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1、护理理论考核内容1 .下列哪项是心衰灸法的穴位？（A）A、心俞、足三里、肺俞B、脾俞、肾俞、膻中C、神门、肾俞、太溪D、内关、神门、关元2 .咳嗽、咳痰症状症候施护的中医护理技术中不正确的是？（D）A、耳穴贴压B、拔火罐C、中药离子导入D、穴位按摩3 .患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或者加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或者有紫绡。舌质淡或者边有齿痕，AA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证4 .患者肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或者伴有疼痛，多为刺痛或者胀痛，痛有定处。或者伴有乳房肿物CA、气滞痰凝证B、毒热蕴结证
2、C、瘀毒互结证D、冲任失调证5 .疼痛予耳穴贴压穴位不正确的是？（B）A、乳腺B、皮质下C、腋下D、月干6 .下列哪项不是自汗、盗汗时耳穴贴压的穴位？（B）A、交感B、脾C、肺D、肾上腺7,便秘给予耳穴贴压穴位不正确的是？（A）A、大肠B、胃D、交感8 .喘息、气短症状症候施护的中医护理技术中不正确的是？（C）A、穴位贴敷B、耳穴贴压C、循经拍背D、艾灸9 .放疗期间患者予患者正确的饮食指导是？（八）A、宜食生津养阴、清凉甘润的食品。B、宜食促进消化、健脾开胃，补益气血的食品。C、进食促进消化、增强胃蠕动的食品。D、宜食益气养血，健脾补肾的食品。10 .关节咯血施护内容不正确？（A）A、指导多
3、饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。B、保持病室空气新鲜，温湿度适宜。C、指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。D、及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。11 .肺胀患者饮食指导内容不正确的是？（D）A、宜食健脾补肺的食品。B、宜食补益肺气、肾气的食品。C、进食益气养阴的食品。D、饮食宜少量少餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。12 .下列哪项是心功能m级健康指导？（B）A、绝对卧床休息。1-2天病情稳固后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动，再到协助下床坐直背扶手椅，逐步增加时间。在日常生活活动方面，帮助床上进食、洗漱、翻身、坐盆大小便等B、卧床休
4、息，严格限制通常的体力活动。床边站立，移步,扶持步行练习到反复床边步行，室内步行。在日常生活活动方面，帮助床边进餐，坐椅，上厕所，坐式沐浴到患者自行顺利完成C、多卧床休息，中度限制通常的体力活动，避免比较重的活动。室外步行，自行上1层楼梯，逐步过渡到通过步行测验，制定步行处方在日常生活活动能自行站位沐浴,蹲厕大小便，轻松文娱活动,如广播操、健身操、太极拳等D、不限制通常的体力活动，但务必避免重体力活动。增加午睡与晚上睡眠时间，全天操纵在Ic)小时内为宜13 .便澹给予艾灸的部位是？(B)A、胸部B、腹部C、腿部D、合谷14 .患者咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或者
5、舌体瘦小、苔薄，该患者为下列哪种证DA、气滞血瘀证B、痰热肺痈证C、肺脾气虚证D、肺阴虚证15 .患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或者加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或者有紫绢。舌质淡或者边有齿痕，AA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证16 .患者肢体肿胀时，指导患者做患肢握拳活动，频次是？（A）A、每次5-10分钟，每日2-3次。B、每次5-10分钟，每日1-2次。C、每次IO-15分钟，每日2-3次。D、每次IO-15分钟，每日1-2次。17 .下列哪项是肺脾气虚的饮食指导？（B）A、进食滋阴润肺的食品。B、进食补益肺气、脾
6、气的食品。C、进食清肺化痰的食品。D、进食益气养阴的食品。18 .关于心衰病不是急性加重期的证型是？（D）A、阳虚水泛证B、阳虚喘脱证C、痰浊壅肺证D、心血瘀阻证19 .患者久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便滤。舌质淡苔薄、边有齿痕，该患者为下列哪种证型？（CA、气滞血瘀证B、肺阴虚证C、肺脾气虚证D、痰热肺痈证30.患者胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或者绛紫，苔白腻，脉CA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证21 .心肺气虚、血瘀饮停证饮食？（A）A、饮食宜甘温，忌生冷肥腻之
7、品。宜食补益心肺、活血化瘀之品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等B、宜食甘凉，忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品，如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等C、宜食温热，忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水之品，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等D、肾精亏虚、阴阳两虚证：宜食温，忌辛辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品，如：芝麻、黑豆、枸杞、鹤鹑、牡蛎、鸽肉、桑根等。可选食山药鸡蛋羹等22 .喘息、气短给予艾灸的部位不正确的是？（D）A、大椎B、肺俞C、命门D、阳陵泉23 .患者久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便滴。
8、舌质淡苔薄、边有齿痕，该患者为下列哪种证型？（CA、气滞血瘀证B、肺阴虚证C、肺脾气虚证D、痰热肺痈证24 .患者心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或者口干咽燥。舌淡红质胖，苔少DA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证25 .下列哪项是纳呆穴位按摩的穴位？(C)A、足三里、天枢、中脱B、合谷、曲池C、阳陵泉、内关、足三里D、肝俞、足三里、天枢26 .中药泡洗时温度为30摄氏度的证候是？(B)A、气滞痰凝证B、毒热蕴结证C、瘀毒互结证D、冲任失调证27 .患者喘息、，气短，动则加重；乏力或者自汗；易感冒，
9、恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或者面目虚浮；小便频数、夜尿多BA、肺脾血虚证B、肺肾气虚证C、肺脾气虚证D、痰热肺痈证28 .患者久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便滤。舌质淡苔薄、边有齿痕，该患者为下列哪种证型？(CA、气滞血瘀证B、肺阴虚证C、肺脾气虚证D、痰热肺痈证29 .患者乳房肿块迅速增大，疼痛或者红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或者发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔BA、气滞痰凝证B、毒热蕴结证C、瘀毒互结证D、冲任失调证30 .患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或者加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或者有紫细。舌质淡或者边有齿痕，AA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚
10、、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证31 .下列咳嗽、咳痰施护内容不正确的是？（八）A、取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。B、卧床患者定时为患者翻身，不需拍背。C、痰液无力咳出的患者，予患者腹部叩击或者振动排痰。D、遵医嘱予患者氧疗，观察吸氧效果。32 .化疗期间出现恶心、呕吐症状证候施护的中医护理技术中不正确的是？（D）A、艾灸B、耳穴贴压C、穴位按摩D、穴位贴敷33 .患者胸闷气喘，心悸，活动后诱发或者加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或者有紫绢。舌质淡或者边有齿痕，AA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、
11、肾精亏损、阴阳两虚证34 .肾精亏虚、阴阳两虚证饮食？（D）A、饮食宜甘温，忌生冷肥腻之品。宜食补益心肺、活血化瘀之品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等B、宜食甘凉，忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品，如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等C、宜食温热，忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水之品，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等D、宜食温，忌辛辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品，如：芝麻、3黑豆、枸杞、鹤鹑、牡蛎、鸽肉、桑根等。可选食山药鸡蛋羹等35 .下列哪项是发热时按摩的穴位？（B）A、神阙B、合谷C、气海D、百会36
12、 .患者咳喘痰多，或者发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或者颈脉显露。舌淡或者略青，CA、阳虚水泛证B、阳虚喘脱证C、痰浊壅肺证D、心血瘀阻证37 .患者心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或者口干咽燥。舌淡红质胖，苔少DA、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证38 .下列哪项不是四肢麻木时穴位按摩的穴位？（A）A、三阴交B、足三里C、手三里D、阳陵泉39 .下列哪项不是心烦易怒症状耳穴贴压的穴位？(D)A、心俞B、肝俞C、神门D、内分泌40 .便澹给予艾灸的部位是？(B)A、胸部
13、B、腹部C腿部D、合谷41 .关于心衰病不是急性加重期的证型是？(D)A、阳虚水泛证B、阳虚喘脱证C、痰浊壅肺证D、心血瘀阻证42 .气滞血凝证内服中药应注意？(C)A、汤药宜三餐前温服B、汤药宜三餐后热服C、汤药宜三餐后凉服D、汤药宜三餐后温服43 .下列咳嗽、咳痰施护内容不正确的是？（八）A、取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。B、卧床患者定时为患者翻身，不需拍背。C、痰液无力咳出的患者，予患者腹部叩击或者振动排痰。D、遵医嘱予患者氧疗，观察吸氧效果。44 .下列哪项不是喘促时按摩的穴位？（A）A、足三里B、风门C、肺俞D、合谷45 .下列哪项是肺癌的证候要点？（D）A、肺阳
14、虚证B、气滞血凝证C、肺脾阴虚证D、气阴两虚证46 .肺癌特色技术中不正确的是？（八）A、中药熏洗B、穴位按摩C、艾灸D、耳尖放血47 .患者喘息，气短，动则加重；自汗或者乏力；易感冒；腰膝酸软;耳鸣，头昏或者头晕；干咳或者少痰、咳嗽不爽；盗汗CA、肺脾血虚证B、肺肾气虚证C、肺肾气阴两虚证D、痰热肺痈证48 .全身呼吸操练习时双手上举吸气，放下呼气应重复？（C）A、10-15次B、 IO-I8次C、 10-20次D、5-15次49 .腹胀、纳呆给予穴位贴敷穴位不正确的是？（B）A、中院B、天枢C、气海D、关元50 .肺癌特色技术中不正确的是？（A）A、中药熏洗B、穴位按摩C、艾灸D、耳尖放血
15、一、不定项选择题（每题2分，共20分）1、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6小时B.8小时C.12小时D.4小时E.24小时2、腕带登记的信息内容至少要包含下列什么内容？（）D、A、姓名、性别、年龄；B、床号、住院号；C、身份证号;本人电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。3、急诊科腕带使用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（）A、黑色代表死亡；B、红色代表轻伤；C、绿色代表轻伤；D、红色代表重伤；E、黄色代表中度。4、危急值处理原则，正确的是（）A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可；B、发现危急值，检查仪器无
16、误后再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生与/或者科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是表达危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或者/与主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。5、关于手术安全核查制度描述正确的是（）A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术；B、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查；C、手术院感风险评估表是单独的一张表格；D、手术安全核查由科主任主持；E、手术物品准备情况
17、由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有什么（A、硬膜外血肿；B、白内障；C、阑尾炎；D、疝；E、输尿管结石7、病区常见高危药品包含（）A、包含高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等；B、麻醉药品、精神药品；C、放射性药品；D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。8、医院抢救车内物品使用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（）A、左上层；B、右上层；C、右中层；D、左下层；E右下层。9、压疮的好发部位包含（）A、仰卧：枕骨隆突、肘、舐尾部、足跟；B侧卧：坐骨结节、耳、能部、膝内外侧、踝内外侧；C、轮椅：手（外伤或者推轮椅时磨擦）、坐骨结节、脚后跟；D、俯卧
18、位：前额、下颌、肩、骼崂、膝部；E俯卧位：乳房、男性生殖器部位、足背、足趾。10、患者参与医疗安全，要紧内容是（）A、向患方提供健康教育知识；B、提供可选择的诊疗方案；C、签署知情同意书；D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通；E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解。二、填空题（每空2分，共40分）1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度在、或者时至少同时使用患者识别方法,不得仅以病房号作为识别根据。2、只有对的特殊情况下对医师下达的口头临时医嘱护士应向在执行时实施O3、手卫生包含、与o4、属“危急值”报告的项目，分析前的质量操纵包含：对患者的识别及标本的流程与
19、报告有可靠的途径与，并能为临床提供。5、预防压疮的发生：(1)o(2)避免摩擦力与剪切力的作用。(3)o(4)o6 .手术安全核查“三步核查”是指麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前对、等进行核查。7 .在实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或者家属沟通，取得患者或者家属的确认后，其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以保证实施操作等医疗行为的顺利进行。标准答案：选择题：1-5:AABEACDECDABE6-10:ABDEABEEABCDEABCD填空题：1、抽血、给药、输血、两种。2、急重症患者紧急抢救、医生重述、双重检查。3、洗手、卫生手消毒、外科手消毒。4、规定的时间、咨
20、询服务。5、避免局部组织长期受压、避免局部潮湿等不良刺激、促进局部血液循环。6.患者身份、手术方式、手术部位、（知情同意情况）。7.有创操作、特殊治疗。一、单项选择题（30分）1、下列不属于护理核心制度的是（）A护理新业务、新技术准入制度B医嘱执行制度D查对制度C院务公开制度2、护士再注册每（）年一次A2B3C4 D 53、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（）A红卡片 B黄卡片 C蓝卡片D绿卡片4、具备下列哪种情况的患者，定为二级护理A病情趋向稳固的重症患者B病情稳固，仍需卧床的患者C严重创伤或者大面积烧伤的患者D生活完全自理且病情稳固的患者5、下列哪项不是一级护理的护理要求（）A每2小时
21、巡视患者，观察患者病情变化；B根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D根据患者病情，正确实施基础护理与专科护理6、因抢救病人未能及时书写记录,（）小时内据实补记A 4B 5 C67、交接班制度规定接班者提早（A 5 B 10 C158、接班后发现的问题，由（A接班者 B交班者9、护理文件书写能够由（）有关医务人员应当在抢救结束后D 7）分钟到科室D不必提早）负责C共同D都不负责护理人员完成A务必由具备独立执业资格的护理人员B实习护士D见习护士C进修护土10、即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行（）A24小时内B12小时内C本班内D立即11、护理病例讨论的范围不包含（）
22、A疑难、特殊、罕见病例B重大抢救病例C死亡病例D新入院病历12、凡进入人体组织、无菌器官的器具与物品务必达到（）A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平13、无菌包一经打开不超过（)A4小时B8小时C12小时D24小时14、护理会诊通常于（）小时内完成A4小时B8小时，C12小时D24小时15、病人安置的原则，下列哪项错误（）A感染与非感染病人分室安置B同类感染病人分室安置C特殊感染病人单独安置D传染病与可疑传染病要按传染病常规隔离16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）A黑色 B白色17、临时备用医嘱（SoS）（A4小时B8小时18、药物敏试结果阳性以（A黑色B红色C黄色D彩色）
23、小时内有效C12小时D24小时）笔作“标记C蓝色D蓝黑色19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）A查对制度B护理质量管理制度C护理会诊制度D护理新业务、新技术准入制度20、“三基”不包含（）A基础理论B基本知识C基本技能D基本素养21、患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）A一种B两种C三种D四种22、下列哪项不属输血查对内容：（）A床号B性别C血型D血袋号E交叉配血试验结果23、下列什么病人不需要床头交接班：（）A手术后患者B待产妇及分娩后C危重病人D病情稳固的患者E病情特殊的患者24、接班者应提早（）分钟到病房。A510B10C515D101525、卫生
24、间墩布为（）道杠作为标记。A I道杠 B H道杠 C IV道杠D V道杠26、隔离的被服应单独放入（）口袋,并注明隔离字样。A红色B黑色C黄色D棕色27、不需做空气培养的房间为OA治疗室B病室C处置室D分娩室28、一级护理患者的护理要点不包含（）A每小时巡视患者B实施床旁交接班C正确实施专科护理与基础护理D正确实施治疗、给药措施29、三级护理患者的护理要点不包含（）A每3小时巡视患者B正确实施治疗、给药措施C提供护理有关的健康指D正确实施基础护理与专科护理30、服药、注射、输液查对制度不包含（）A严格进行三查七对B下一班护士查对上一班医嘱反应C摆药后务必经第二人核对方可执行D观察用药后的反应二
25、、推断题（30分）1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（）2、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（）3、护士再注册每三年一次。（）4、各科室非注册护士能独立执业与书写护理记录。（）5、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率90%。（）6、护理文件书写质量评价，合格率90%。（）7、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（）8、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（）9、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（）10、医嘱务必每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（）11、抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须
26、复诵一遍，由二人核对后方可执行。（）12、对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。（）13、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室储存。（）14、更换下来的被服既可放在污衣桶中，也可放在地上。（）15、病人出院或者死亡后应进行终末消毒。（）16、体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更换二次。17、二级护理病人应每2小时巡视患者，观察病情变化。（）18、护理查房包含行政、业务查房。（）19、危重病人抢救时，护士长应及时向病人及家属讲明病情及预后，以取得家属的配合。（）20、各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（）21、交班中发现病人病情、治疗、护
27、理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。（）22、接班者应清点毒麻药、急救药品与其他医疗器械，若数量不符应及时向护士长报告。（）23、输血完毕应低温储存血袋12小时，以备必要时送检。（）24、发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或者消除不良后果。（）25、发生护理缺陷后应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的通过、原因、后果，并在48小时写出书面材料。（）26、发生严重护理缺陷时，损坏或者丢失贵重器材与贵重药品时重大药品发生安全问题时务必护理部或者主管部门请示报告。（）27、急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。（）28、不
28、管何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。（）29、对昏迷或者精神障碍病人，若家属不一致意保护性约束可强行约束。（）30、.观察用药后反应，对因各类原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。（）三、问答题（40分）1、心肺复苏的有效指征（10分）。2、迅速推断病人心跳呼吸停止的方法及指证（10分）。2017年护理核心制度考试试题（答案）一、选择题IC2D3A4B5A6C7C8A9AIODIlD12D13D14D15B16C17C18B19A20D21B22B23D24A25D26A27B28B29D30B二、推断题123456789101112
29、131415161718X192021222324252627282930三问答题1.答：心肺复苏的有效指征是：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润2答：迅速推断病人心跳呼吸停止的方法及指证（1）意识丧失：呼叫、刺激人中、合谷、轻拍患者肩部无反应。（2）呼吸停止：视胸廓无起伏，或者棉纤维置口鼻处不被吹动。（3）心跳停止：触摸颈动脉、股动脉无搏动。（4）瞳孔散大。一、填空题。（20分）1 ,非安全注射可导致（病毒）、（细菌）、（真菌）、（寄生虫）等多种病原体的传播。2 .（减少不必要的注射）是防止注射有关感染的最好方法。3 .减少暴露与阻止感染传播的方法包含（手卫生）、（屏
30、障保护）、（减少使用锐器）及（锐器废物的合理分类与处理）o4 .假如由于各类原因不能立即给予注射，请使用（单手套帽）技术盖上针帽。二、推断题：正确的打J错误的打义（40分）1 现有资料已经明确记录了非安全注射操作风险与三种要紧的血源性病原体HIV、HBV与HCV有关。（）2 .血源性病毒的传播风险取决于病原体的种类与血液暴露数量与种类。（X）3,感染HIV病毒后处于窗口期的患者血液检测不出HIV抗体，因此即使HIV检测为阴性也不能完全排除该患者未感染HIV病毒。（）4 .HCV要紧通过皮肤的血液暴露传播,但传播风险比HBV低。（X）5 .在处理医疗废弃物时一定要做好个人防护，比如戴好手套、口罩
31、,不能双手下压医疗废物包装袋。（）6 .只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者之间的交叉污染。（）7 .当锐器容器有二分之一已装满时，将其关严并密封处理，立即更换。8 .临床护理操作中，双手回套针帽是正确的，这样能够确保针帽回套准确。（X）9,手卫生后，不需要等待手部干燥即可进行各项操作。（X）10.皮肤暴露风险包含皮肤操作、与存在潜在感染体液的粘膜或者损伤皮肤的接触。（）三、多项选择题。（40分）1 .安全注射及有关操作包含（ABC）A、手卫生B、手套C、其他一次性使用的个人防护设备D、备皮及消毒工作2 .当皮肤有下列情况时，不要进行注射。（ABCD）A、局部感染B、湿疹、皮肤病
32、变C、任何小创口D、割伤3 .以上哪项为注射操作时手套的使用适用条件？（ABC）A、医务人员的皮肤有烧伤时B、有可能接触患者的体液时C、在牙科诊疗中D、常规的皮内注射静脉注射操作需要：（AE）操作前、后做手卫生第二助手配合戴无菌手套护目镜触摸确认后再穿刺不应用手指触摸消毒后的穿刺点5.分层操纵来预防针刺伤与其他血液暴露的方法有什么？(ABCD)A、危险因素消除B、工程操纵C、管理操纵D、工作实践操纵注射是指使用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或者气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程与方法。注射包含：(ABCDE)A、肌内注射、皮内注射、皮下注射B、静脉输液或者注射C、牙科注射D、
33、采血E、各类穿刺、穴位注射等介入性操作7.安全注射是指：(ABCDE)对同意注射者无害B、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险C、注射的废弃物不对他人造成危害的注射D、注射人员戴无菌手套进行注射E、被注射者的注射部位干净被消过毒锐器盒包装要求：(ABD)锐器盒需防渗漏、防穿透锐器盒应有醒目的警示标示硬质防穿透容器均可当锐器盒使用锐器盒应符合医疗废物专用包装物、容器的标准与警示标识的规定锐器盒材质无特殊要求9 .安全注射的六个方面是：（ABCDE）重视环境的准备B、认真执行手卫生C、熟悉操作规程D、严格无菌操作E、警惕锐器伤10 .为健康工作,为健康工作!做好职业防护，警惕锐器伤：（ABC
34、DE）禁止双手回套针帽B、禁止将针等锐器随手传递C、禁止用手分离注射器针头D、接触血液、体液、分泌物时，需戴手套E、进行侵袭性治疗、护理操作时，要保证充足光线、空间宽敞、从容不迫、尽可能使用有安全保护装置的锐器护理不良事件及输血输液试卷一 .填空（每空2分，共40分）1 .静脉输液的溶液根据分子大小可分为：与两大类。2 .直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入3.8%枸椽酸钠毫升。3 .静脉补液的原则先快后慢、补钾四不宜。4 .输血时查对：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、床号、病案号、门急诊/病室、血液等，确认与配血报告相符，再次核对后，方可输血。5、通常差错当
35、事人严重差错及事故向护士长或者科主任、护理部报告。6、科室有防范处理护理不良事件的，及时据实登记。7、备药时要查药品的质量、标签、批号药瓶、瓶口与瓶中，不符合要求者不能使用。8 .护士在抽血、给药或者输血时，务必严格执行三查八对制度，至少同时使用患者识别的方法，不得仅以9、核对患者姓名时，使用二 .推断（每题2分，共20分）1、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（）2、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（）3、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（）4、备药前要检查药品质量，如不符合要求或者标签不清者，也可使用。5、
36、抢救时所用药品的安甑可直接遗弃。（）6、医护人员到输血科取血时与发血的双方务必共同做好“三查八对。（）7、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，认真进行三查八对，确定无误后进行输血，并两人签名。（）8、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（）9 .严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。（）10 .、护士在给使用“腕带作为识别标示时，务必双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。（）三.选择题（每题2分，共20分）1 .静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（）A.脑气栓引起昏迷B冠状血管
37、气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或者死亡D左心房气栓引起心律不齐E右心房气栓引起心室早搏2 .输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（）A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿3 .静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（）A直立位B垂头仰卧位C左侧卧位D右侧卧位E半坐卧位4 .大量输入库存血后容易出现：（）A碱中毒与低血钾B碱中毒与高血钾C酸中毒与低血钾D酸中毒与高血钾E高血钠与低血钾5 .发生溶血反应时，护士首先应：（）A停止输血，保留余血B通知医生与家属，安慰患者C热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D操纵感染，
38、纠正水电质紊乱6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记A4B5C6D77、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）A查对制度B护理质量管理制度C护理会诊制度D护理新业务、新技术准入制度8、护理纠纷或者事故处理程序不包含（）A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害B不用报告护土长、科主任，可自行处理C必要时上报护理部、医务科D特殊重大事件报告分管院长9 .输血完成后，血袋应保留（）,以备必要时查对。A、6小时B、12小时C、24小时D、3天10 .从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:（）A适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷E70%酒精湿热敷参考答案一.填空（每空2分，共40分）1.晶体溶液与胶体溶液2.5ml3.：先晶后胶、先盐后糖宁少勿多4.年龄、血型5、当天，三个工作日、立即口头6、预案，护理不良事件登记本7、有效期、有无裂缝、有无松动、有无杂质8.二种，床号9、问询式二 .推断（每题2分，共20分）1-5XVVXX6-10三 .选择题（每题2分，共20分）1-5CACDA6-10CABCC
