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1、造口病人的生活护理与指导,苏丽云莆田学院,造口含义：“造口”即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。目的主要是使肠道或泌尿道排泄物的输出，达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。,造口袋的使用方法,一、饮食二、沐浴和游泳三、怀孕及生育四、工作及旅行,饮食原则,饮食指导,充分咀嚼，细嚼慢咽避免进食太快闭上口咀嚼食物避免进食时说话避免一次进食太多食物定时进食、多饮水,不宜食物,在饮食方面需要有一些控制，主要是方便造口的护理，一般情况下，不宜进食下列几类食
2、物：1、对肠道刺激性强的食物：如冷饮，生的或者未完全煮熟的食物，酒精类饮料等；,不宜食物,2、易产气的食物：如豆类、洋葱，地瓜，萝卜，椰菜及碳酸饮料等；,不宜食物,3、易产生臭味的食物：如芝士，洋葱，过量的肉食等；,不宜食物,4、易造成阻塞的食物：如高纤维食物（芹菜、韭菜、玉米），种子类食物，柿子，葡萄干及干果皮等；,不宜食物,5、易引起稀便的食物：如辣椒，咖哩，咖啡，酒精及油腻食物等；,常见问题的处理,臭味 多喝去脂奶或酸奶，食用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭，还可以内服除臭剂，如活性碳片、叶绿素片,常见问题的处理,胀气：定时的饮食，勿让肠道排空太久。进食时，细嚼慢咽和心情轻松等，均有助
3、于减少胀气,常见问题的处理,腹泻：佩带开口袋，可方便清理粪便，减少更换造口袋的次数。腹泻时进食低纤维，低脂食物，也可食用香蕉、苹果酱、花生酱等可溶性纤维食物，使粪便成形。同时喝含钾、钠高的溶液补充水及电解质。严重腹泻时应到医院检查,常见问题的处理,便秘：最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果，进行适当活动。当有便意时，立即上厕所。用手在脐部周围顺时针方向按摩，以助肠蠕动。早晨起床后，喝500-1000毫升冷开水，也有助于排便。必要时，在医生指导下服用缓泻药,我还能洗澡或者游泳吗？,沐浴和游泳,水对造口不会造成损害，洗澡时小量的水进入造口也不会对身体造成很大的影响，因此，你依然可以淋浴和游泳，只是要注
4、意保护好你用的护理产品如造口袋等，必要时可在造口袋粘贴件的周围用防水胶布进行加固，避免水渗入粘贴下而影响产品使用的寿命。当然要注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。,沐浴和游泳,水对造口无害处，洗澡时，可用便袋覆盖造口或拿开便袋，以沐浴方式来清洗身体及造口，中性肥皂不会刺激造口，也不会流入造口。游泳时，则可用迷你便袋覆盖，造口袋粘贴件周围以防水纸胶保护，泳衣以一件连身式为宜。,沐浴和游泳,有了造口，并不代表从此会剥夺了你沐浴的乐趣。无论用淋浴或浴缸沐浴都决不成问题。沐浴时最好在底盘四周贴上防水胶布，免的水分渗入底盘下面。如果底盘已需更换，沐浴时，更可将底盘除下好好享受一下，造口没有贴上尿袋，也不会有
5、水分流入体内，不用担心,怀孕及生育,一般情况下造口对妊娠的影响不会太大，但在妊娠的中后期，子宫可能会压迫造口肠段造成大便秘结，此时你可以通过改变体位来减轻子宫对造口肠段的压迫，并采用造口灌洗法来帮助排便。当分娩时，应到医院在医生的监护下进行分娩；如需剖腹产，则最好请胃肠外科医生协助，以防盆腔粘连，影响剖腹产手术。,工作及旅行,1.选择好造口护理用品，一般应选用粘贴较好，气味阻隔性能较强的一件式造口袋，以密口型造口袋为佳，这样可以避免冲洗时的不方便；,工作及旅行,2.旅行过程中须注意饮食，以免引起腹泻，为此，建议你备带一些常规药物如黄连素及一些止泻药等；3.出门前，先了解清楚你要去的地方是否有一些相关的造口组织，如造口协会，造口服务中心等，有必要的时候可以寻求帮助,“造口人”的身体外形发生了变化，排泄物不能随意控制，在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用，以及其它问题上给患者带来的困扰，有的人甚至对生活感到悲观失望，对前途失去信心。因此，造口人士作为社会上特殊群体，需要家人的关爱，需要社会帮助，需要康复指导，更需要人们的理解和社会的认可与支持,
