《福建省特殊困难老年人探访关爱服务记录表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《福建省特殊困难老年人探访关爱服务记录表.docx（1页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
福建省特殊困难老年人探访关爱服务记录表年月日第次探访关爱服务服务方式上门探访口电话探访互联网音（视）频探访口其他家庭状况人口变化无变化增加人口减少人健康状况表达能力口无变化口较好口较差行动能力口无变化口较好口较差疾病状况无变化口严重疾病名称：口转好精神状态情绪状态口无变化口较好口较差安全情况燃气安全口安全较安全口不安全水暖安全口安全口较安全口不安全用电安全口安全口较安全口不安全卫生状况个人卫生口无变化口较好口较差家庭卫生无变化口较好口较差居住环境室内环境口无变化口较好口较差关爱服务需求及落实情况：服务人员（签字）服务对象（签字）备注：此表一式三份，县级民政部门、乡镇（街道）、服务力量所在单位各存档一份。
