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1、医院消毒供应中心人员培训管理(一)培训内容(1)职业道德培训：职业道德素质、职业道德意识、敬业精神、慎独修养、职业道德实践行为。(2)专业知识培训：专业基础理论知识、相关法律法规、与本专业相关知识。(3)专业技能培训：专业基本操作技能、新的专业技能培训。(4)人文知识培训：更新知识和服务理念、提高服务意识，增强质量意识、竞争意识和人际沟通技巧。(5)其他：需要什么培训什么，缺什么补什么。(一)学习总目标(1)掌握消毒供应中心的布局及工作区划分和各区功能。(2)掌握消毒供应中心的工作程序及运作模式。(3)掌握消毒供应中心医院感染控制措施。(4)掌握消毒供应中心规章制度、操作规程、质量标准、各班职
2、责、工作流程、医疗文件记录。(5)掌握消毒供应中心应急预案及应急处理措施，并有效地执行。(6)在去污区能遵守标准预防措施，并有效地进行回收和处理各类污染物品。(7)在检查包装区能正确有效地进行包装前医疗器械的检查、调配及包装各类诊疗包。(8)在灭菌区能掌握灭菌物品的正确装载和灭菌器操作及灭菌效果的监测。(9)在无菌物品储存及发放区能掌握无菌物品的存放和发放原则，并能正确地发放各类无菌物品。(10)掌握一次性无菌医疗用品的管理原则。(11)掌握下收下送工作及其过程中的感染控制，具有良好的服务态度和人际沟通技巧。(12)掌握职业安全与健康的相关知识，并能照顾自己和他人。(13)掌握与消毒供应中心相
3、关的法律法规、国家标准。(14)随时掌握消毒供应中心的新标准、新规范。(15)了解外来器械的处理流程，为接收外来器械做好准备。(16)掌握达芬奇外科手术器械的处理流程。(三)培训方式消毒供应中心定期举行理论讲座、小讲课、实际操作演示、个案指导。(四)考核方式按职级进行考核。(1)新入科人员：每周提问+随机提问，岗前3个月理论考试、技能考试，合格方可上岗。(2)45岁以下员工：每月基础+专科理论考试，每周提问一次，每月技能考试一次。(3)45岁以上员工：每月专科理论考试，每周提问一次，每月技能考试一次。(4)消毒员：每月提问一次，每月理论考试一次，每季技能考核一次。(5)职工：以提问为主，内容主
4、要为工作职责、下收下送感染控制、消毒液配置、与岗位相关的消毒隔离知识等。(五)新入消毒供应中心护士培训计划1.学习目标完成培训期后，新护士应做到：(1)初步掌握消毒供应中心的功能、服务宗旨和目标、组织结构、布局、分区、基本运作模式。(2)初步掌握去污区回收器械的模式和各类污染器械的消毒、清洗流程，全自动喷淋清洗机、超声波清洗机的清洗原理并能操作。(3)能辨认及简述常用器械包中器械的名称、规格、构造、特点与用途。(4)初步掌握检查包装区器械的保养、检查、调配、包装，以及包装材料的检查方法。(5)初步了解压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的工作原理、灭菌参数、操作程序。(6)初步掌握无菌
5、物品储存和发放原则。(7)初步掌握供应中心规章制度、岗位职责、工作流程、应急处理措施、主要医疗文件记录。(8)具有良好的服务态度、沟通技巧，熟悉下收、下送的注意事项。2.培训方式(1)培训时间：无菌物品储存发放区1周、准备包装区2周、去污染区1周、灭菌区1周。(2)培训方法：介绍、讲解、操作演示，专人带教，同班次工作。(3)考核方式：理论提问、实际技能操作、跟班工作情况。(六)13年护士培训计划1 .培训目标(1)通过13年的临床实践和培训，达到消毒供应中心护士水平。(2)培训重点是爱岗敬业、团队协作的职业道德培养。(3)掌握消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式、基础的专业理论
6、和基本业务操作技能。2 .培训方式(1)通过定期和不定期的院内、中心内讲课，阶段考核等方式进行培训。(2)职业道德培训，以自学为主，根据医院统一安排进行。(3)专业理论知识培训，以自学为主，授课为辅；参加院内、科内讲座。(4)专业技能培训，在上级护士的指导下，以实践为主。(5)人文知识的培训，以参加院内、科内不定期的授课培训和自学相结合。3 .培训内容(1)医务人员医风医德规范，护士行为规范。(2)护理基本理论、基本知识、基本技能。(3)消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。(4)消毒供应中心专业理论知识，包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作
7、流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。(5)消毒供应中心基本技能操作，如无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包打包法、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、洗手技术等，(6)与消毒供应中心有关的法律法规，新的国家标准。(七)护师培训计划4 .培训目标(1)通过35年的专科临床实践和培训，达到消毒供应中心护师水平。(2)培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握。(3)熟练掌握消毒供应中心基础的专业理论和基本业务操作技能。(4)具有一定的临床教学、管理和科研综合能力。5 .培训方式通过定期和不定期的院内、中心内讲课，院外培训学习、学术交流，参加通讯继续教育
8、、阶段考核等方式进行培训。6 .培训内容(1)医务人员医风医德规范，护士行为规范。(2)在熟练掌握“三基”的基础上开展新业务、新技术。(3)熟记消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。(4)专业理论知识，包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。(5)基本技能操作，如无菌技术、穿脱隔离衣、各种诊疗包打包法、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、洗手技术等。(6)与消毒供应中心有关的法律法规，新的国家标准。(7)参加院内、科内临床教学，指导下级护士及护生，参与科室质控管理、科研设计及论文
9、撰写。（八）主管护师培训计划1.培训目标(1)培训重点是开展消毒供应中心新技术、新业务。(2)能指导下级护士进行消毒供应中心专业理论和基本业务操作技能训练。(3)承担临床教学和科研工作。(4)协助主任或护士长做好消毒供应中心的各项管理工作和质量控制。(5)每年至少有1篇学术论文或学术报告发表或参加学术交流。2 .培训方式通过参加定期和不定期的院内、中心内讲课,院外培训学习，参加国家级继续教育项目培训，阶段考核等方式进行培训。3 .培训内容(1)消毒供应中心新技术、新进展。(2)计算机基础知识。(3)护理科研设计、护理论文的撰写。(4)指导下级护士开展消毒供应中心消毒灭菌操作技术。(5)协助主任
10、或护士长做好消毒供应中心的管理工作。(6)熟练掌握消毒灭菌监测技术。(7)参与继续教育的教学工作。(8)熟知与消毒供应中心相关的新的国家标准、法律法规；并能指导下级护士进行学习。(九)副主任护师以上的培训计划4 .培训目标(1)更新管理理念，掌握管理策略。(2)提升护理管理水平。(3)提升领域专科护理水平。(4)进行专科学组的建立。(5)做好全面管理工作。(6)护理核心期刊每年发表护理论文1篇以上。(7)具备基础的英语交流水平及计算机水平。5 .培训内容(1)依据护理部的要求进行集中理论培训，培训内容包括：医院服务理念、科室文化建设及凝聚力提高、患者服务满意度、如何开展护理科研、护士长的绩效管
11、理和目标责任书解读、英语学习、护患沟通、实习带教以及护理授课与PPT制作等课程。(2)护理管理实践、护理质量及护理工作计划讨论等培训。(3)进行专科建设。(4)专业领域内授课。(5)主持科内业务学习。(6)承担片内培训授课及主持护理教学查房、疑难病例讨论。(7)学术会议发言。(8)主持科内科研学术氛围建设。(9)举办继续教育学习班。(10)国家卫生行业标准WS3102016新规范解读。6 .培训方式(1)院内业务培训。(2)院外参观学习、交流。(3)参加每年的护理部组织的护理管理会议、护理部组织的检查与考核工作、院外管理培训研讨班。(4)出国对外交流学习。(5)护理质量管理学习。(6)科研管理
12、能力交流培训。(7)协助护理部做好主管护师与护师的晋职、晋级的业务考核工作。(8)参与市内医院评审护理论文，以及新业务、新技术的成果鉴定工作。7 .考核方式(1)现场考核。(2)面谈，由护理部主任面谈。(十)消毒员培训计划8 .培训目标(1)培训重点是掌握压力蒸汽灭菌器的正确操作。(2)通过培训取得压力容器操作上岗证。(3)能正确装放灭菌物品。(4)掌握压力蒸汽灭菌的各项参数选择。(5)掌握各类医疗用品的灭菌方法。(6)掌握灭菌效果的监测方法。(7)掌握灭菌器的维护和日常保养。(8)掌握灭菌后无菌物品的处理。(9)掌握防烫伤的措施。9 .培训方式通过定期讲解、操作示范督导、院内讲座、中心内讲座
13、、消毒员上岗证培训等方式。10 .培训内容(1)消毒及灭菌的原则。(2)消毒员工作职责、操作规程、规章制度、工作流程、质量标准。(3)压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的原理、优缺点；灭菌时间、灭菌参数、灭菌程序的选择。(4)灭菌物品装载原则，如大包、中包、小包、金属类、敷料类、容器类、液体类、纸塑包装袋的装载原则。(5)灭菌过程效果监测，如物理、化学、生物监测，B-D试验的结果判断。(6)各类医疗器材的灭菌方法选择，如金属器械、敷料、液体、B-D测试。(7)灭菌器的日常维护与保养。(8)灭菌后物品的处理，如灭菌效果核对、灭菌物品放置、湿包的处理、相关文件记录。(9)遇停电、停水、停
14、中央蒸汽、泛水、冷空气团、生物监测阳性、化学监测不合格等应急处理措施。(10)职业防护与健康，如防护装备，防烫伤等意外伤害的预防。(十一)消毒供应中心分层级护理人员培训计划1. .入院新护士(1)培训目标1）完成新护士考核手册及院、科岗前培训，取得护理部颁发的各项培训证书。2）初步掌握消毒供应中心的功能、服务宗旨和目标、组织结构、布局、分区、基本运作模式。3）初步掌握去污染区回收器械的模式和各类污染器械的清洗、消毒流程，全自动喷淋清洗机、超声波清洗机、干燥柜、蒸汽清洗机的清洗原理及操作。4）能辨认及简述常用器械包中器械的名称、规格、构造、特点、用途。5）初步掌握准备包装区器械的保养、检查、调配
15、、包装，以及布类的检查方法。6）初步了解压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的工作原理、灭菌参数、操作程序。7）初步掌握无菌物品储存和发放原则。8）初步掌握供应中心规章制度、岗位职责、工作流程、应急处理措施、主要医疗文件记录。9）具有良好的服务态度、沟通技巧，熟悉下收、下送的注意事项。（2）培训内容1）岗前培训：医院简介、护理管理核心制度、法律法规知识、防火应急预案、护理文书书写、医院感染防控、人文交流沟通、心肺复苏技能、基础护理操作部分。2）素质训练（1周）：思想教育与体能训练相结合。3）护理技术操作技能培训：采取科室培训与护理部考核相结合形式。考核项目：血糖监测、皮内注射技术、心肺
16、复苏技术、密闭式静脉输血技术、氧气吸入技术、口服给药法、轴线翻身法。护理部按计划完成所有培训人员的护理部层面的考核项目，科室按计划完成科考项目，考试合格后取得CPR合格证书便携式血糖仪操作合格证书二项证书。4）专科、基础理论：参加护理部、片区规范化培训课程，下载网络教学APP学习，以及科室的业务学习小讲课,请外院老师授课，护士三基题库的训练。5）专科、基础操作：每月参加科室操作小教员专科操作及基础操作示范课。（3）培训方式1）培训时间：去污区1个月、检查包装区1个月、灭菌区2周、无菌物品存放2周2）培训方法：介绍、讲解、操作演示，专人带教，同班次工作。3）考核方式：理论提问、实际技能操作、跟班
17、工作情况。2. 1级护士（1）培训目标1）完成全院规范化相关内容，取得护理部颁发的各项培训证书。2）通过1年的临床实践和培训，达到消毒供应中心护士水平。3）培训重点是爱岗敬业、团队协作的职业道德培养。4）掌握消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式、基础的专业理论和基本业务操作技能。（2）培训内容1）医务人员医风医德规范，护士行为规范。2）基本理论：掌握“三基”相关内容。参加护理部每年组织的1次考试，考核形式：上机考核。完成规范化培训指定课程：护理核心制度，水电解质、酸碱平衡、输血、职业安全防护等核心课程及全部文明礼仪理论课程。3）基本护理操作：科室培训与护理部组织考核相结合，考核
18、合格后取得27项护理技能操作考核合格证书。4）文明礼仪规范培训：理论和全脱产实践培训3天，经考核合格后颁发合格证书。5）静脉穿刺300针：急诊或手术室轮转1周，完成静脉穿刺300针，并做好登记。确认完成后取得静脉穿刺300针合格证书。6）消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。7）消毒供应中心专业理论知识，包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。8）消毒供应中心基本技能操作：无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包打包法、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、洗手技术等。9）与消毒
19、供应中心有关的法律法规，新的国家标准。（3）培训方式1）基础理论知识培训：参加护理部、片区规范化培训课程以及中心内小讲课，下载网络教学APP学习。2）职业道德培训：以自学为主，根据医院统一安排进行。3）专业理论知识培训：以自学为主，授课为辅；参加院内、中心内讲座；请外院老师授课。4）专业技能培训：在上级护士的指导下，以实践为主。5）基础操作：每月参加科室操作小教员专科操作及基础操作示范课。6）人文知识的培训：参加院内、中心内不定期的授课培训和自学相结合。3.2级护士（1）培训目标1）完成全院规范化相关内容，取得初级临床教师资格证书。2）通过2年的临床实践和培训，达到消毒供应中心护士水平。3）培
20、训重点是爱岗敬业、团队协作的职业道德培养。4）掌握消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式、基础的专业理论和基本业务操作技能。5）提高科研能力。（2）培训内容1）基本理论：完成分层级培训计划中基础和专科理论。完成规范化培训指定课程：心肺复苏指南、常见心电图识别、呼吸机操作、血气分析、临床常见异常、指标分析、危重症病情观察、监护仪器报警设置等。掌握“三基”相关内容。参加护理部每年组织的1次考试，考核形式：上机考核。2）基本护理操作：消毒供应中心培训与护理部考核相结合，毕业3年内的护士由护理部抽考基础护理操作，全年全覆盖。3）消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管
21、理。4）消毒供应中心专业理论知识，包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。5）消毒供应中心基本技能操作：无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包包装法、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、洗手技术等。6）与消毒供应中心有关的法律法规，新的国家标准（3）培训方式1）基础理论知识培训：参加护理部、片区规范化培训课程以及中心内小讲课，下载网络教学APP学习。2）职业道德培训：以自学为主，根据医院统一安排进行。3）专业理论知识培训：以自学为主，授课为辅；参加院内、中心内讲座；请外院老师授课；外出学习培训。4）专
22、业技能培训：在上级护士的指导下，以实践为主。5）基础操作：每月参加科室操作小教员专科操作及基础操作示范课。6）人文知识的培训：以参加院内、中心内不定期的授课培训和自学相结合。7）科研能力培训：如发表论文、申报课题、申请专利等。8）带教能力培训：拟晋升护师人员参加由护理部举办的“临床护理师资培训班”学习，考核合格，取得初级临床教师资格证书。9）科室轮转：根据护理部统一安排，手术室与消毒供应中心新护士对口轮转3个月。434级护士（护师）（1）培训目标1）通过34年的专科临床实践和培训，达到消毒供应中心护师水平。2）基本理论：完成分层级培训计划中基础和专科理论。参加护理部规范化培训课程（3级以上护士
23、）及院级题库训练。参加医院组织的“全院护理人员业务学习”及护理查房、疑难病例讨论、专业学组培训课程、片内培训课程。3）基本操作：消毒供应中心培训与护理部考核相结合。4）培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握5）熟练掌握消毒供应中心基础的专业理论和基本业务操作技能。6）具有一定的临床教学、管理和科研综合能力。7）提高英语口语能力。（2）培训内容1）基本理论：完成分层级培训计划中基础和专科理论。参加护理部规范化培训课程（3级以上护士）及院级题库训练。参加医院组织的“全院护理人员业务学习”及护理查房、疑难病例讨论、专业学组培训课程、片内培训课程。2）基本操作：消毒供应中心培训与护理部考核
24、相结合，无菌技术、穿脱隔离衣、各种诊疗包打包法、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、洗手技术等。3）医务人员医风医德规范，护士行为规范。4）在熟练掌握“三基”的基础上开展新业务、新技术。5）熟记消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。6）专业理论知识，包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。7）与消毒供应中心有关的法律、法规、新的国家标准。（3）培训方式1）通过定期和不定期的院内、中心内讲课，院外培训学习、学术交流、参加通讯继续教育、阶段考核等方式进行培训。2）科研能力培训：参加护
25、理部组织的护理科研培训，符合晋升5级护士条件者需在护理核心期刊发表论文1篇以上，参加全院护理论文报告会。3）外语能力培训：参加科室组织英语小组学习以及自主学习。4）接受危重症患者急救监护技能培训1个月，考核合格取得危重症监护护理技能培训证书。5. 56级护士（主管护师）（1）培训目标1）通过56年的专科临床实践和培训，达到消毒供应中心主管护师水平。2）培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握。3）熟练掌握消毒供应中心基础的专业理论和基本业务操作技能。4）具有一定的临床教学、管理和科研综合能力。5）培训重点是开展消毒供应中心新技术、新业务。6）能指导下级护士进行消毒供应中心专业理论和基
26、本业务操作技能训练。7）承担临床教学和科研工作。8）协助护士长做好消毒供应中心的各项管理工作和质量控制。9）每年有至少1篇学术论文或学术报告发表或参加学术交流。（2）培训内容1）消毒供应中心新技术、新进展。2）计算机基础知识。3）护理科研设计、护理论文的撰写。4）指导下级护士开展消毒供应中心消毒灭菌操作技术。5）协助主任做好消毒供应中心的管理工作。6）熟练掌握消毒灭菌监测技术。7）参与继续教育的教学工作。8）熟知与消毒供应中心相关的新的国家标准、法律法规，并能指导下级护士进行学习。9）参加护理部组织的检查与考核工作；协助完成年度护士长目标管理指标。10）掌握一门外语，具备带教外训生的能力。由护
27、理部统一安排选派参加英语培训班。（3）培训方式1）通过定期和不定期的院内、中心内讲课，院外培训学习、学术交流、参加国家继续教育、阶段考核等方式进行培训。2）科研能力培训：参加护理部组织的护理科研培训。3）外语能力培训：参加消毒供应中心组织英语小组学习以及自主学习。4）管理能力培训：每年的护理部组织的护士长护理管理会议；参加护理部组织的检查与考核工作；参加院外管理培训研讨班。5）专科能力培训：依据安排进行出国深造、对外交流学习。6. 78级护士（副主任护师及以上）（1）培训目标1）更新管理理念，掌握管理策略。2）提升护理管理水平。3）提升领域专科护理水平。4）进行专科学组的建立。5）做好全面管理
28、工作。6）护理核心期刊每年发表护理论文1篇以上。（2）培训内容1）依据护理部的要求进行集中理论培训，培训内容包括：医院服务理念、科室文化建设及凝聚力提高、患者服务满意度、如何开展护理科研、护士长的绩效管理和目标责任书解读、护患沟通、实习带教以及护理授课与PPT制作等课程。2）护理管理实践、护理质量及护理工作计划讨论等培训。3）进行专科建设。4）专业领域内授课。5）主持科内业务学习。6）承担片内培训授课及主持护理教学查房、疑难病例讨论。7）学术会议发言。8）主持消毒供应中心科研学术氛围建设。9）举办继续教育学习班。10）国家卫生行业标准WS3102016新规范解读。（3）培训方式1）院内业务培训
29、。2）院外参观学习、交流。3）参加每年的护理部组织的护士长护理管理会议；参加护理部组织的检查与考核工作；参加院外管理培训研讨班。4）出国对外交流学习。5）护理质量管理学习。6）科研管理能力交流培训。（十二）消毒供应中心专科护士培训计划1 .培训目标消毒供应中心是当代医院相配套的现代化中心，担负着整个医院的供应任务，包括临床的需求、手术室的供给、一次性医疗耗材的配给，在整个医院的医疗构架中体现着重要作用。消毒供应中心是“污染”无菌”并存的科室，处理医院内污染的物品，同时承担无菌物品的供应，作为消毒供应中心护士,必须能够准确、迅速、有效地掌握好“污染”“无菌”概念的区分，随时处置各类感染突发事件，
30、熟练掌握器械清洗、包装、灭菌的各种技能，熟练操作各种进口仪器、设备，并能够处理简单的技术类故障，同时不断学习外院、国际先进的消毒、供应系统经验，提高整体护士素质水平。2 .培训对象器械包装护士、腔镜包装护士，3 .培训周期3个月。4 .培训内容（1）质量监测的标准操作1）定期做各类物品监测一次性物品做好登记：进货日期；产品名称及厂家；大、中、小包装是否符合标准；进货总量；检测数量以及是否合格。高压蒸汽灭菌器：B-D试验，每日清晨第一锅；每锅包内、包外化学指示监测；生物指示剂（嗜热脂芽胞杆菌），每周监测1次，每锅监测上、中、下3层，培养后并登记；灭菌器新安装、移位和大修后应连续监测3次,合格后方
31、可使用。环氧乙烷灭菌器：物理监测，观察并记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数；化学监测，包内、包外化学指示监测；生物监测，每灭菌批次进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽抱）。2）每日做好工作量及各病区物品消耗统计。3）紫外线：每月测灯并登记。4）纯水：每月做热原监测及细菌培养各1次，每次做5只标本；每月测出水量1次。5）消毒剂：每周定期抽查1%三效热原灭活剂及含氯消毒剂的浓度1次，并登记。6）空气培养：每月对无菌室做空气培养1次。7）物品培养：每月对一次性使用医疗用品、高压灭菌物品及环氧乙烷灭菌物品进行抽样（Nn）样）做细菌培养1次。（2）生锈器械清洗标准操作1）准备操作者：穿抗湿罩袍或围裙，戴
32、圆帽、口罩、防护面罩或护目镜、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。用物：清洗剂、除锈剂、毛刷、网篮框、干燥柜。2）操作检查器械的完整性，查看有无干涸的血迹、油迹、污物等的污染，尤其要注意轴节部、管腔内壁、齿槽处。干涸的污渍应先用含酶清洗剂浸泡，使用浓度及浸泡时间按说明书执行，浸泡后再刷洗或擦洗；油迹用碱性清洗剂毛刷刷洗，使用浓度按说明书执行。血迹、油迹、污物处理完毕再进行除锈操作。用除锈剂在生锈器械的局部进行涂擦除锈，不主张用除锈剂浸泡，以免加重器械损坏，经除锈处理效果不满意，建议报废器械。器械经以上处理后再用流动水刷洗并冲洗，最后使用软水、纯化水或蒸储水进行终末漂洗，然后进行湿热消毒。湿热消毒应遵循的
33、原则：消毒后直接使用的诊疗器械Ao值应23000,消毒后继续灭菌处理的Ao值应2600。器械消毒后，使用软水、纯化水或蒸储水再次进行冲洗，冲洗后的器械放入清洁网篮内，送干燥柜烘干。 刷洗器械时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅，造成周围环境的污染和个人职业暴露。(3)超声波清洗机使用标准操作 操作者：穿抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。 用物：清洗剂、超声波清洗机。2)操作 确保没有异物落到超声波清洗机腔体底部，如有必须清除。 配置清洗液：在清洗槽内按比例加水和清洗剂。 打开电源开关，机器进行自检。 打开除气开关排除气体。 设置溶液温度，加热
34、清洗液。加热设置温度不能超过45o 流动水下初步冲洗器械后，将器械放入超声波清洗机清洗网篮内。必须使用清洗网篮装载，不能直接放置在超声波清洗机腔体底部清洗。器械必须充分打开，可拆开的器械分离各组件，吸引管等细长中空器械开口朝下倾斜放置，确使腔内注满溶液。清洗液液面浸过器械24cm。盖好超声波清洗机的盖子，设置清洗时间，开始超声清洗。超声清洗时间在35分钟，不宜超过10分钟。器械超声清洗后继续后续的清洗、洗涤、漂洗、终未漂洗及消毒处理。超声清洗完毕后排出超声波清洗机内液体。(4)复用手术器械包装标准操作：1)准备操作者：戴圆帽，穿包装区专用工作服及鞋。做好手卫生。用物：器械保护套、包内化学指示卡
35、、包外化学指示胶带、标签、包布、纸塑包装袋、封口机及切割机、润滑油、器械网篮。2)操作检查器械清洗质量，各种器械肉眼观察应清洁干燥、无锈、无污垢、无血迹及胶布痕迹，必要时使用放大镜检查。清洗不合格的器械退回去污区重新清洗。根据器械用途检查其功能，器械外形应完整、无裂隙；带电源器械应进行绝缘性能检查；器械轴节部位应使用水溶性润滑剂进行保养；尖锐、精细器械如尖剪、眼科剪、眼科镶等前端必须用保护套套好，注意轻拿轻放，避免器械的损坏，同时要注意避免尖锐器械损伤自己。依据器械包装清单或装配要求，核对器械种类、规格和数量，拆卸的器械应组装好；手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；止血钳及剪刀等轴节不
36、能完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；包内中心位置放置化学指示卡。再次核对器械种类、规格和数量是否正确，标签标识是否清晰、正确、完整，正确无误后选择合适的包装材料进行包装。使用无纺布、皱纹纸或棉布包装器械，应根据包的大小选择适宜尺寸的包布，然后再检查包布是否清洁干燥、有无破损及有无异物及纤维絮黏附，棉布需透光检查。手术器械采用闭合式包装方法，棉布由2层包装材料分2次包装并使用专用胶带封口。包外合适位置贴上标签。包装好的包松紧适宜，重量不超过7kg,外形尺寸不超过30cm30cm50cmo若使用纸塑包装袋包装，应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋；纸
37、塑袋密封包装其热封口宽度应6mm,被包装物品距离密封处22.5cm。标签标识要清晰、正确、完整，不要遮住封口处；不宜用笔在包装袋纸面写字，以免笔油在灭菌过程中污染袋内器械，如必须注明科室，只能在撕口处塑面书写。(5)新启用器械清洗标准操作：1)准备操作者：穿抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。用物：碱性清洗剂、除锈剂、毛刷、清洗网篮、干燥柜。2)操作评估检查器械的完整性，查看有无锈迹、油迹等。有锈的器械流动水冲洗后，用除锈剂局部涂擦除锈后,再用流动水刷洗，最后使用软水、纯化水或蒸储水进行终末漂洗，然后装入清洁网篮内送干燥柜干燥。有油迹的器械用碱性清洗剂毛刷刷洗，碱性清洗剂浓度按厂家说明书使用；碱性清洗剂刷洗后再用流动水刷洗和冲洗，最后使用软水、纯化水或蒸储水进行终末漂洗，然后装入清洁网篮内放干燥柜干燥。器械刷洗时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅，造成周围环境的污染。5.考核形式(1)理论考核：以书面考核形式进行一次专科理论考核。(2)技能考核：根据专科技能培训项目，组织操作考核一次。考核成绩合格后上报护理部，复核审批后上岗。
