医院外科脑疝患者的应急预案演练脚本.docx

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1、医院外科脑疝患者的应急预案演练脚本演练地点:外科演练项目:脑疝患者的应急预案演练主持人:AAA护士长物资准备:治疗车放小治疗盘内有(液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及敷贴、术前针安定和阿托品)、采血管、备皮刀、导尿包、吸氧装置、吸痰器、氧气枕、床头柜上手电筒、约束带两根。参加人员:主持人:尊敬的各位领导、各位同事:大家下午好,今天我们外科组织进行脑疝患者的应急预案演练,演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩,所有用物固定放置、备用状态。下面宣布演练开始!演练流程:1 .【护士BBB】:介绍演练背景:患者张某某,男,55岁,因“头部外伤”半小时余,由“120”急诊送入外科,患者神

2、志恍惚,剧烈头痛,呕吐一次、烦躁明显,颅脑CT提示:硬膜外血肿。在急诊科已输液,由家属平车推入外科。2 .患者家属:医生,护士,快来抢救病人。3 .【护士XXX】立即查看病人,呼唤病人:同志,你怎么了?能听到我说话吗?判断病人意识模糊,躁动不安。立即置患者仰卧位,头偏向一侧,查看瞳孔及生命体征并口述:双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,脉搏68次/分,呼吸18次/分、血压130/8Ommhg。4 .【护士I)DD】同时通知医生!“王医生,来个急诊脑外伤患者,请速处理”。5 .【王医生】查体并阅看相关检查报告单,医嘱:快速静脉输入20%甘露醇250毫升,心电监护,氧气3Lmin鼻塞吸入

3、。6 .护士DDD】复述口头医嘱,与XXX双人核对,立即开通两路静脉通道,核对无误,20%甘露醇250毫升快速静脉输入。7 .【护士XXX】护士长AAA及护士XXX等将患者移至31床,护士XXX给予心电监护,护士长观察生命体征及瞳孔变化,向患者家属告知病情并安慰家属。护士DDD给予患者氧气3Lmin吸入。床边备吸痰器、吸痰盘等急救设备,插电备用。给予患者床栏保护。8 .【王医生及护士BBB王医生补开医嘱,护士BBB,评估患者信息并录入,准备身份识别标识及床位一览表标识,与患者家属核对后佩戴。书写护理记录单。9 .【护士XXXl执行医嘱:急查血常规、凝血四项、免疫四项,并打印检验条码。核对解释后

4、,遵医嘱采集血标本,双人核对并送检。10 .【王医生】给患者行留置导尿,护士DDD给予尿管妥善固定。11 .【护士DDD】患者突发呕吐,立即清除口腔异物,头侧偏,并报告王医生。12 .护士长及护士XXX】立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化,报告医生:患者浅昏迷、双侧瞳孔不等大,等圆,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径6mm,对光反射迟钝。脉搏62次/分、呼吸18次/分、血压160/lOOmmhg。13 .【王医生】立即查看病人,“患者并发脑疝,CT示硬膜外血肿,符合急诊手术指征,立即术前准备,快速静脉输入20%甘露醇250毫升,吠塞米40mg静脉推注。14 .【护士DDD及护士XXX】复述医嘱

5、并双人核对,快速静脉输入20%甘露醇250毫升,吠塞米40mg静脉推注。15 .【护士DDD】给予术前备皮等术前准备16 .【护士长AAA及王医生】护士长AAA向患者家属解释病情并取得患者家属配合,王医生向上级医生报告并准备术前告知等相关术前准备。17 .【护士BBB】电话通知手术室,外科一硬膜外血肿并发脑疝病人需急诊手术,请做好手术准备。并处理术前医嘱。书写抢救护理记录,准备患者病历,护士长通知电梯准备。18 .【护士XXX】连接氧气袋,去除心电监护。19 .【王医生及护士DDD】携带病历及相关治疗药品护送患者至手术室。20 .【护士DDD】同手术室护士交接患者病情、药品及物品等。21 .【

6、护士DDD、BBB抢救现场及物品整理主持人AAA护士长:宣布演练结束主持人总结:脑疝是外科工作中经常遇到的病人,对这种病的护理处理,我们要切实注重以下三点:抢救物品准备齐全,随时观察意识、瞳孔、生命体征等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250ml;迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧.22 脑疝这种疾病,病人随时都有可能发生死亡。希望大家今后一定要密切观察病情、紧密协作、争分夺秒,为病人创造最佳抢救时机,挽回生命。主持人AAA护士长:下面有请护理部葛培主任针对本次演练给予评价与指导。葛珊主任: 组织合理,准备充分 人员迅速到位,分工明确 个人防护到位 团体配合度有待提高 基本达到预期目标 科室加强急救知识与技能的培训与考核 希望通过本次应急预案演练,提高科室护理人员的应急救护能力。 改进点:参与率、文案书写能力、危重症辨别及观察能力、急救技能

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