《血栓弹力图TEG操作介绍和注意点要点.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血栓弹力图TEG操作介绍和注意点要点.ppt（38页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、TEG 常 规 操 作,1 上杯卸杯2 样本准备与加入3 软件操作4 日常简单维护,主要内容,认识 TEG,水平泡：判断分析仪的水平。电源按钮：打开或关闭电源。加温线：传递温控模块的信号。杯槽：装载样品并进行加热。水平调节支撑：旋转以调平分析仪。马达按钮：按压后马达运行，并有黄灯显示。新机器已经禁用，变成常闭。控制（Lever）杆：可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。杯架：用来上下移动样品。杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。平台：用于弹出样品,1.1 上杯操作,将杯和盖放在通道1的杯槽中。将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。升起杯架直到紧贴通道下部。按压杯架下面的按钮三次。将杯架下滑到
2、杯杆中部。双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。,1.2 卸杯操作,将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。向下按压杯架弹出杯子。用适当的方法处理用过的生物质控品。,1.3 注意事项,装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 请勿在Test位置上进行装杯。实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注意操作顺序，以免造成操作失误,2 样本准备与加入,2.1 普通检测样品2.2 肝素酶检测样本2.3 血小板图检测样本2.4 质控测试样
3、本,开始前,两级力度量程调整移液量弹出吸嘴用到的刻度（ul）10 20 50 100 340 360 1000,2.1 普通检测样品,试剂准备：普通杯一个高岭土kaolin一只CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul,2.2 肝素酶检测,试剂准备：普通杯一个肝素酶杯一个高岭土kaolin一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul,2.2 肝素酶检测,操作说明：用两个通道分别使用普通杯和肝素酶杯做对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。,3.1 血小板图检测,试剂准备：血小板图试剂包 包括：普通杯4个 高岭土kaolin一个 P1 一个 用蒸馏水重
4、构成50ul P2 一个 用蒸馏水重构成100ul P3 一个 用蒸馏水重构成100ul 蒸馏水 一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul,血样本的组成,血小板聚集+纤维蛋白网,弱纤维蛋白血块,XIII,XIIIa,强的血小板-纤维蛋白血块,凝血因子/旁路,纤维蛋白原,静止的血小板,Kaolin 激活的血液样本,MAtotal(MAKH),纤维蛋白网,弱纤维蛋白血块,可溶性纤维单体,弱的血小板血块,血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原),血块发展,凝血酶,血小板被激活,凝血酶,XIII,XIIIa,纤维蛋白网,弱的纤维蛋白血块,纤维蛋白原,静止的血小板,肝素化
5、的血样,MAfibrin,激活剂 F,XX,凝血因子/旁路,可溶性纤维单体,纤维蛋白网,血块发展,XIII,XIIIa,血小板-纤维蛋白血块,肝素化的血样,MAPi,Activator F,X,X,ADP or AA,XX,凝血因子/旁路,纤维蛋白原,静止的血小板,凝血酶,可溶性纤维单体,纤维蛋白网,血小板聚集+纤维蛋白网,血块发展,血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原),A 激活剂FADP ADP 激活剂AA AA 激活剂,枸橼酸化血样,肝素化血样,Kaolin,血小板图检测计算公式,%Inhibition=100-,%Aggregation=100%-%Inhibition,MAp
6、i MAfMAt-MAf,X 100%,MApi MAADP or MAAA(ADP or AA 激活的血小板强度）MAf MAfibrin(只有纤维蛋白的MA 值)MAt MAthrombin or MAK(最大血小板强度）,2.4 质控操作,LEVEL 一套LEVEL 一套普通杯 4个CaCl2(0.2mol/L)80ul,2.4 质控操作,更改质控批号调整质控标准值,TEG 检测类型,试剂使用注意事项,试剂使用前，保证足够复温时间血样不能剧烈摇晃，以防血小板聚集抽血时注意肝素污染血样加入杯子时尽量不要出现气泡血小板图检测加入血样后，一定要混吸三次，以保证试剂混合均匀,3 软件操作,3.1
7、 登录,3.2 主界面,通道信息,描记参数,描记图,操作按钮,3.3 操作按钮,图形打印,报告打印,抓图,增加编辑病人,停止运行,开始运行,诊断向导,3.3 操作按钮,显示运行,筛选,最大图形,图形叠加,血滴图,报告细节,操作界面,主界面,4 日常简单维护,4.1 水平调节4.2 基线调节4.3 日常清洁4.5 数据库备份,4.1 水平调节,调节仪器顶部的水平泡,4.2 基线调节,4.2 基线调节,正常值：18002300理想值：2000左右调 节：19002100可调方 法：,4.3 日常清洁,清洁部分：杯槽，平台，探针内槽清 洁 剂：酒精或专用清洁剂清洁方法：用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻
8、轻擦拭注意：清洁探针内槽时控制杆于load位置,4.5 数据库备份,TEG分析仪维护事项,每日调节水平仪检查加温线eTest基线测试运行质控1和质控2清洁分析仪,TEG分析仪质控品,质控品 12个蓝盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2质控品 12个黄盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2,TEG质控品由haemoscope公司对全球统一提供，每一批都有不同的正常值范围。,TEG分析仪维护事项,每月备份数据,TEG分析仪维护事项,每半年（销售商）检查线缆及各插头、接口调节垂直间距调节校准弹力eTest基线测试温度测试运行质控1和质控2清洁并消毒分析仪,谢 谢！,
