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1、肿瘤患者营养状况评估,肿瘤科 张文静,什么是营养评估？,就是评估一个人的营养状况，需要了解他的膳食情况和疾病史，进行身体检查和实验室检查，测定血中营养素的水平，以及血红蛋白、甲状腺素和转铁蛋白等。,营养状况评估三个方面,一、临床检查二、人体测量三、生化及实验室检查,一、临床检查,通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良。1、病史采集包括膳食调查、病史、精神史、用药史及生活功能史等。2、膳食调查记录一段时期内每日、每餐摄入食物和饮料的重量，进行食物频率问卷调查。,临床检查,体格检查：1、肌肉萎缩2、毛发脱落3、皮肤损害4、水肿或浮肿5、维生素、微量元素缺乏的体征6、必需氨基酸缺乏的体征,人体
2、测量,1、身高2、体重3、体质指数4、肱三头肌皮褶厚度5、上臂肌围,身高、体重测量方法,身高,体重：理想体重（kg)=身高（cm)-105,评价指标：90%-110%为体重正常，0%-69%为重度营养不良，70%-79%为中度营养不良，120%为肥胖,体质指数,体质指数=住院或就诊时的体重（kg)/身高（m）218岁以上中国成人的体质指数标准：BMI=18.5-23.9时为正常，小于18.5则为消瘦。,肱三头肌皮褶厚度,上臂肌围,上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度。参考值：男：25.3cm，女：23.2cm评价标准:90%为营养正常，90%-80%为轻度肌蛋白消耗，80%-60%为中度肌蛋白消耗60%表示重度缺乏。,生化及实验室检查,1、血浆蛋白2、氮平衡3、肌酐升高指数4、3-甲基组氨酸5、免疫功能,谢 谢,
