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1、常见传染病预防学问传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在肯定条件下可造成流行的疾病。传染病的流行需要三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。针对构成传染病流行过程的三个基本环节实行综合性措施，并依据各种传染病的特点，针对传播的主导环节，实行适当的措施，从而防止传染病的连续传播。传染病的防控工作依靠于三点：管理传染源、切断传播途径、爱护易感人群。这是适用于各种传染病防控工作的基本方针。一、管理传染源传染病报告制度是早期发觉、掌握传染病的重要措施，必需严格遵守。依据中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类包括：L鼠疫；2.霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发
2、觉后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时。常见的乙类传染病有：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、肺结核、淋病、疟疾等,城镇要求发觉后6小时内上报，农村不超过12小时。常见的丙类传染病有：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病等。要求发觉后24小时内上报。值得留意的是水痘不在甲乙丙三类传染病中，但也需要对其进行监测管理。对传染病的接触者，应分别按详细状况实行检疫措施，亲密观看，并适当做药物预防或预防接种。例如，在麻疹疫情消失后对病例所在小区内的目标人群进行麻疹类疫苗的应急接种。应尽可能地在人群中检出病原携带者，进行治疗、教育、调整工作岗位和随
3、访观看。二、切断传播途径对各种传染病，尤其是消化道传染病，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。其主要措施包括隔离和消毒。（一）隔离隔离是指将病人或病原携带者妥当地支配在指定的隔离单位，临时与人群隔离，乐观进行治疗、护理，并对具有传染病的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外集中的医疗措施。对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如传染性非典型肺炎、流感、麻疹、流脑、肺结核等，应做呼吸道隔离，常见的呼吸道隔离方式包括：戴口罩，对室内空气用紫外线或消毒液消毒。对由病人的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病，如伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎，应做消化道隔离，详
4、细隔离措施包括：不同病种最好分室居住，同居一室时须做好床边隔离；常用治疗器械，应固定专用；护理人员须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。病室应有防蝇措施。对于直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，应做血液/体液隔离，详细措施包括接触或可能接触血液或体液时戴口罩；防止针头、刀片等利器损伤，禁止针头回套，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，直接焚烧或灭菌处理等。（二）消毒消毒是切断传播途径的重要措施。在开展传染病防控工作中使用最多的是84消毒液喷洒消毒和紫外线照耀消毒，这也是目前针对手足口病最有效的预防性消毒措施。三、爱护易感人群所谓易感人群是指对某种传染缺乏免疫力
5、，易受该病感染的人群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受感染的人群。爱护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面。非特异性爱护易感人群的措施包括改善养分、熬炼身体、提高生活水公平，可提高机体的非特异性免疫力。但其关键性作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。通过各类疫苗的常规接种工作来遏制疫苗针对传染病的发生与进展，这已成为爱护易感人群，尤其是爱护低龄易感人群的关键手段。春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒,人体内环境很难一下子与外界环境相适应，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特殊简单引起流感、流行性腮腺炎等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病
6、等传染病的发病率也渐渐提升。若平常不留意熬炼，再加上室内空气不流通，很简单发生呼吸道传染性疾病的流行。流行性感冒流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。易感人群：人群对流感普遍易感，病后有肯定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。
7、此外，熬炼身体，增加体质，在流感季节常常开窗通风，保持室内空气新奇，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。麻疹麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病,1-5岁小儿发病率最高。传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。主要症状：典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”麻疹的埋伏期为约10天，开头时症状像感冒，但同时消失眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严峻的症状。第4天起从耳朵后面开头消失玫瑰色
8、的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也渐渐消退。易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。预防措施：尽量削减和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，熬炼身体，增加抗病力量。提高人群免疫力是预防麻疹的关键，目前我国实行以预防接种麻疹类疫苗为主的综合性预防措施，麻疹类疫苗的准时接种率仍旧是评估疾控工作的一个重要指标。水痘水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和学校最简单发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较
9、温柔，不会引起严峻的并发症。传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的埋伏期，患者可消失头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而消失有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再进展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开头干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，常常开窗通风等也很重要。风疹风疹是由风疹病毒引起的
10、急性呼吸道传染病。传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，假如孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应包括育龄妇女。预防风疹最牢靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密
11、集的场所，如商场、影院等地，避开与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通,增加户外活动，加强体育熬炼，讲究个人卫生。流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“瘁腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节简单发生，多发生于儿童。传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、苦痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。预
12、防措施：准时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状：先消失发烧症状，手心、脚心消失斑丘疹和疱疹（疹子四周可发红），口腔粘膜消失疱疹和/或溃疡，苦痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更简单得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。预防措施：留意饮食卫生，避开病从口入。勤洗手、勤通风,流行期间避开去人群聚集、空气流通
13、差的公共场所。儿童消失相关症状要准时到正规医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要准时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便准时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以削减交叉感染。结核病结核病过去俗称“癌病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵害脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培育阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲乏、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女
14、性有月经紊乱等症状。严峻的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵害脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有亲密接触的人群；机体对结核菌反抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、养分不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。预防措施：首先，应提高自身的免疫力，加强熬炼，保证充分的养分。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次,应留意房间通风，避开与已确诊的传染性结
15、核病患者亲密接触。再次，应乐观、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等简单诱发结核病的基础疾病。肠道传染病夏秋季节特殊有利于各种致病菌的生长繁殖，食物易受污染,再加上夏秋季人体消耗大，免疫力也相对较弱，因此，夏秋季是细菌性肠道传染病的高发季节。肠道传染病发病突然，症状严峻,传染性强，给人们的健康和生活造成很大的威逼，应加强预防。霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。临床以吐泻大量米沿水样排泄物、严峻失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。伤寒是由伤寒杆菌引起的。患者开头感觉疲乏、无力，不思饮食，常有肚胀，腹泻或便秘等症状，接着就发高烧，约二周左右才渐渐退烧。发病的其次周，病人身上还
16、会消失一些淡红色疹子，脾脏会肿大。病重者还可能有神志不清、烦躁担心、说胡话等症状，后期还可能发生肠出血或肠穿孔。细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严峻者可惊厥、昏迷、休克。全年发病，以夏、秋两季最多见。肝炎是由肝炎病毒引起的。病初起时，病人觉得浑身无力，厌食,特殊不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还消失发烧，眼球发黄，小便也黄得似浓茶，若眼球皮肤发黄的叫“黄胆型肝炎”，如皮肤、眼球不发黄，为“无黄胆型肝炎”。细菌性食物中毒凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃肠炎和其
17、他症状，称细菌性食物中毒。食物中毒多发生在夏秋季，易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严峻可失水和致中毒症。人畜共患病人畜共患病也称为动物源性疾病，除了源于家畜、家禽和饲养的宠物外，还可源于野生动物、鸟类、水生动物等。不少人畜共患传染病都具传播快、死亡率高、危害严峻等特点，目前常见的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血热、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、疯牛病、布氏杆菌病、猪链球菌病等。炭疽病原是炭疽杆菌，主要感染羊、牛和马、骡、驴等草食动物。由于病原菌侵入的途径不同，临床上一般分为体表感染型、肠道感染型和吸入感染型。常合并败血症，可因毒素作用而引起死亡。动物死后自然孔常有出血，尸僵不全
18、，病理解剖可见脾脏急性肿大。尸体及排泄物能造成严峻污染，如不彻底消毒，可长期为患。人不分性别、年龄和种族普遍易感。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性传染病，全部温血动物均可被感染。人主要是因病兽咬伤而受感染，临床表现为脑脊髓炎，主要有兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，亦称恐水症、疯狗病。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属。自然界中的主要易感群是犬科和猫科动物，以及某些啮齿类动物。野生动物是狂犬病病毒主要的自然贮存宿主。狂犬病可在小动物中缓慢地传播，间或传染大动物，当大动物受染时，对人类的威逼加大。3、虫媒传染病虫媒传染病是由病媒生物传播的自然疫源性疾病。常见的有流行性乙型脑炎、鼠
19、疫、疟疾、莱姆病、登革热等危害性较强的传染病。常见虫媒传染病的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、嶂螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括螺、蜗、虻、白蛉等很多其他的虫媒传染病病媒。这类传染病在我们我国每年传染病总发病病例中约占5%10%,但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%40%o虫媒传染病的症状主要有：恙虫病病原体随恙螭叮咬侵入人体局部皮肤，消失丘疹焦痂溃疡及淋巴结炎，进入血液引起寒战高热持续几周，渐渐降低。高热期头痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血；重者澹妄昏迷。疟疾及带疟原虫者为本病传染源。以蚊为传播媒介，其典型发病为三期即寒战、发热、出汗。严峻疲惫者可消失高烧猛烈头痛、谕妄抽搐、深昏迷。流
20、行性斑疹伤寒通过虱叮咬传播人群。普遍易感流行于冬春季，起病急，寒战高热，持续发热，约2周伴猛烈头痛、身痛恶心、呕吐面红、耳赤皮疹是本病的重要特征。常有兴奋，狂躁，精神特别，谓妄甚至昏迷等症。丝虫病通过蚊虫叮咬传播埋伏期几个月至年不等。急起发热畏寒伴有淋巴管和淋巴结炎。以四肢多见，若淋巴管堵塞，可见淋巴管曲张，淋巴结肿胀及丝虫肉芽肿等。登革热为一种病毒所致的急性传染病。以蚊为媒介而传播高傲临床特征。为突发高热，猛烈头痛，关节痛及肌肉苦痛。全程约一周通过发热经几日后下降。历时几日又复发不问。提升此时常有皮疹消失，本病传播快速但病死率低，本病流行于热带及亚热带温带，亦有常发生于夏末秋初，气候温热的季
21、节中。虫媒传染病的预防和治疗的方法是：防止昆虫叮咬。蚊子、跳蚤、虱子和婢螭等吸血昆虫，可传播疟疾、乙型脑炎、登革热、斑疹、伤寒丝虫病和恙虫病等。尽量不要在野外宿营，若的确无法避开，应有帐篷或身上涂抹有芳香味的驱虫剂，并穿长袖衣裤睡觉。要特殊留意检查卧具是否卫生，有无跳蚤、虱子，若卫生状况不好，应马上改换地方入住。进行必要的疫苗接种。在乙脑流行季节前给儿童注射乙型脑炎疫苗；在有斑疹伤寒流行趋势时，应接种斑疹伤寒疫苗；到东南亚或非洲旅游者，应接种乙脑、登革热、黄热病疫苗。配备必要的药物。到疟疾疫区旅游者，务必备用氯喳、乙胺喀哽和甲氯喳等；若疑患恙虫病服用强力霉素，对治疗恙虫病有特效；阿司匹林、对乙
22、酰氨基酚或布洛芬等，可用于发热头痛、四肢关节痛，以减轻不适苦痛。预防春季传染性疾病传播温馨提示：1 .多通风：新奇空气能够去除过度的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，由于阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。2 .勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特殊强调留意手的卫生。3 .常喝水：特殊在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持潮湿，能有效抵挡病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。4o补充养分：适当增加
23、水分和维生素的摄入。留意多补充些鱼、肉、蛋、奶等养分价值较高的食物，增加肌体免疫功能；多吃富含维生素C的新奇蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病力量，增加反抗力。5 .削减对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以削减对呼吸道的刺激。6 .避开受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应削减，局部反抗力下降，病毒简单侵入。7 .坚持体育熬炼和耐寒熬炼：适当增加户外活动，由于运动不仅能促进身体的血液循环，增加心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的熬炼。8 .留意生活规律：保证睡眠充分。生活不规律易使免疫系统功能减弱；充分睡眠能消退疲惫，调整人体各种机能，增加免疫力。9 .加强个人卫生和个人防护：要留意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方。避开去拥挤的公共场所。10 .早发觉，早报告，早治疗：当自己或四周的人消失发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应准时到医院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药,以免延误诊断和治疗，即耽搁了自己，又可能影响他人。11 .预防接种：准时给适龄人群接种疫苗，可有效预防很多呼吸道传染病。12 .避开去往人群集中的地方：人群集中地场所空气质量差、通风不够，而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较大，因此尽量避开去往人群集中的地方。
