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1、耐力训练的方法和手段FIWl:2004-10-27一般耐力训练常用的方法和手段1 .各种形式的长时间跑。2 .长时间进行的其他周期性运动，如速度滑冰、划船、自行车等。3 .长时间重复做某非周期性运动，如排球运动中多次做滚动练习。4 .反复做克服自身体重的练习，坚持较长时间的小抗阻力的练习。5 .循环练习等。专项耐力训练常用的方法和手段1 .体能主导类快速力气性项群的专项耐力训练体能主导类快速力气性项群运动员的专项力量，主要表现为以最大强度重复完成完整竞赛动作的力量。如优秀撑杆跳高运动员要在长达数小时的竞赛中多次越过5米以上的横杆：标枪选手要力求在6次试投中都达到抱负的远度：举重选手则试图在三次
2、试举中，一次比一次举起更重的杠铃。因此，其进展专项耐力的训练内容手段应以多次重复完成竞赛动作或接近竞赛要求的专项练习为主。实践中，多采纳极限或极限下强度完成此类练习。如奥运会女子铁饼冠军德国选手韦鲁达，1991/1992年度预备第四个中周期（6周）特地力气练习重复次数达2620次，转向投掷练习为938次，赛前预备期（5.5周）特地力气练习重复次数为1345次,特地投掷练习达1005次。2 .体能主导类周期竞速项群的专项耐力训练体能主导类周期竞速项目有耐力性和速度型两个项群。耐力性项目运动员专项耐力的要求是用完可能高的平均速度通过全程。除超长距离之外，专项耐力的重要供能形式为糖醉解无氧代谢供能，
3、其主要训练方法为大强度的间歇训练法及竞赛训练法。其负荷的主要特征为：（1）采纳超乳酸阈强度直至在较短段落中超竞赛强度进行训练。（2）中距离运动员训练课负荷总量达到竞赛距离的36倍，长距离为13倍。（3）两次练习之间的间歇相对略长。采纳大强度间歇训练时，应待心率恢复至2024次/10秒时再次练习：进行重复训练时则要求恢复到20次或20次以下/10秒。（4）练习采纳的段落长度，中距离为竞赛距离的1/43/4：长距离也不超过3/4,但常采纳比1/4专项距离短的练习段落。如长跑选手常采纳400米段落进行间歇训练。速度性项目运动的主要供能形式为磷酸盐无氧代谢供能，多采纳1/2至全程段落练习，负荷总量为竞
4、赛距离的310倍，负荷强度为95%100%。3 .技能主导类表现性项群的专项耐力训练技能主导表现性项群运动员的专项耐力，表现为以最佳技术重复完成完整竞赛动作的力量。因此，在赛前训练中，须多次完成成套练习或1/2套以上的练习。如优秀体操选手一次训练课中可完成3050套完整练习。4 .技能主导类对抗性项群的专项耐力训练技能主导类对抗性项目竞赛时间较长，要求运动员能在整个竞赛过程中持续表现出最佳技能和体能。因此，训练中要留意支配长时间的专项对抗练习或专项练习。有时甚至支配超过正式竞赛时间或局数的训练，如排球打七局四胜、摔跤训练竞赛持续6分钟（正式竞赛时间为5分钟）等。呼吸训练）、腹肌的熬炼：1 .腹
5、肌爆发力的锻练（1）、仰卧起坐：将双手放在头下，仰卧，抬起上半身、或者仰卧举双腿至胸前。要求不停留连续做30-50次。（2）、团身起坐：第一步：直立，体会骨盆前倾的感觉；其次步：仰卧，把双手交叉于胸前，双脚收回，腰部弯屈至90度，骨盆前倾使腰底部平贴于地面，假如手仍能从腰与地面完全平合。第三步：团身起坐。保持以上骨盆前倾姿态，5秒钟后，渐渐团身向上，直至肩胛骨离开地板，再稍稍抬高一些，此时呼气，不要完全坐起来。维持此姿10秒钟。然后在5秒钟之内缓慢躺下，恢复预备姿态，同时吸气。留意在用力抬身时（腹肌用力收缩时）呼气，放松腹肌时吸气。每次做5遍，每天做三次。（3）、侧团身起坐：第一、二步同团身起
6、坐，第三步为了加强腹斜肌的力气，在抬身时可稍变动一下起坐的方法，即双肩不同时离地，而是左、右肩轮番抬起，以左肘与右膝接近或以右肘与左膝接近。抬肩时间与节律同团身起坐。（4）、腹肌弹发练习：用腹肌爆发弹力将气集中成束送到口腔前部，口腔舌位可以用以下四个音来协作：哈（ha）、嘿（hei）、曜（huo）、呵（he）。开头需一声一声的发，留意腹肌弹发和舌根发h-a时的协作。舌根、下巴均需放松，软腭需上挺，咽壁也需收紧挺直。发出的声音，应当有力度。协作有肯定基础后可以连续发音。当你能连续稳定在肯定力度状态发音后，可以再转变音强、音高、力度强弱等。在发“哈”时，听起来似京剧小生的笑，在发“嘿”时似冷笑。2
7、 .腹肌各部分敏捷协作力气的熬炼。（I）、肩肘倒立后，两腿在空中交替屈伸，似“蹬自行车工（2）、肩肘倒立之后，两腿伸直左右交叉摇摆。3 .腹肌与呼吸、发声主动协作感觉的熬炼。有的人腹肌力气不小，但是不会主动与呼吸、发声协作。特殊是女同志，由于生理的缘由，腹肌参加呼吸的感觉通常不明显。可以做以下练习，体会腹肌与呼吸、发声的协作。（I）、仰卧，小腹上放一本较有重量的厚书，体会腹肌随深呼吸的收缩、放松。在自然呼吸状态下，小腹在吸气时是上台的、呼气时是下塌的，即：吸气时腹肌松弛、呼气时腹肌收缩，这种呼吸协作称为顺式呼吸。在有意识采纳.“腹壁站定”状态有掌握的吸气时，小腹不是明显地上抬，但有肯定的绷紧感
8、，不是完全松弛：呼气时仍是渐渐下塌收缩，这种呼吸协作称为道式呼吸，练气功的人常采纳逆式呼吸。无论采纳顺式呼吸或逆式呼吸，当吸气较满时，小腹始终会略微上抬（即外凸）的，在吸气时过度地收腹会顶住膈肌，影响膈肌下降、从而影响吸气量，当做此练习、体会到腹肌与呼吸的关联之后，可以练呼吸的基本状态、然后发声；发长声单元音，体会“送气发声”时，腹肌与呼气的关系。当仰卧体会到呼气时腹肌是收缩的、吸气时腹肌有肯定的紧急感时则可以采纳坐姿或者站姿、体会腹肌与吸气、呼气、发声的关联。（2）、坐在硬凳前端，双腿伸直，腰腹放松，上身自左向右或自右向左旋转，上身后仰吸气时腹肌或放松、或稍稍“绷紧”，上身前倾呼气时，腹肌有
9、意识收缩送气。这个练习的重点在体会呼吸时腹肌的参加感。呼吸训练方法腹式呼吸训练：病人取坐位或卧位，腹肌充分放松，双手置于两肋下。用鼻深呼吸，吸气时双手应随腹部膨隆而向外扩张：用口呼气，呼气时需要瞰唇将气缓慢吹出，同时双手感知肋弓下沉变小。局部呼吸训练：这是用于活动胸部某部位的特地呼吸方法。帮助者或患者把手放于所需训练肺叶的体表位置，在吸气时施加压力。如肺尖部训练，手应摆放于同侧锁骨下方，吸气时对抗加压的手：后方肺部训练时应借助于i条宽幅绷带，一头由外向内放于大腿下部固定，另一头从身体前方沿着剑突水平由后向前绕过躯干，用对侧手握住。呼气末和吸气过程中均衡用力收紧绷带。吸气时对抗此束紧的布带，扩张
10、局部，同时将布带渐渐松开。延长吸气或呼气对抗阻力呼吸法：可进行吹瓶呼吸。吹球囊呼吸和发音呼吸等训练方法。无论采纳何种方法，都需要反复练习，直至达到治疗目的或使呼吸恢复自然为止。短促最大练习：抗阻力等张收缩后维持最大等长收缩510秒，然后放松，重复5次，每次增加负荷0.5千克。(3)等速练习：是一种保持恒定运动速度的肌力抗阻训练方法。由专用仪器如等速运动仪预先设定和掌握运动速度，使肌肉自始至终在相宜的速度卜.进行训练。采用等速运动设施进行抗阻训练是大肌群肌力训练的最佳方式。等速训练除了可以提高肌力、治疔和预防肌肉萎缩及保持关节的稳定性外，还具有改善和扩大关节活动度的治疗作用。只是等速运动设施价格
11、昂贵，难以普及。增加肌肉耐力的基本原则与方法是怎样的(1)原则：使肌肉对抗30%40%最大阻力做收缩练习，渐渐延长训练时间或重复次数。(2)方法：常以等张训练方式，也可以等长等速方式进行。等张耐力训练：以IoRM的60%为负荷做25次运动为1组，每次练习可.重复3组，每日训练1-2次。等长耐力训练：以20%30%最大等长收缩力为负荷，逐步延长持续时间至肌肉疲惫，每日1次。此外还有等速耐力训练的方法可用于增加肌肉的耐力。肌力训练时的留意事项有哪些(D选择适当的方法：依据目的、疾患、时期以及肌力的级别不同，选择被动运动、帮助主动运动、主动运动、抗阻力运动等不同的训练方法。(2)正确调整外力：治疗师
12、对患儿赐予的帮助量和反抗量的正确与否，直接影响到训练效果。准时、正确地增减反抗量与帮助量，是提高肌力、避开损伤的关键。(3)科学地设计运动量：依据超量负荷原则，结合患儿的详细状况，设计足够的运动量，一般不得少于IRM的60%,且应坚持6周以上的训练(以第2天不感到苦痛和疲惫为宜).(4)充分固定运动肢体的近端：依靠体位、治疗师、沙袋、固定带充分固定主动肌的近端部位的肢体。(5)正确地设计姿态与肢位：实行有利于目的运动的姿态与肢位，使患儿能充分调动潜能，全力完成设计动作。(6)防止消失代偿动作。(7)对患儿或其亲属说明训练的目的和方法，得到患儿或亲属的合作，训练中要随时鼓舞患儿，提高其对训练的信
13、念。肌力训练时的禁忌证有哪些(D心血管疾病：如先天性心脏病、高血压病等。倾斜综合症感冒、系统性感染性疾病，接近运动区域的局部感染如疝、痈、蜂窝织炎等。(3)局部骨关节、肌肉、肌腱、韧带等损伤愈合未坚，非感染性炎症症状较明显时。应当叫PUSher综合症，以左侧偏瘫为例，典型征象：头转向右侧，同时向右侧移，右肩到颈的距离缩短；患者多伴有单侧空间忽视；坐位时，左臀部负重，右侧躯干明显缩短站立时，整个重心偏向左侧，姿态歪斜行走时，重心不易向右侧转移，左腿屈肌占优势，伸肌支持不充分，健腿迈步困难。治疗保持头部运动，采用头部关键点训练，应用紧急性颈反射来改善平衡刺汲低张力的躯干侧屈肌活动重心左右转移训练恢
14、复中线训练有单侧忽视患者应纠已忽视症采用感知觉训练,促进弱化的肌活动,采用相关反射来凋整姿态是治疗重点膝过伸：多伴折膝。可从仰卧位开头训练膝关节掌握，至站立位膝关节由屈曲大角度到接近伸直(在能主动掌握的范围内)渐渐过度到能掌握膝关节全范围运动。一般需要两三个月。方案1：膝关节反张。是踝关节、髅关节影响造成的。正确理解功能位的作用。不要单纯训练肌力、降张力。康复是系统工程，联系其它部门合作解决。事半功倍。建议正确使用AFO.但肯定请阅历丰富的技师。解决并不难。自主思索是关键。PT师很保守的。膝过伸的缘由不单是股四头肌无力造成的还有小腿三头肌痉挛跟腱挛缩等矫正主要看目前病人多长时间了假如在早期主要
15、还是康复训练依据缘由实行针对措施(最主要是要分析精确缘由)可以实行训练时有意识主动掌握还有在治疗师关心下加强患腿微屈掌握下的患腿负重练习还有一些治疗师实行病人双腿夹枕头的步行练习也有肯定效果假如时间超过六个月的话最好还是采纳康复工程膝过伸矫形器我个人意见：6级的病人可以让他做“蹲马步”的动作，目的维持膝周肌肉的协调，同时增加股四头肌肌力。还是以训练股四为主。左手拇指食指伸不开可能是拇长屈肌、指深屈肌或示指固有屈肌的张力过高所致。可以采纳上述肌群的肉度毒素的注射治疗缓解肌肉痉挛。然后，加强手指伸展的康复训练，促发主动活动。如何训练屈戢屈膝的肌肉呢？国绳肌:让患者靠墙下蹲,你可以适当的扶助他的膝盖
16、赐予肯定的阻力,每次至少半个小时屈髓肌:可以让患者在PT床边上进行跪坐训练,从跪坐到跪立位,每次做20到30个以试试直腿坐牵拉胭绳肌.以做俯卧的患侧的屈膝训练怎么订正划圈步态？偏瘫腿在步态的摇摆期划圈或提髅都是典型的代偿动作,缘由是摇摆期屈嵌、屈膝不够，偏瘫腿伸肌痉挛，造成偏瘫腿“过长”。既然肌力、肌张力正常（可能不大准吧），应当能主动屈般屈膝，所以我也不大理解为何划圈。是不是可以多练练屈髓、屈膝的运动。有些患者早期良肢位摆放以及后期的康复训练不当都会导致划圈步态的消失不知道您所说的患者是否经过长时间的系统康复治疗我信任假如经过长期系统正确的康复治疗肯定会有改善的其实脑卒中病患划圈步态的主要缘
17、由就是肌力肌张力特别所致由于病程比较长，已经习惯成自然了，就像许多正常人走路的步态就不是很美观，但是他们的肌力和肌张力都正常。假如要订正可能也比较难，需要花费更多的时间既然存在划圈步态，肌张力和肌力确定有不足之处，练习屈髓屈膝是有必要的！由于病程比较长，已经习惯成自然了，就像许多正常人走路的步态就不是很美观，但是他们的肌力和肌张力都正常。假如要订正可能也比较难，需要花费更多的时间。赞同，假如你查的肌力和肌张力都精确的话，正如前辈所说，应当是一个运动模式的转变，这的确要费事的多，需要更多的时间和精力，必需给输入正确的模式，而废弃过去的模式，这样的话就要让他做段时间轮椅来订正.再说，做段时间轮椅之
18、后，不知道再起来会是什么样子.你得考虑好.对于双侧前庭功能完全丢失的患者运动疗法难以奏效,但对单侧或双侧的部分功能丢失却常可通过运动疗法收到治疗效果,但若前庭功能障碍合并视或躯体感障碍时,治疗收效也很难。SUSan等设计出一套提高前庭适应性和在平衡中诱发视和躯体感觉参加的提高姿态稳定性的练习，其法下。1.患者双脚尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平衡，然后左右转头，其后单手或双手不扶墙站立，时间渐渐延长并仍保持平衡，双脚再靠拢些II.患者步行，必要时他人赐予关心I11.患者练习在行走中转头IV .患者应双脚分开与肩同宽站立，直视前方目标，渐渐使支持基底变窄，即双脚间距离缩短至1/2足长。在进
19、行这一训练时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s。训练时间总共为515minV .患者双脚与肩同宽站立，直视前方目标，渐渐使支持基底变窄，即双脚间距离缩短至1/2足长。在进行这一训练时，双眼先断续闭拢，然后闭眼时间渐渐延长。与此同时，前臂先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前。在进行下一难度训练之前，每前一体位至少保持15s,训练时间总共为5-15mlnVI .患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开头，渐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立V11.患者在行走中转圈练习，从转大圈开头，渐渐变得愈来愈小，两个方向均应练习现在好多患者都是肘关节以下的
20、力气不够，表现为肘关节的伸展差，前臂旋后不能，垂腕,手指能握点但不能伸。偏瘫病人下肢伸肌张力高的病人怎样进行训练这一阶段让他少走哦,，防止肌张力上升，留意诱发屈肌的力气，多做下蹲起立，以蹲马步的形式掌握，这个方法我用过，觉得不错哦，还有踝背伸要诱发哦!痉挛有个过程,但会随马步站立下来,马步可以有效的熬炼到股二头肌,以及日后的重心转移.马步,抬好脚,这样掌握.这个方法可以试一下病人发病已经2个月了，肌张力AShWOrth评分为二级，bobath方法主要是抑制痉挛手法，对于下肢来说，运动起来比较困难，楼上陈佐的意见我比较同意，肌张力高的病人可以在运动中降低肌张力么？在“请谈谈对“痉挛让步于运动的体
21、会！”保持屈靓屈膝可能会让痉挛加重，但只要在速度上和病人自己的意识掌握下，痉挛不会加重，反而会减轻，同时我觉得可以练习平衡和负重。偏瘫患者步行时股四头肌痉挛和直膝步态常常是由于支撑相末期和摇摆相早期骼腰肌无力，屈髓力量下降，股四头肌不得已过分动员，以产生迈步动作的结果。股四头肌在屈能作用的同时，必定导致伸膝动作。患者采纳仰卧位，进行屈膝动作，可以避开股四头肌的参加，而测定酩腰肌的肌力。患者多数会表现为屈膝力量显著受限。因此这种状况需要特殊留意卧位时进行骼腰肌肌力训练。站立时进行屈能训练时，股四头肌必定参加，对专项提高骼腰肌的肌力不好。此外一个重要的事实是，患者在肌肉张力增高或者肌肉痉挛时，随便
22、肌力往往也是下降的。不要以为肌肉痉挛与肌力成正比。为此做“马步”站桩式的训练是在股四头肌延长的条件下训练肌力，同时也使小腿三头肌在延长的状态下（踝背伸）训练肌力，这是合理的训练方法。大家可以多多实践。现在步行有了改善，步行时膝关节略微有些屈曲了，大约是10度以内（以前一点也不能屈曲），病人自己感觉有好转。谈一下我的训练（大家给分析一下）：病人治疗一个小时以牵拉为主：20分钟斜板牵拉踝背屈训练；20分钟功能训练：TO分钟屈膝屈膝训练，10分钟马步（病人自述做后反作用较大）20分钟俯卧位牵拉帼绳肌同时主动屈膝足内翻动力机制：1、胫前肌过度活跃；2、胫后肌痉挛或挛缩。建议对于胫前肌产生的内翻慎用或禁
23、用，缘由在于踝背伸力量下降后产生足下垂，建议使用AFOo胫后肌痉挛50u肉毒毒素治疗即可，但必需在电刺激引导下完成。若胫后肌挛缩为主，注射不必考虑，建议牵张和拮抗肌（腓骨长短肌）训练、AF0、手术松解或转移。股四头肌张力很高，主要是伸肌张力高，蹲下很困难，跟腱挛缩改良Ashworth2级楔板站了还有练习蹲，坚持牵拉，同时服用巴氯酚没有明可以考虑提高撷抗肌一股二头肌的肌力来对抗股四头肌的伸肌痉挛,还可以缓慢长久的肌肉牵拉、按摩，使用支具维持肢体于抗痉挛体位，帮助使用痉挛肌肉的的反馈放松技术，或许会有所关心。股四头肌张力很高，主要是伸肌张力高，蹲下很困难，跟腱挛缩改良Ashworth2级楔板站了还
24、有练习蹲，坚持牵拉，同时服用巴氯酚没有明SM股四头肌张力很高（痉挛）可以实行持续性的被动牵拉，加强其拮抗肌（国绳肌）肌力训练及屈髅（髅腰肌、股直肌）的训练。跟腱挛缩，在进行站楔板训练或者是牵拉训练时，可让病人先进行热疗，然后再进行牵拉训练这样即可以增加治疗效果又可以削减病人的苦痛，同时进行踝关节的背伸（胫前肌）及外翻（腓骨肌）运动功能的引出及训练！总之瘫痪的康复治疗是个简单的过程，作为康复医学工作者来讲定要留意：持之以恒、循序渐进！不能操之过急！脑干出血协调功能的康复训练方法个人愚见,首先加强肌力训练一从最基本的日常生活动作开头训练.例如床上转移,吃饭肌力的提高稳定性就相对的提高,稳定性的提高
25、.协调性也就要提高,最终就是速度的提高了。循序渐进,持之以恒.可能运动的模式比肌力熬炼更重要点协调力量障碍的训练很重要的一点是“动作的重复性”。对于智力不好不能协作训练的小孩,我们应当怎么去进行增加肌力的训练？嬉戏中整体功能训练促进肌肉力气提高不知各位同行有没有观看到这一点:每个小孩的确都有自己感爱好的事物和嬉戏,但是当他们嬉戏的时候张力会特别增高,这样就严峻影响到姿态的稳定性,使训练的难度增加.盼望各让孩子的母亲更多地参加，由于智利再不好，对于母亲的本能反应还是正常的。位同仁知无不言,言无不尽!感谢肌张力应当如何降，服食保路芬行吗？降低肌张力有许多方法，应依据不同的状况实行不同的方法，您应当
26、将病情说清晰一点，如：什么病引起的肌张力增高？哪些肌肉？病程多长？曾经实行的措施及效果等。楼上说的完全正确，不同的病因、不同病期引起的肌张力增高，其处理不完全相同。不过，总的来说：1.肌张力增高可以降低，方法许多。2.并非全部的肌张力增高多要降低，有些时候，肌张力增高对病人的功能有乐观的作用痉挛让步于运动降低肌张力可以用冰刷，扫掠性拍打，持续性牵拉，按摩等方法肌张力高并非都是坏事，它可有助于站立，防止静脉血栓的形成，体位性低血压等楼上说的有道理，针对肌张力的增高，我们实行的措施也要权衡利弊，适度的肌张力增高有助于站立功能、平衡功能、步行力量的改善，可防止肌肉萎缩，深静脉血栓的形成等等。当然，肌张力过分增高对患者是不利的，尤其对患者的运动功能影响最大，可以说现有的降低肌张力的方法只能治其标，难除其根。不知当否李彦所说“现有的降低肌张力的方法只能治其标，难除其根”我认为也如此，各种降低肌张力的方法只能是缓和其标，只有大脑的功能真正的复康了，才算真正的康复。试“掌握骨盆使躯干旋转”这样可以降低躯干肌张力，对于腹肌痉挛可实行在腰下放置肯定厚度的东西进行持续的牵拉，这样可发起到降低肌张力的效果。1早期良肢位的摆放,2促通技术,也就是拍打拮抗肌群,3温热疗法.4推拿,要用重手法.5药物减张,首选巴氯芬类,不行突然停药,防止反弹.6其他如手术,肉毒素注射等必需由专业人员实行
