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1、医院住院综合楼模拟演练方案一、演练目的为全面检验住院综合楼各个系统工作流程，检查住院综合楼各功能区域筹备完善情况，从系统化、规范性、完成度等层面全面测试新老院区搬迁流程，新住院综合楼医疗、护理、药学、检验、放射、信息、后勤（总务、设备）等实际运营水平及能力，积极为大楼投入使用做好最后冲刺准备。二、演练时间20_年_月一日上午9：OOo三、各部门演练方案（一）患者搬迁模拟流程（以乳腺病科为例）1.搬迁前准备：前一天确认。1.1 床单元：向小儿胸心外科确认可调度床位，提前一日准备好乳腺一个病区床单元；床铺准备是否齐备，床头灯、呼叫铃等基础设施设备是否正常使用。1.2 日常物品：包括急救与非急救物品
2、、药品。人员准备：所有护士在岗（除下大夜班），分成三组。一组负责老病区，一组负责新病区，一组负责转运患者；有具体排班。1.4硬件系统:信息系统是否流畅;标识标牌指引是否清晰，确定搬迁路线，流程是否顺畅。1.5患者准备：评估患者，根据病情进行分级，确定搬迁顺序，制作表单，便于安排。.6路径准备：工作人员走住院流程，确认搬迁具体路径(标识标牌指引是否清晰，人工指引是否到位，路程是否通畅，电梯使用是否流畅)。1.7检验检查：前往医技科室路途是否通畅，气动物流运行是否顺利，人工运送标本是否顺利，检查结果查验是否顺利。1 .搬迁当日。1.1 病房留守护士：安抚患者及家属，依照既定次序转运,根据评估等级，
3、准备转运物品，叮嘱患者转运前检查个人物品，防遗失。2. 2转运护士：再次进行“风险评估”，按评估等级转运患者。(1)绿标：患者能自己行走，安排一名护士每次负责转运3名患者；(2)黄标：患者不能行走，准备轮椅，安排一名护士每次负责转运一名患者；(3)红标：患者只能平躺，按“危重患者转运流程”转运，准备急救箱及推床，安排一名医生和一名护士以小组形式，每次负责转运一名患者，且拉好床栏，辅助呼吸机、氧气保障到位。2.3新大楼接应护士：与转运护士一起将患者护送到相应床位并安置好，交代病情及转运情况，如转运通道是否顺畅、病历、药物、床位、病情。2.4应急队护士：听从搬迁指挥安排，协助转运，安置患者。（详见
4、应急队职责）2.5志愿者：安排在搬迁路程中的显要位置，负责指引，疏散人流，万一途中出现意外情况，紧急呼救，拨打院内急救电话“8120”。2.6总务处人员：转运期间，专人管理电梯，安排电梯使用。2.7病区专人负责医疗、护理文件的转运及清点。2.8将所有患者安置在新床位后，由两人清点患者，确认所有患者搬迁到正确的床位，再次核对无误后，由医生开医嘱。3.搬迁过程观察。3.1所有搬迁小组均安排一名观察员，记录搬迁过程中的问题。3 .2观察员未观察到部分，请相关人员反馈、补充。4 .搬迁结束。汇总搬迁情况，总结经验教训，形成书面报告。（二）病重患者入院及手术流程（以乳腺病科为例，非急诊流程）1.患者由家
5、属搀扶走进门诊大厅，需要就诊乳腺科。1.1 楼大厅挂号，门诊2楼就诊，患者因行动不便，办理租用轮椅。3 .家属推患者坐电梯、去2楼乳腺专科门诊。4 .医生接诊需住院，医生开立住院证（乳腺1病区15楼）。5 .外科分诊护士将患者安置在候诊区等待；家属去门诊2楼三号窗口办理住院手续，去一卡通中心办理手续。6 .外科护士指引家属按照指示牌（具体路线确定）带患者去新大楼15楼乳腺一病区住院。7 .按指示牌进入新大楼，坐指定电梯上15楼。8 .用一卡通刷门禁卡，进入病区护士站。9 .办公护士接诊，办理人院手续，测量生命体征，通知医生及责任护士。10 .责任护士将患者及家属带至床单元，安置患者，换病员服，
6、入院宣教，门禁卡使用功能。11 .医生接诊，开立三大常规检查及其他血液检查、心电图、胸部CT、乳腺核磁。12 .办公护士处理医嘱，通知外勤师傅取预约检查单；责任护士床边采血，发送标本盒。13 .责任护士采血完毕，使用物流系统，将血标本送至检验科。14 .检验科报危急值，护士登记，医生下病重，开立输血医嘱，办公护士处理医嘱，更改患者个人电子系统，通知责任护士配血。15 .责任护士予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道、配血，通知外勤师傅，送配血至输血科。16 .输血科通知病区取血，责任护士携带取血单、取血箱去2号楼2楼输血科取血。XX.责任护士取血返回，按输血流程要求，为患者输血，观察输血反应及病情
7、变化。18 .医生开立手术通知单，电话联系手术室护士长，安排手术间；办公护士通知外勤师傅送手术通知单。19 .医生、责任护士完善术前准备；手术室外勤师傅接患者，医生、责任护士护送患者坐电梯至3楼，走连廊至手术间手术。（三）病重患者入院流程（以乳腺病科为例，急诊流程）1.患者由家属搀扶走进门诊大厅，需要就诊乳腺科。1.1 楼大厅挂号，门诊2楼就诊，患者因行动不便，办理租用轮椅。3 .家属推患者坐电梯、去2楼乳腺专科门诊。4 .医生接诊需住院，医生开立住院证（乳腺1病区15楼）。5 .外科分诊护士将患者安置在候诊区等待；家属去门诊2楼三号窗口办理住院手续，去一卡通中心办理手续。6 .患者晕厥，立即
8、转入1楼急诊抢救室。7 .急诊室护士通知诊间医生到抢救室，予患者生命体征监护。8 .患者转清醒，生命体征平稳，抢救室护士电话通知病区护士准备床单元。9 .医生、抢救室护士使用平车和家属一起按照指示牌（具体路线确定）带患者去新大楼15楼乳腺一病区住院。10 .按指示牌进入新大楼，坐指定电梯上15楼。IL用一卡通刷门禁卡，进入病区护士站。12 .办公护士接诊，办理入院手续，通知医生及责任护士。13 .抢救室护士与责任护士将患者推至床单元，测量生命体征，进行交接。14 .责任护士安置患者，予吸氧、心电监护，更换病员服，人院宣教，门禁卡使用功能。15 .医生接诊，开立三大常规检查及其他血液检查、心电图
9、、胸部CT、乳腺核磁。16 .办公护士处理医嘱，通知外勤师傅取预约检查单；责任护士床边采血，发送标本盒。XX.责任护士采血完毕，使用物流系统，将血标本送至检验科。18 .检验科报危急值，护士登记，医生下病重，开立输血医嘱，办公护士处理医嘱，更改患者个人电子系统，通知责任护士配血。19 .责任护士建立静脉通道、配血，通知外勤师傅，送配血至输血科。20 .输血科通知病区取血，责任护士携带取血单、取血箱去2号楼2楼输血科取血。21 .责任护士取血返回，按输血流程要求，为患者输血，观察输血反应及病情变化。22 .医生开立手术通知单，电话联系手术室护士长，安排手术间；办公护士通知外勤师傅送手术通知单。2
10、3 .医生、责任护士完善术前准备；手术室外勤师傅接患者，医生、责任护士护送患者坐电梯至3楼，从连廊至手术间手术。（四）送餐流程1.订餐员订餐完毕，配餐员按订单为新大楼进行送餐。24 每一个配餐员负责约70张病床，无特殊情况送餐过程中使用餐车专用梯。按流程图时间节点送餐。25 每日三次循环工作流程，时间节点与路线固定。（五）中央运送服务流程根据新楼服务方案，运送工作将采用中央运送模式，通过统筹调度，分别以即时运送、循环运送、计划运送方式完成服务,本方案分别根据这三种服务方式，制定各模块演练流程。1.中央运送一一循环1.1服务频次：每50分钟巡视1012楼一趟。1.2服务范围：定时定点运送医疗文件
11、及标本（无法使用气动物流）等非紧急性物品，所有运送的物品，均需在循环运送工作表上有登记。1.3协调事宜。1.3.1需医务人员将所需要运送的非紧急物品放至相应的固定区域。1.3.2科室熟悉了解循环频次及运送范围。1.4循环路线图。1.4.1根据新楼病房楼层分布，循环设置为：79楼，1012楼，1315楼，1618楼各1名。1.4.2选择1012楼为例，用梯路线：11号梯（消防梯）一12楼护士站一3号楼梯（安全延道）一11楼、10楼护士站一11号梯一病理科一3号楼梯一检验科（如果有送至其他科室的物品、文件等，选择距离护士站较近的11号梯）。1.5循环工作步骤。步骤1：到达病区，与护士沟通需要运送的
12、文件及标本及注意事项；步骤2：运送的标本、文件在循环运送登记本上进行明细登记；步骤3：拿取标本须佩戴手套，标本竖直放入标本架；步骤4：标本使用密闭的标本运送箱，文件需放入文件袋中进行运送；步骤5：标本运送至化验室与医护人员进行扫描签收，不合格标本进行退回标本登记；步骤6：文件运送到指定地点应与医护人员进行登记签收,结束后洗手。2.中央运送一即时2.1 服务频次：根据科室需求。2.2服务范围：所有紧急运送服务（请拨打运送中心电话）。2.3协调事宜。2.3.1共同明确紧急服务的范围，运送的分级。2. 3.2非紧急事物请医护人员等待循环运送。3. 4即时服务流程。4. 4.1路线图：运送中心（或附近
13、楼层）一11号梯（消防梯）一护士站（任务发出科室）一根掉任务选择便利路线一返回中心或继续下一个任务。5. 4.2工作步骤:步骤1：科室根据需求拨打运送中心电话；步骤2：调度员记录科室信息及服务请求，派工；步骤3：员工根据调度派工到达指定科室；步骤4：与科室老师沟通，取运送物品并登记（具体操作流程参照循环）；步骤5：将指定运送物品送至指定地点，原地汇报中心；步骤6：根据调度安排，继续接受任务或返回中心。3.中央运送一计划（大输液）3.1 服务频次：大输液运送1次/天（参照本部）；3. 2服务范围：大输液711楼、1218楼各1人负责；3.3协调事宜：3. 3.1根据特殊科室特殊需求再做调整。3.
14、 3.2需要科室及时接收并签字。3. 3.3指定大输液运送电梯。6. 4大输液运送步骤。7. 4.1路线图：711楼：药房一12号梯（消防梯）一11楼护士站一12号梯一10楼护士站（路线、用梯不变107楼）一12号梯一药房（期间如果药品不能一趟带走，则返回药房，路线、用梯不变）。1218楼：药房一11号梯（消防梯）一18楼护士站一11号梯一XX楼护士站（路线、用梯不变1612楼）一11号梯一药房（期间如果药品不能一起带走，则返回药房，路线、用梯不变）。3.4.2工作步骤：步骤1：8：00准时到达大输液药房；步骤2：协助老师领取科室申领的输液；步骤3：装车，确保输液运输途中的安全；步骤4：将输液
15、送至指定科室；步骤5：与科室老师当面交接，清点数量，并要求科室签收确认;步骤6：签收单据返回中心存档，保存1年。4.中央运送一计划（医材物资）4.1 服务频次：医材物资运送1次/周（参照本部）。4. 2服务范围：1012楼，每天平均送3层；服务范围全部科室。4.3协调事宜：4. 3.1根据特殊科室特殊需求再作调整。4. 3.2需要科室及时接收并签字。8. 3.3指定医材物资的运送电梯。4.4医材物资运送步骤。1 .4.1路线图：库房一11号梯（消防梯）一12楼护士站一11号梯一11楼护士站（路线、用梯不变10F）-11号梯一库房（期间如果物资不能一趟带走，则返回库房，路线、用梯不变）。4 .4
16、.2工作步骤：步骤1：8：00准时到达物资库房；步骤2：协助库房老师，配货、分装，整理货架；步骤3：装车，确保运输过程中医材物资的安全；步骤4：将医材物资送至相关科室；步骤5：与科室老师清点交接，要求科室签字确认；步骤6：签收单据返回中心或库房存档，保存1年。5 .中央运送一一药品5.1 服务频次。1小时/次。9. 2服务范围：药品运送；79楼、1012楼、1315楼、1618楼每层各1人。9.3 协调事宜：5. 3.1非急用要等待正常运送。6. 3.2需要科室及时接收并签字。9.4 药品运送工作步骤。5. 4.1路线图：1012F：药房一11号梯（消防梯）一12楼护士站一12号梯一11楼护士
17、站一12号梯一10楼护士站一12号梯一药房（期间如果药品不能一趟带走，则返回药房，路线、用梯不变）。5 .4.2工作步骤：步骤1：药师配发药品，运送员将药品、药单一起放入药箱内；步骤2：药箱根据科室分类，在监控下封箱；步骤3：到达科室，与科室老师当面清点交接；步骤4：科室确认药品无误，签字接收；步骤5：签字单据交运送中心，存档1年。6 .中央运送一驻守（手术室）6.1 服务频次：根据科室需求。6.2 服务范围：全部病区。6.3 协调事宜：6. 3.1医护人员按要求准备好交接手续。6. 3.2需要科室配合签字。6.4运送工作步骤。6. 4.1路线图：11F（接送路线不变）：手术室一13号梯一1楼
18、护士站一13号梯一手术室。6.2.2 工作步骤（接患者）：步骤1：推车至病房后，病房护士与运送员一起至患者床旁进行交接（手腕带、术中用物、影像学资料等）；步骤2：核对结束后与病房护士共同在交接本上签字；步骤3：运送员携患者及术中用物，患者资料至手术房间；步骤4：运送员与手术室护士、麻醉师进行再次核对，完成超送。6.2.3 工作步骤（送患者）：步骤1：运送员与手术室护士、麻醉师核对患者信息、确认送回科室，交接需带回的病例等物品；步骤2：运送员携患者及相关物品，患者资料至病房；步骤3；告知护士站患者送回，确定患者床位，协助护士进行患者移床；步骤4：护士与运送员在患者床旁进行交接（手腕带、病例等），
19、完成运送。7.中央运送一驻守（产房）7.1 服务频次：根据科室需求。7.2 服务范围：全部病区。7.3 协调事宜：7. 3.1医护人员按要求准备好交接手续。7. 3.2需要科室配合签字。7.4运送工作步骤：7.4.1路线图：11F：产房一13号梯一11楼护士站一13号梯一产房。7.4.2工作步骤（送产妇）：步骤1：运送员与产房护士、麻醉师核对患者信息、确认送回科室，交接需带回的病例等物品；步骤2：运送员携患者及相关物品，患者资料至病房（婴儿由医护人员送回）；步骤3：告知护士站产妇送回，确定产妇床位，协助护士进行患者过床；步骤4：护士与运送员在患者床旁进行交接（手腕带、病例等），完成运送。（六）
20、保洁服务1.保洁服务一日常本演练方案选择11楼产科为演练科室，保洁流程主要检验,时间安排、打扫频次是否符合科室工作要求。1.1服务频次：科室内勤。1.2服务范围：11楼日常保洁。1.3协调事宜：指定垃圾运输电梯。1.4保洁工作流程。1.4.1长班（表16-9）：6：0011：30,14：0018：OOo1.4.2短班（表16-10）：6：0011：OOo1.4.3长白班（表：7：0011：00；14：00XX：30o1.5垃圾运送时间。生活垃圾：上午：6：308：00；中午：11：3013：30；下午：15：30XX：OOo医疗垃圾：上午：6：308：00；中午：11：3013：30；下午：1
21、5：30XX：OOo1.6垃圾运送路线。1.6. 1生活垃圾：1-11楼：H楼一12号电梯一3号楼门前通道一综合楼门前通道一生活垃圾暂存站（目前按原有外围运送路线）。12-18楼：12楼一10号电梯一3号楼门前通道一综合楼门前通道一生活垃圾暂存站（目前按原有外围运送路线）。1.6.2医疗垃圾：1-11楼：H楼一12号电梯一3号楼门前通道一综合楼门前通道一医疗垃圾暂存站（目前按原有外围运送路线）。12-18楼：12楼一10号电梯一3号楼门前通道一综合楼门前通道一医疗垃圾暂存站（目前按原有外围运送路线）。1.7医疗垃圾运送步骤；步骤1：戴口罩、手套、帽子、围裙，准备运送车；步骤2：按照指定医疗废物
22、运输路线，到达科室；步骤3：与科室制定人员确认垃圾数量（包），填写医疗废物登记本，双签确认；步骤4：按照指定医疗废物运输路线运输至医疗垃圾暂存点；步骤5：与暂存点管理人员当面交接，扫码登记重量，双签确认；步骤6：按照要求分类摆放，完成入库，等待清运；步骤7：暂存点管理人员与清运方交接，双签确认，出库。2.保洁服务一专项1（地面清洗）2.1服务频次：1次/天。2. 2服务范围：712楼专项保洁洗地；按服务方案每人负责6层，遵循从上往下的顺序进行洗地。3. 3协调事宜：指定洗地机可用电梯。2. 4地面清洗工作步骤：步躲1：准备、检查机器，确保可正常使用；步骤2：到达12楼，从上往下进行洗地工作；步
23、骤3：放置小心地滑牌；步骤4：按照规范操作流程进行地面清洗；步骤5：完成后收起小心地滑牌，推机器至11楼，继续工作。3.保洁服务专项2（PVC喷磨抛光）3.1 服务频次：公区1次/周；病房1次/半月。3.2 服务范围：新楼。4. 3协调事宜：指定机器可用电梯。3.4喷墨抛光工作步骤；步躲1：准备、检查机器，确保可正常使用；步骤2：放置小心地滑牌，用铲刀除去地板上口香糖等粘贴物，尘推地面；步躲3：调试与安装好地擦机；步骤4：按照规范操作流程进行地面抛光；步骤5：清洁整理机器，通往下一层继续工作。（七）电梯服务1.服务频次：按需。2 .服务范围：配餐、消毒器材、医疗垃圾运送等指定控梯项目。3 .协
24、调事宜：3.1 院方规定需控梯提供服务的事项；3.2 院方指定相关时间段可控制的电梯；3.3协调各单位按规定时间使用电梯。（八）洗涤服务1.布草洁物送达。洗涤厂家将清洗后的洁物装载6：30到达医院一物流车到达医院洁物收发室一员工清点到货数量并登记一根据隔天各科申请单配货，多余的洁物放进库房。2 .手术室辅料包。根据老大楼现在实行的流程（演练流程图）：辅料按时到货一员工清点辅料数量并检查辅料包的质量一按手术科室需求量分类装入装载车内一填好交接清点，包含数量、车辆号、签名、日期一交接清单放入装载车内一锁好车辆，上传交接清单一新合力车辆运走消毒。3 .布草收、送。4 .1服务频次：病区布草：污物一天
25、二次，洁物一天一次；工作服：冬季一周一次，夏季一周二次。5 .2服务范围：新楼综合楼、3号楼。6 .3收污物演练计划表（使用污物电梯）。7 .3.1手术室、产房工作流程见表16-13。（九）智能化演练1.业务网：安排医护人员使用护士站、医生办电脑运行HIS、电子病历等系统，观察是否能够正常登录、查询数据等。8 .设备网：在一层消控室内调取各监控摄像头，观察能否看到相应的监控画面。9 .业务网无线：使用平板运行移动护理软件，观察能否正常登录、查询数据等，同时携带平板在病区内各处走动，观察是否有掉线及网速变慢等情况。10 电话测试：使用内线电话拨打各层护士站、医生办、值班室等场所电话，观察是否能够
26、接通。11 门禁系统测试：使用不同的临时卡进行刷卡，观察各个门是否按照预设权限能够正常开启。12 医用对讲系统测试。12.1 系统中模拟一个病区床位、患者及排班,观察护士站、病房门口、床头屏上显示信息是否正确。12.2 用床头呼叫器进行呼叫，观察相应的病房门口及护士站是否有提示信息。13 业务软件测试：安装计算机及打印机后，运行HIS、电子病历、LlS等系统，并进行出入院办理、医嘱开立等操作，观察软件及打印机能否正常工作。14 外网无线：用手机在登录Wi-Fi后测试。15 .手机信号测试。（十）医疗设备演练方案1.配合医务处、护理部、临床科室做好搬迁启用前准备、场地评估、医疗设备安装与调试。2
27、 .协助临床科室整理搬迁清单，提前做好报废淘汰设备的处置安置。3 .完成急救生命支持类设备（呼吸机、除颤仪等）的巡检与保养工作，降低故障概率。4 .协助临床科室开展设备搬迁前准备工作，提供参考指导意见，降低运输过程中的风险（跌落、震动、遗失等）。5 .在搬迁开始后，协助指导医用设备转移运输。6 .待急救生命支持类设备搬迁到指定位置后，通电开机，自检调试，确认设备完好，可正常投入使用；如发现故障，及时处置修复。7 .搬迁完成后，协助和指导临床科室完成全部设备的开机检验，确认完好性，如有故障，及时进行处置。8 .及时开展搬迁后新、旧设备的巡检服务，解决临床设备使用方面的问题。（十一）消防演练1.演
28、练内容：演练目的以自救、互救、逃生及消防灭火为主。1.1 火情报警演练。1.2 新大楼火灾时的疏散、逃生演练。1.3 常规的消防灭火演练。2 .组织机构：成立消防演练指挥小组，由总指挥、副总指挥、演练组长、总务后勤组长、医护人员组长等组成。3 .基本要求：3.1 要做好演练前的宣传和准备工作。3.2 要根据真正火灾发生时进行疏散演练，应根据实际发生火灾情况下，制订疏散计划。3.3 演练前检查演练区域的电力照明、紧急安全出口和疏散指示牌、送风排烟系统、消防报警系统、消防供水系统等，确保这些设备能正常运作。3. 4检查消防疏散通道、疏散楼道，以免造成疏散的意外损伤。4. 5各班组负责人要重视这次消
29、防演练，参加演练的人员要认真对待，疏散时不可中途离场，要注意安全，要做到快而不乱、有条不紊，并通过此次演练吸取经验。5. 演练程序：现场总指挥宣布演练开始。阶段一：报警。假设情景：因新大楼内电气短路自燃引起火情。演练科目：报火警，电话O应急措施：情况紧急，医院义务消防安全员接到报警迅速赶往现场，将失火情况向总指挥报告，并拨打电话“119”向消防中队报告火情，请求救援；及时利用现场附近灭火器灭火，采取相关应急措施。总指挥接到火情报告后第一时间赶到现场，向院义务消防员、医护人员和总务后勤保障人员下达命令，要求各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命，做好各项准备。派人到路迎候消防车辆，通知总务后勤人员
30、立即切断新大楼电源、启动各项消防应急保障设备。阶段二：火灾时的疏散、逃生演练。假设情景：火势蔓延扩大，有浓烟人员被困。演练科目：组织疏散人群。应急措施：总指挥赶到火情现场后，指挥医护人员、患者和家属向楼外疏散。在义务消防员和医护人员协助下用湿毛巾捂住口鼻，一律靠右顺墙边采用弯腰的低姿态，迅速从楼梯通道疏散至一层楼外；医院后勤保障人员迅速赶到新大楼入口，在火场附近拉起警戒线维护秩序，严禁其他无关车辆和人员进入火场。医护人员、患者疏散到一层楼外后，清点人员，及时向院领导报告。阶段三：灭火。根据不同性质的火灾采用不同方法进行灭火演练：生化学药品、可燃气体、带电设备等性质的火灾采取干粉灭火剂灭火演示。对发生木材等性质的火灾时采取水枪灭火，尽量降低财产损失。四、模拟演练领导小组组长：院领导。副组长：各副院长。成员：职能部门及相关科室负责人。
