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1、医院供热系统管理供热系统包括产热和送热两大部分。前者主要是热源,即热媒的来源，是产生热能的场所。目前，医院内主要采用锅炉房的形式供应热能，制取具有压力、温度等参数的蒸汽或热水。送热部分包括供热管网和散热设备。输送热媒的室外供热管路系统称为供热管网，主要解决从热源到用户之间的热能输配问题。最后是直接使用或消耗热能的室内用热系统，其组成主要是管路系统、各种散热器等，把热量传送给室内空气及消耗热能的设备。一、供热系统所涉及的设备及设施（I）锅炉房：是供热系统的热源部分，它主要由锅炉本体、热力系统、烟风系统构成。（2）室外供热网：室外供热管网的铺设方式主要有架空铺设和埋地铺设，埋地铺设比较常见。（3）
2、室内供暖系统：主要是指室内的供回水管道、管路上的排气阀、伸缩器阀件、散热设备等。（4）热能消耗使用系统：主要是医疗器具消毒系统、食堂系统、洗浴系统等。二、供暖系统的分类供暖系统有很多种不同的分类方法，常见的按照热媒的不同可以分为：热水供暖系统、蒸汽供暖系统、热风采暖系统。医院内由于有中心供应室的消毒要求，通常使用蒸汽供暖系统，有的同时使用热水供暖系统和蒸汽供暖系统。1 .热水采暖系统以热水作为热媒的采暖系统，称为热水采暖系统。热水供热系统中，热水管网一般为双管制，既有供水管，又有回水管。供热管网的形式可分成枝状管网和环状管网，其中枝状管网是热水管网最普遍采用的方式，其最大优点是具有良好的后备供
3、热性能，供热可靠性高。即使干线某处发生故障，切除故障管段后，仍可通过另一方向保证供热。热水供热系统主要采用两种形式：闭式系统和开式系统。前者热网的循环水全部作为热媒，供给用户的水量不从热网中取出使用。开式系统中，热网的循环水部分或全部地从热网中取出，直接用于供热用户。2 .蒸汽供热系统水蒸气为热媒的供热系统，称为蒸汽供热系统。水在锅炉中被加热成具有一定压力和温度的蒸汽，然后靠自身压力进入散热器，以直接或间接的方式向各用户提供热能。蒸汽供热系统通常主要向生产单位供热用户供热，同时也可向热水供应、通风、供暖、供热用户供热。3 .散热器散热器是利用热水或蒸汽将热量传入房间的一种散热设备。采暖期间房间
4、的失热量主要通过散热器的散热量来补充，从而使房间的温度维持在一定范围内，达到采暖的目的。目前，这种形式采暖多见于北方地区。4 .排气装置在热水采暖系统运行前以及运行过程中，会有各种各样的原因使系统中出现空气，如果系统中积存的空气得不到及时排除，就会形成气塞，破坏系统内热水的正常循环。因此必须及时排除空气，这对于维护热水采暖系统的正常运行是至关重要的。国内常见的排气设备主要采用集气罐、自动排气阀和手动放气阀等。三、医院供热特点1.供热期长由于医院服务对象特殊，要求医院供暖的时间总长度一般比其他建筑为长。特别是我国北方地区，每年供暖周期有时要达到46个月。此外，医院的医疗器具消毒和食堂等区域要求全
5、年供应蒸汽，因此医院内部必须保证全年不间断供热。5 .供热要求高医院按照不同用途可划分成门诊、手术、住院、药房等不同的功能区，不同功能区因其职能不同对温度的要求各有不同。因而对供热系统的可控性、安全性、可靠性有较高要求。医院的供热系统和管理需根据自身的特点采用先进的设备、先进的技术、高素质的专业人员和精细规范专业的管理来满足其特殊的要求，保证医疗活动的正常运行。四、供热系统管理的要点(I)管理目标要确保运行人员规范操作、技术人员适时维保、供热设备(锅炉)安全可靠运行。(2)锅炉选择要考虑医院的容量，并选择可靠品牌。锅炉房必须设置泄爆装置，旧建筑应该加装泄爆装置，如在地上为泄爆窗、在地下建筑就应
6、当设置泄爆点。(3)供热系统设备设施操作管理规程制度，应由医院相关专业管理部门与供暖设备设施运行组按相应规定共同制定。具体的操作由采暖期内当值的值班人员负责，严格按规程要求操作。医院设立供热系统运行组，由组长负责和监督操作规程的实施。(4)锅炉开炉前，要检查锅炉给水及水压是否正常、系统内的阀门是否均已打开，保证所有阀门处于开启状态;检查系统内的设备、管道、阀门等是否工作正常，检查锅炉房内各有关信号灯是否正常，检查各仪表是否工作正常，如有不正常不得启动。五、供热设备的应急处置预案发生任何应急事件均应按照应急预案采取相应措施，并保护好现场，同时报告主管领导和有关部门。(一)锅炉房应急处置预案(1)
7、当天然气发生泄漏时应立即停炉检查，并初步判断故障点位，同时通知煤气站值班人员，通知主管领导及相关人员。(2)发现锅炉运行异常危及人身及设备安全时，应执行紧急停炉操作，并通知主管领导及相关人员。(3)遇到突然停电故障，应该关闭天然气开关，关闭总电源，关闭变频泵、给水泵、循环泵出口阀门，并及时通知电工班查找原因，待供电恢复正常后按照操作程序重新启炉。(4)当锅炉发生重大事故时，当班人员应立即通知主管领导，并保护好现场，同时通知技术监督局特种设备监察科到现场调查、分析。(5)当发生人员伤亡事故时，应该立即拨打120或999电话，组织人员抢救；发生火灾立即拨打119报警，同时报告上级领导，报告技术监督
8、局特种设备监察科，本单位保卫部门(由保卫部门通知公安机关)及设备生产监察机构，同时采取适当自救措施。(一)水暖维修应急处置预案(1)当出现跑水事故或暴雨影响正常工作或交通时，应迅速组织人员进行排涝，保证有最少4台排污泵能同时工作。(2)当市政供水双路同时出现故障时，应立即通知市自来水公司抢修。(3)院内水管或蒸汽管道发生破裂时，应立即关闭该路系统管道，并迅速查明原因，组织抢修。(4)在气焊操作时，如果发生氧气瓶或乙怏瓶爆炸造成人员受伤，应立即通知急救中心抢救伤员，发生火灾立即拨打119报警。六、供热系统的节能措施(一)锅炉余热回收系统当前，我国大中城市为提高空气质量，大多淘汰煤锅炉,由天然气锅
9、炉替代，此举对改善空气质量有明显的作用。但是，燃气锅炉的排烟温度达到200。C左右，如任由释放，则存在较多的热能丧失。燃气冷凝式余热回收装置可以吸收锅炉排烟中的显热和水蒸气凝结所释放的潜热，从而达到提高锅炉热效率的目的。(二)太阳能供热太阳能技术采用的是“取之不尽，用之不竭”的绿色能源，在节能环保上有非常广阔的应用前景。有些医院已经安装了太阳能系统用于供热，达到节能减排的目的。太阳能集热器是太阳能利用的核心部分，可分为平板型集热器、聚光型集热器与太阳池。医院可以根据自身实际情况，采用合适的技术来利用太阳能。例如，上海儿童医学中心安装约1200平方米太阳能热水系统后，每年节约天然气近200万立方
10、米。（三）空气能热泵空气能热泵热水器也称“空气源热泵热水器”、“热泵热水器”、“空气能热水器”等。空气能热泵热水器（空气源热泵热水器）中的热泵能把空气中的低温热能吸收进来，经过压缩机压缩后转化为高温热能，加热水温。这种热水器（空气源热泵热水器）具有高效节能的特点，其耗电量是同等容量电热水器的1/4,是燃气热水器的1/3。空气能热泵热水器（空气源热泵热水器）的初期投资是煤气、天然气、电热水器的35倍，但其日常运行成本较低。（四）水质改善减少损耗由于锅炉及管道基本由金属制成，而水中的氯离子是一种活性很强的阴离子，会腐蚀金属。如果锅炉内水中的氯离子浓度过高，会导致锅炉钢管的晶间腐蚀以及蒸汽管道和设备
11、内积盐，不仅影响传热，而且会损坏设备，甚至造成事故。通常锅炉运行中通过排出废水，补充新鲜水的方法来对锅内水进行稀释，以降低氯离子浓度。但是，该方法不仅增加用水量，而且也放出相当的热量，浪费能源。现在有新技术可以通过添加专用药剂降低锅炉水中氯离子浓度，减少锅炉排水次数，以减少水和能量的损耗，达到节能和节水的目的。例如，上海儿童医学中心采用该技术后单台锅炉每天排水次数从10次左右降低到3次左右，明显减少了能量损耗。（五）分散式蒸汽发生器蒸汽发生器主要由锅炉本体、水软化器、汽水分离器、分汽缸等组成。按照能源类型可分为电蒸汽发生器、燃油蒸汽发生器、燃气蒸汽发生器等。额定蒸发量一般为0.42th,分燃气、燃油和电热。根据锅炉安全技术监察规程规定，水容积小于30L的蒸汽锅炉不在锅炉安全监察范围之内。因此，小型蒸汽发生器，不用报批，不需年检。相比传统锅炉，蒸汽发生器具有安全性高、启动快、效率高、节能环保、安装便捷等特点。由于不需专职司炉工操作值班，运行成本也降低；且占地面积小，可在用气设备就近安装，减少管线热力损耗和维护成本。蒸汽发生器还可通过网络实时监测机组运行状况，远程及时排除故障，因此相比传统蒸汽锅炉，蒸汽发生器具有较大优势。
