类贮存与堆码,三.温湿度管理,(一)关于温湿度的基本知识温度是表示物质冷热的程度.湿度指空气中含有水蒸气量多少的程度称为湿度.饱和湿度:是指在一定温度下每一立方米空气中所含水蒸气的最大量.绝对湿度:是指空气中实际所含的水蒸气量.,相对湿度(%)
3、=绝对湿度/饱和湿度100%,(二)温湿度的变化及测记,(三)调节仓库温湿度的措拖：,1、防潮（1）通风散潮（2）密封防潮（3）吸湿降潮,2、防热（1）通风降温（2）库房遮光降温（3）地下室或地窖（4）冷藏库和电冰箱,3、防冻（1）保温库（2）暖气库,四.药品的在库检查,(一)检查时间:1.逐日检查2.定期检查3.突击检查(二)检查内容,GSP的数字趣味组合,合理布局分五区，三种颜色划区域；六分开，要记清，堆垛摆放按五距；配货先近按批号，出库放行五不准；三库三温一个度，三三四制六相符。,五、药品的保管方法和要求,(一)药品保管的基本要求1.一般药品都应按照药典贮藏项下规定的条件进行贮存与保管,
4、亦可根据药品的性质,包装,出入库规律及仓库的具体条件等因地制宜进行,以保证药品质量良好,数量准确,贮藏安全为原则,2.应按药品的性质,剂型并结合仓库的实际情况,采取“分区分类,货位编号”的方法,加以妥善保管,3.堆码存放应符合药品保管的要求兽药、化学试剂和人用药应分库存放。外用药和内服药应分别存放。杀虫杀鼠药应与内服药和外用药远离存放。具有特殊臭味易发生串味的药品应与一般药品隔离存放。性质相抵触的药品(如强氧化剂和还原剂、酸类和碱类等)和灭火方法不同的药品应分开存放。名称容易彼此混淆的药品应分别存放。危险药品、特殊管理的药品应专库或转柜加锁保存，不得与一般药品混合存放。,4.药品出库要掌握“先
5、产先出”,“易变先出”,“近期先出”的原则,并且执行出库验发制度,5.药品实行保管责任制度,建立商品保管账和商品卡,正确记载商品的进,出,存动态,经常检查,定期盘点,保证账,卡,货相符.6.库房应经常保持清洁卫生,并采取有效措施防止生霉,虫蛀,鼠咬7.加强防护安全措施,确保仓库,商品和人身安全,第三节 医药商品的储存和养护常规,一、西药分类保管养护方法二、中成药的保管养护方法三、中药材、中药饮片保管和养护方法,注射剂,1、温度：防热或冷藏2、遮光3、防潮4、澄明度,片剂,1、防潮2、遮光,胶囊剂,1、防热、防潮2、遮光,软膏剂,1、防热、防冻2、防“串味”3、防重压,栓剂,1、防热、防潮、防干
6、燥,二.中成药的保管养护方法,（一）液体中成药保管法1、酒剂2、露剂3、糖浆剂,（二）固体及半固体中成药保管法1、蜜丸2、水丸3、糊丸4、散剂5、煎膏剂6、颗粒剂7、胶剂,三、中药材、中药饮片的养护保管,（一）造成中药饮片变质的主要环境因素1、温度2、湿度3、空气4、日光5、微生物及昆虫,四、中药饮片的养护保管,（二）造成中药饮片变质的主要内在因素1、水分2、淀粉3、粘液质4、油脂5、挥发油6、色素,四、中药饮片的养护保管,1、易虫蛀类饮片的养护保管：对于易虫蛀的饮片,一般都是含脂肪油多的(如桃仁、柏子仁、酸枣仁),含淀粉多的(如白芷、山药、薏苡仁),含蛋白质多的(如蕲蛇、白花蛇、蛤蚧)饮片,
7、而以上药物所含成分都是害虫生长的养料,因此在养护保管此类饮片时必须从杜绝害虫来源,控制其传播途径,消除繁殖条件等方面着手,采用清洁养护法,搞好饮片和仓库的清洁卫生,保持库房内干燥通风,对不同的饮片可以采用密封、冷藏、熏蒸、对抗等适当的养护措施,有条件的可采取气调养护法、60Co_射线辐射杀虫灭菌养护法等,确保饮片质量。,1.1清洁卫生防治1.2密封法防治1.3对护法防治1.4低温冷藏法1.5高温法1.6吸潮法1.7降氧法,2、易走油发霉饮片的养护保管：,枸杞子、麦冬、当归等中药泛油决定于内存因素，但外因是促使它变化的条件，故在养护上，要严格控制外因影响。根据变异规律，温度高、湿度大时其影响最大
8、，故养护方法上应保持低温、低湿环境，避免与空气的接触为基本措施。可选用降氧法、吸潮法、低温法。贮存易泛油的药材，应选择阴凉干燥的库房，堆码不宜过高过大，药材泛油时往往伴有发霉现象，而且易发生虫蛀。这类中药最难储存。因此应以预防为主，加强养护，控制泛油现象发生。,3、易变色类饮片的养护保管：,红花、丁香、银花、麝香储存易变色的中药材，应选择在干燥、阴凉、避光的库房。其中花类中药材最好专库储存，以便于管理和养护。库房的温度不超过30，相对湿度控制在65%75%之间，并且储存期不宜过长，要按照“先进先出，易变先出”的原则进行发货。对易变色的中药材可根据不同的品种和特性，采取降氧法、冷藏法、密封法、吸
9、潮法、烘干法、晾晒法等加以养护。,4.易融化、潮解、风化、挥发类饮片养护保管,对这些中药要针对其特性，采取相应的养护措施，进行质量控制。如芒硝、明矾、硼砂、龙骨易潮解、风化，应当采用密封法，使之与外界空气相隔绝，贮存在阴凉干燥处，避光、避风、防潮保存；阿魏受热易融化，应当以铅皮箱或缸装密封，防止高温受热；冰片、儿茶、安息香、没药、乳香等易挥发，走失气味，应当装入塑料袋内置于箱中或容器内，用密封法在阴凉干燥处保存，避光避风，慎防漏气。,5.贵重类饮片的养护保管：,人参、牛黄、鹿茸、羚羊角,一般应与其他的中药饮片分开储藏,用固定的箱、木柜、瓶、盒等密封,存于干燥阴凉不易受潮的地方,实行专人、专库、专帐、专柜保管,有条件的可采取低温养护。,毒性中药饮片的养护保管：毒性中药,如马钱子、生半夏、生乌头、藤黄等,因所含毒性成分,对人体有一定毒性,因此在养护保管此类饮片时,必须强调与非毒性中药分开,严格遵守毒性中药管理办法,选择阴凉干燥通风场所,用固定的箱、木柜、瓶等密封保存。,思考题：1、药品保管的有什么基本要求？2、中草药材的保管和养护方法是什么？,
