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科技创新创业项目资助申请表项目名称项目状态A研发初期B中试阶段C产业化初期D试销阶段承担单位单位名称法定代表人姓名身份证号机构代码信用等级联系人联系方式项目内容项目简介300字左右（主要包含产品介绍、市场分析、目标成果、资金使用计划等）项目负责人核心成员姓名性别身份证号手机号出生地人员情况现居住地政治面貌工作单位毕业院校所学专业第一学历学位职称成果情况样机样机名称生产许可行业标准规格型号专利专利名称专利号专利类型发明外观成果成果名称成果数量鉴定单位鉴定结论其他名称数量鉴定单位鉴定结论申请单位意见数据信息经核实真实无误，同意申报。单位盖章：法定代表人签字：年月日旗区科技管理部门（市直园区）初审意见单位盖章：法定代表人签字：年月日市科学技术局意见单位盖章：业务负责人筌字：年月日
