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1、,车祸伤、烧伤的急救,广州医学院第一附属医院急诊教研室郭敏军,灾难和突发事件离我们远吗？,广州医学院急诊医学教研室,2001年9月11日，美国世贸中心双塔遭自杀式恐怖袭击2,986人死亡,广州医学院第一临床学院急诊科,突发事件,广州医学院第一临床学院急诊科,交通事故,5,交通事故,6,交通事故,7,交通事故,8,交通事故,9,交通事故,10,交通事故,11,交通事故,火灾,广州医学院第一临床学院急诊科,车祸现场急救,广州医学院第一临床学院急诊科,14,车祸伤的特点,减速伤撞击伤碾挫伤压榨伤跌扑伤,15,伤情特点,受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱受伤类型：挫裂
2、伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤车内人员摩托车驾驶员骑自行车者行人,车祸现场急救,伤后30分钟是急救的黄金时间,广州医学院第一临床学院急诊科,现场急救,目的,防止加重,防止并发症,生命支持,稳定病情,为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障,广州医学院第一临床学院急诊科,车祸现场急救基本原则,先抢救危重伤员，后处理一般伤员。先处理严重损伤，后处理一般损伤。优先控制大出血和疏通呼吸道。早期处理后再翻动和搬运伤员。,广州医学院第一临床学院急诊科,车祸救援注意事项,避免触电避免火灾避免拥挤开辟救生通道确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护,广州医学院第一临
3、床学院急诊科,事故现场不同部门的协调,事故指挥系统 统一指挥、协调医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物,广州医学院第一临床学院急诊科,车祸救援基本程序,1、放置警示牌或障碍物,广州医学院第一临床学院急诊科,车祸救援基本程序,、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。,车祸救援基本程序,、脱离汽车：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立
4、即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。4、判断伤情。5、心肺复苏。6、处理受伤部位。7、转送医院。8、如伤员太多，应安排分检区分检。,广州医学院第一临床学院急诊科,开放气道,判断心跳呼吸,有,无,密切观察生命体征,开始心肺复苏初级生命支持高级生命支持,广州医学院第一临床学院急诊科,心脏呼吸骤停,广州医学院第一临床学院急诊科,伤员急救现场救护原则,1、准确判断伤情 2、迅速而安全地使伤员离开现场。3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定 5、开放性气胸、张力性气胸 6、出血、休克 7、颈椎损伤 8、骨折,广州医学院第一临床学院
5、急诊科,烧伤现场急救,广州医学院第一临床学院急诊科,烧伤分类,度烧伤全层皮肤,度烧伤表皮层,浅度烧伤真皮乳头层,深度烧伤真皮乳头层以下,广州医学院第一临床学院急诊科,烧伤急救的误区,不用冷水奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞,广州医学院第一临床学院急诊科,烧伤现场急救处理,脱、冲、泡、盖、送,广州医学院第一临床学院急诊科,烧伤现场急救处理,脱1、脱离燃烧的衣服或致热源2、迅速降温，灭火3、用剪刀去除衣物,冲冷水冲洗是早期处理最有效的手段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛,泡伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久,盖1.保留水疱皮及表皮2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单,送1.伤情重者，要尽快送有条件的医院抢救2.救护车到场情况下可予氧疗、补液、保温、止痛等处理,广州医学院第一临床学院急诊科,Thank You!,
