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1、病区病人护理质量评价标准标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、病人床单位整洁，病人卧位舒适，符合病情需要。1查看2个病人床单位及空床，检查落实情况一处未落实扣0.2分2、住院病人佩戴腕带，腕带栏目填写完整，信息准确，字迹清楚。1查看3位病人佩戴腕带情况（如病人不愿佩戴腕带，则需有病人拒绝佩戴腕带的记录及签名）腕带一处不符合要求扣0.2分，一人未戴腕带不得分3、落实分级护理；病人基础护理落实。做到“三短”、“九洁”2查看3名一级护理病人（病人不愿剪指甲及剃胡须，有记录不扣分）；若一级护理病人数不够，则查看二级护理病人。一处未落实扣0.3分4、输液时勤巡视；滴速适宜；无接头脱落，无渗漏；输液管理
2、中无气泡，无回血堵管；输液及更换液体时签全名且字迹清晰。2查看2位病人输液情况一处不符合要求或不规范扣0.2分5、全面评估管道情况，异常情况有记录。各种引流管道妥善固定、引流通畅。规范使用管道标签。各管道按有关护理常规护理。2现场查看3位病人管道护理一处未达标扣0.2分，不通畅扣0.5分6、危重病人每1530分钟巡视1次，认真观察病情变化；准确、及2有危重病人，查看2位危重病人；若无危重病人，查看本月2位危一处不规范扣0.2分科室：时间：年月日检查人：总分：20分得分时落实各项抢救护理措施，如给药、吸氧、吸痰等；按规范记录。重病人护理记录单7、护士按规范核对病人身份及药物，确保病人、药物等的准
3、确性2现场查看2名护士操作时无按规定进行核对；询问3名清醒病人护士核对病人的过程一人未落实扣1分8、根据病人病情做好健康教育2询问3位病人健康知识知晓情况每人每项不符合要求扣0.2分9、护士进行操作时尊重病人，关怀病人，保护病人隐私，与病人有效沟通2现场查看3名护士操作一处未落实扣0.2分10、当班护士了解病危及重点交班病人的姓名、诊断、病情、心理状况、治疗、护理措施230张以上病房查2名护士；30张以下病房查1名护士。一处漏答、答错扣0.2分11护士长知晓病人总数、危重病人总数，了解病危及特殊病人情况；组织、参与危重病人抢救护理工作2提问护士长相关情况护土长一项不熟悉扣0.2分病区护理文件书
4、写质量评价标准科室时间：年月日检查人：总分：15分得分：标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、清洁整齐、无涂改1查看3份病历一处不符合要求扣0.2分2、各项目填写完整，无遗漏。有入院、转科、手术、分娩、出院、死亡时间记载1.5查看3份病历一处不符合要求扣0.2分3、体温绘制规范、整洁美观1查看3份病历一处不规范扣0.1分4、按时、准确填写各项内容I查看3份病历一处不符合要求扣0.2分1、楣栏页码填写完整1查看3份病历一处不符合要求扣0.2分医嘱单2、医嘱执行及时无误，签名清晰，线条规范，无涂改；医嘱单与各项治疗单相符1.5查看3份病历一处不符合要求扣0.2分3、及时填写皮试结果。皮试结果阳性
5、者则在病历上、床上、输液卡上有醒目的标示。1.5查看3份病历填写不及时不得分护1、当班完成1查看2份病历未当班完成不得分理记2、评估准确，记录完整，运用医学术语1查看2份病历一处不符合要求扣0.2分录3、标点正确，字迹清楚，无涂改，按规定修改1.5查看1位病危病人护理计划落实情况一处不符合要求要求扣0.2分，无护理计划不得分4、危重病人随时记录1查看3份病历一处不符合要求0.2分5、护理记录及健康教育内容1查看3份病历-处不符合要求扣2分体现专科特点，并在病人掌握程度反馈记录。6、抢救记录应在抢救后6小时内据实记录1查看1份救人记录未按时完成不得分病区护理感染控制质量评价标准科室：时间：年月日
6、检查人：总分：20分得分：标准分值考核办法评分依据扣分原因得5卜1、紫外线消毒或三氧机：治疗室紫外线消毒每日1次；换药室、小手术室紫外线消毒每日二次；三氧机处于功能状态2查看紫外线消毒登记本；查看三氧机是否运行1次未登记扣0.1分；三氧机未运行扣0.5分2.物品、器械消毒：体温表使用后按“洗一消一洗一消”原则处置使用后的止血带送供应室统一处置，干燥保存；使用过的器械先初步冲洗后再送供应室消毒；血压表袖带、氧气枕等无污迹2查看物品及器械违反一处扣0.5分3、活力碘/安乐碘、酒精：注明开启日期、时间、签名清晰可辨；有效期为开启后1周内；瓶盖随用随盖；棉签开启注明时间，有效期为4小时2查看开启的活力
7、碘/安乐碘、酒精、棉签违反一处扣0.3分4、手卫生：按规范洗手或使用快速手消毒剂1现场查看违反一处扣0.2分5、做治疗和护理时严格执行消毒隔离规范：口罩使用规范：配制药物，一组药一注射器，用后及时毁形；输液时一病人一止血:当班完成出院病人终末处理4随机查看2位护士及相关项目违反一处扣0.5分6、氧气装置消毒：湿化液应用蒸储水，使用中的湿化瓶和湿化液每日更换，并注明更换日期、时间及签名；备用湿化瓶消毒后有效期内干燥保存；使用后的流量表、表仪保持清洁，干燥保存2现场查看违反一处扣0.5分7、吸痰装置消毒：使用中的吸痰瓶每更换；瓶中液体达1/2及时更换贮液瓶使用后按“消一洗一消”原则处置电动吸痰瓶处
8、置后贮液瓶内置0.2%健之素毒液20ml,每周更换1次，并注明日期、时间及签名2现场查看并询问名护士违反一处扣0.5分8、无菌物品：与非无菌物品分开放置；在有效期内；按灭菌日期先后存放；位置规范2现场查看登记本违反一处扣0.2分9、护理设施清洁：急救车、治疗车、护理车、平车、轮椅等内外无污迹及灰尘1现场查看违反一处扣0.5分；发现无菌物品过期者不得分10、垃圾处理：生活垃圾装入黑色塑料袋，医疗废物装入黄色塑料袋一次性医疗废物分类旋转针头及带血注射器放入利器盒内输注后的血袋用医用垃圾袋包裹后分别放置保存24小时2现场查看违反一处扣0.5分病区急救物品及各类药品管理质量评价标准标准分值考核办法评分
9、依据扣分原因得分急救物品及药品1、急救车专人管理，定点放置，每周有检查记录及签名：护士长每月全面检查1次，有记录1.5现场查看1处不符合要求扣0.2分2、急救药品标签清晰，数量齐全，在有效期内，近效期药品有标识，禁止过期。无变质药品1.5现场查看发现过期、变质药品者扣1分,其他一处不符合要求扣0.2分3、急救物品做到“五固定两及时”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定时检查维护；及时维修、及时请领报废。1.5现场查看一处不符合要求扣02分4、护士了解急救物品及仪器的保养方法，定时检查、保养、维修有记录。保持性能良好，处于应急备用状态。性能良好的仪器设备悬挂“正常”标识，出现故障时
10、悬挂“待修”标识并及时送修。1现场查看一处不符合要求扣1分科室:时间:年月日检查人:总分：15分得分:特殊仪器1、有监护仪、呼吸机等仪器保养制度，有操作流程标识牌，护理人员能掌握，熟练应用。定时维护、维修、检查有记录1现场查看一处不符合要求扣0.2分物品及仪器设备用后及时清洁、消毒，物归原处。护士长对物品、仪器、设备管理情况定期检查（至少每月一次）并签名。1现场查看一处不符合要求扣0.2分普通药品1、普通备用药保存一定基数，有备用表。有登记本，班班交接并签名。1查看记录本缺1次记录扣0.2分2、药柜内药物按口服法、注射、外用等分类摆放；不得混放；外形相似药品分开放置，并有明晰的“警示标识二生理
11、盐水、葡萄糖溶液等盒装存放1现场查看未按要求摆放扣0.5分3、各种药物按规定存放，标识清楚，放置整齐。1现场查看一处标识不清楚扣0.2分4、药品无过期变质，近效期药品有明显标识。遵循近效期先用原则。1现场查看有一项药品过期扣1分5、各类口服药送至病房，药品、数量清楚，双人核对，由病人或家属签全名，并看服到口。1.5询问病人查看登记本一处不符合要求扣02分高危药品1、10%氯化钾单独存放，标识醒目1现场查看一处不符合要求扣0.2分2、特殊药物如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期时间，并签名；使用期限按说明书要求；其它药物按规范放置1现场查看一处不符合要求扣0.1分病区护理管理质量评价标
12、准科室：时间：年月日检查人：总分：20分得分：标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、有各层次的管理计划目标及落实情况2查看目标计划、护土长检查记录本缺一项扣0.1分2、护理人员熟悉其岗位职责及核心制度2口头提问1名护士不熟悉扣0.5分，不知晓扣1分3、护理人员熟悉专科护理常规、护理工作流程2口头提问1名护士不熟悉扣0.5分，不知晓扣1分4、护士仪表规范，上班时佩戴胸牌1查看上班护士1人未佩戴胸牌不得分；其他不规范每人每处扣0.5分5、护士劳动纪律（无迟到、早退、无不坚守岗位、无上班打私人电话或玩手机）2随机抽查护士1人违纪扣0.5分6、排班合理，符合病人需求及护理安全需要2随机查看病区排班危
13、重病人情况未做到时扣0.5分7、病房业务学习、护理查房每月1次；有记录或讲义2查看记录本（月头、月中查上个月，有底查本月）缺1次记录扣0.5分8、物品交班、医嘱核对记录及时准确无误1查看本月记录（护土长每周有1次医嘱核对记录）1次未记录扣0.2分9、护理安全事件管理；事件及时报告；能认真分析事件的根本原因；提出有效改进措施并实施；每周有小结；每月有总结；组织对全2查看护理安全事件登记报告本；查看学习签名记录一处未落实扣0.3分，1人无签名扣0.2分院护理安全事件讨论反馈资料的学习，并在反馈资料上签名10、病人意见本；护土长或指定人员每月征求至少3位病人（或家属）意见，由病人（或家属）书写在意见
14、本上；护士长对病人意见书面反馈每月1次,特殊意见及时反馈1查看病人意见本缺一位病人意见扣0.3分，缺1次反馈扣0.5分11、护士办公室桌面（地面）、服务台面整洁，抽屉内物摆放有序，无私人物品堆放1随机查看一处不合格要求扣02分12、治疗室台面整洁，物品放置有序，不得存放私人物品1随机查看一处不符合要求扣0.2分13、卫生间清洁，地面干燥、无积水、无异味1随机查看一处不符合要求扣0.1分住院病人对护理服务满意度评价尊敬的先生/女士：您好！为帮助我院不断改进工作，进一步提高护理服务质量，请您如实填写此表。请在所选答案“口”内打“J”，感谢您的合作，祝您早日康复！护理部年月日1、您初入病房时，对护士
15、的服务态度是否满意？（1分）口很满意口满意口不满意口很不满意2、接待您的护士是否向您介绍了您的主管医生、护士及病房的环境与制度（用电安全及财物管理）？（1分）口主动介绍口未介绍3、住院期间是否有护士给您或您的家属讲解有关您的饮食、活动与休息、检查前的准备及注意事项等方面的知识？（1分）口能主动讲清楚口未讲解4、您输液时，护士是否能主动巡视病房，及时为您加药？（1分）口能口不能5、当你遇到问题请教护士时，护士是否耐心解释？（0.5分）口很耐心口耐心不耐心6、当您呼叫护士时，护土能及时到您的床边吗？（1分）口能口不能7、您对护士的技术操作是否满意？（1份）口很满意口满意口不满意口很不满意8、护士能
16、尊重和关心您吗？（1分）口能口不能9、护土长是否能够经常深入病房，了解情况或征求您的意见？（1分）口能口不能10、您最满意的护士是谁？11、你有不满意的护士吗？请您列举事例。（1.5分）12、请问您对我院护理服务有何建议或意见？再次感谢您的合作!消毒供应中心管理质量评价标准标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、有各层次的管理计划目标及落实情况2查看目标计划、护土长检查记录本缺一项扣0.1分2、护理人员熟悉其岗位职责及核心制度2口头提问1名护士不熟练扣0.5分，不知晓扣1分3、护理人员熟悉消毒供应室工作流程3口头提问1名护士不熟练扣0.5分，不知晓扣1分4、护士仪表规范，上班时佩戴胸牌2查看上
17、班护士1人未佩戴胸牌不得分；其他不规范每人每处扣0.5分5、护士劳动纪律（无迟到、早退、无不坚守岗位、无上班打私人电话）2随机抽查3名护士1人违纪扣02分6、排班合理，符合岗位需求2随机查看未做到扣0.5分7、物品交班、灭菌记录及时准确无误2查看本月记录1次未记录扣0.2分8、护士长会议内容有记录，并传达到每位护士2抽查1名护士知晓程度无记录扣0.5分，不熟悉扣0.1分9、每月有三级护理质量分析及整改措施2查看记录本1次未记录扣1分科室时间年月日检查人得分10、护理安全事件管理：每起事件均能认真分析原因，提出有效改进措施；每周有小结；每月有总结；组织对全院安全事件讨论反馈资料的学习，人人知晓4
18、查看安全事件登记报告本；查看学习签名记录缺1次启示扣1分；1人无签名扣0.3分11、征求意见本：护土长或指定人员每月征求病房意见，记录本上有记录及反馈2查看征求意见本缺1次记录或反馈各扣0.5分12、各工作区域桌面（地面）、服务台面整洁，抽屉内物品摆放有序，无私人物品堆放2随机查看一处不合格扣0.5分13、室内无人抽烟2随机查看一处不合格扣0.5分14、科内有学习计,划，每月一次2查看记录本缺一次记录扣0.5分15、护理人员熟悉各类突发事件的应急预案，护理人员熟练掌握2提问1名护士，查看记录护士回答不全扣0.5分；半年内无演练纪录扣0.5分消毒供应中心感染控制评价标准科室时间年月日检查人得分标
19、准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、一般污染器械按“先清洗一后消毒”原则处置，特殊感染器械按“先消毒一后清洗”原则处置3现场查看一件不合格扣0.5分2、各类物品清洗、消毒（灭菌）后无污迹及锈斑3现场查看件不合格扣05分3、工作人员实施标准预防，按规定使用防护用品3现场查看一件不合格扣0.5分4、手卫生：按规范洗手或使用快速手消毒剂3现场查看一个不合格扣0.5分5、去污区、检查包装区、无菌物品存放区划分清楚，标志醒目，人流、物流合理3现场查看违反一处扣0.3分6、压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌：遵守灭菌操作规程。高压蒸汽灭锅，操作人员持证上岗5实地查看违反一处扣0.5分7、无菌物品：与非无菌物品严
20、格分开放置；无菌物品消毒日期及存放符合规范要求；无菌包标识明显：名称、灭菌日期、失效日期、责任人。包装符合规范要求1()现场查看违反一处扣0.5分；发现过期无菌包扣2分8、灭菌物品合格率100%10现场查看物品发现灭菌物品一件不合格扣2分9、灭菌监测：无菌物品每包有内、外化学监测，压力蒸汽每周做生物监测并有记录。环氧乙烷每袋做生物监测，并有记录；压力蒸汽灭菌每日做B-D试验并有记录10现场查看记录未按规定完成扣0.5分10、消毒监测：每月对物表、医务人员的手等进行细菌监测，做好记录，当月25日之前必须有监测结果，记录完整6查看监测记录，若超应及时查明原因弥补未按规定完成扣0.5分11、下收下送
21、符合无菌配送与污染回收原则3现场查看违反一年扣0.5分12、垃圾处理：生活垃圾与医疗垃圾分类放置，按原则处理，拖把挂在固定点并有标记4现场查看违反一年扣0.1分13、护士长每月查看消毒、灭菌监测记录，并签名4查看记录本每缺1次记录扣1分血液透析室感染控制质量评价标准标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、紫外线消毒/三氧机消毒：治疗室、透析室、冲洗室紫外线消毒每日二次；三氧机处于功能状态4查看紫外线消毒登记本；查看三氧机是否运行1次未登记扣0.1分；三氧机未运行扣0.5分2、物品、器械消毒：使用后的止血带送供应室统一处置，干燥保存使用过的器械先初步冲洗后再送供应室消毒血压表袖带、氧气枕无污迹4
22、查看物品及器械违反一处扣0.5分3、活力碘/安尔顿、酒精：注明开启日期、时间、签名清晰可辨有效期为开启后1周内瓶盖随用随盖3查看开启的活力碘/安尔顿、酒精违反一处扣0.5分4、手卫生：按规范洗手或使用快速手消毒剂3现场查看违反一处扣0.1分5、做治疗和护理进严格执行消毒隔离规范：口罩使用规范配制药物，一组药一注射器，用后及时毁形治疗药物放置在无菌治疗巾内，并注明铺巾的日期，时间及签名，有效期为24h当班完成隔离病人终末处理4随机查看2位护士及相关项目违反一处扣0.5分科室时间检查人得分年月日6、氧气装置消毒：湿化液应用反渗水，每日更换，并注明更换日期，时间及签名备用湿化瓶消毒后有效期内干燥保存
23、使用后的流量表、表芯保持清洁，干燥保存3现场查看违反一处扣05分7、吸痰装置消毒：使用中的吸痰瓶每班更换；瓶中液体达1/2及时更换贮液瓶使用后按“消一洗一消”原则处置中心吸痰瓶处置后干燥保存,每2周重新处置1次，并注明日期、时间及签名5现场查看并询问1名护士违反一处扣0.5分8、无菌物品：与非无菌物品分开放置在有效期内按消毒日期先后存放位置规范5现场查看违反一处扣0.5分发现过期无菌物品不得分9、护理设施清洁：急救车、治疗车、口服药车、护理车、平车、轮椅等内外无污染及灰尘4现场查看违反一处扣0.2分10、垃圾处理生活垃圾装入黑色塑料袋一次性医疗废物分类放置针头及带血注射器放入利器盒内5现场查看
24、违反一处扣0.5分血液透析室管理质量评价标准标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、有各层次的管理计划目标及落实情况2查看目标计划，护士长检查记录本缺一项扣0.1分2、护理人员熟悉其岗位职责及核心制度3口头提问1名不熟练扣0.5分，不知晓扣1分3、护理人员熟悉专科护理常规、护理工作流程5口头提问1名护士不熟练扣0.5分，不知晓扣1分4、护士仪表规范，上班时佩戴胸牌3查看上班护士未佩戴胸牌不得分，其他不规范每人每处扣0.5分5、护士劳动纪律（无迟到、早退、无不坚守岗位、无上班打私人电话）3随机抽查3名护士1人违纪扣0.2分6、排班合理，符合病人需求及据理安全需要5随机查看病区排班及危重病人情况未
25、做到扣0.5分7、业务学习每周1次：有记录或讲义3查看记录本（月头、月中查上个月，月底查本月）缺1次记录扣0.5分8、物品交班记录准确无误2查看记录本1次未记录扣1分9、每月有三级护理质量分析及整改措施3查看记录本1次未记录扣0.5分10、病区有安全管理制度，有暑期、节假日的安全措施（查护理部3查记录本（每月有病区安全检查记录）检查每月存在问题的改进1次未记录扣0.5分科室时间检查人得分年月日规定的）措施11护理安全事件管理：事件及时报告；能认真分析事件的根本原因；提出有效改进措施并实施；每周有小结；每月有总结；组织对全院护理安全事件讨论反馈资料的学习，并在反馈资料上签名5查看护理安全事件登记
26、报告本；查看学习签名记录一处未落实扣0.3分，1人无签名扣0.2分12、病人意见本：护士长或指定人员每月征求至少3位病人（或家属）意见，由病人（家属）书写在意见本上；护士长对病人意见书面反馈每月1次,特殊意见及时反馈3查看病人意见本缺一位病人意见扣0.3分，缺1次反馈扣0.5分13、护士长了解病人情况（包括病人总数，危重病人数）3现场询问，并查看病房记录不熟悉扣0.5分14、护士办公室桌面（地面）、服务台面整治，抽屉内物品摆放有序，元私人物品堆放3随机查看一处不合格扣0.2分15、治疗室台面整洁，物品放置有序，不得存放私人物品3随机查看一处不符合要求扣0.2分16、病区内无人抽烟3随机查看一处
27、不符合要求扣0.1分门诊输液室感染控制质量评价标准科室时间年月日检查人导分标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、紫外线消毒或三氧机：治疗室紫外线消毒每日1次换药室、小手术室紫外线消毒每日二次血压表袖带无污迹3查看紫外线消毒登记本；查看三氧机是否运行1次未登记扣02分2、物品、器械消毒：使用过的器械先初步冲洗后再送供应室消毒血压表袖带无污迹3查看物品及器械违反一处扣0.5分3、活力碘/安尔碘、酒精：注明开启日期、时间、签名清晰可辨有效期为开启后1周内;瓶盖随用随盖3查看开启的活力碘/安尔碘、酒精违反一处扣0.5分4、手卫生：按规范洗手或使用快速手消毒剂3现场查看违反一处扣0.2分5、做治疗和护
28、理时严格执行消毒隔离规范：口罩使用规范配制药物，一组药一注射器，用后及时毁形一人一针一管5随机查看2位护士及相项目违反一处扣0.5分6、无菌物品：与非无菌物品分开放置在有效期内按消毒日期后存放针头及带血注射器放入利器盒内5现场查看违反一处扣0.5分；发现无菌物品过期者不得分7、垃圾处理：生活垃圾装入黑色塑料袋，医疗废物装入黄色塑料袋一次性医疗废物分类放置针头及事务注射器放入利器盒内5现场查看违反一处扣0.5分8、清洁区、污染区标记清楚，符合消毒隔离原则3现场查看违反一处扣0.2分门诊输液室管理质量评价标准科室时间年月日检查人得分标准分值考核办法评分依据扣分原因得分1、有各层次的管理计划目标及落
29、实情况（无护士长的单元可不制订）3查看目标、计划、护士长检查记录本缺一项扣0.2分2.有各级人员职责制度及分工3查看职责制度及分工缺一项扣0.5分3、护理人员熟悉护理工作流程，掌握护理核心制度及应急预案5提问1名护士知晓程度1人不熟练扣0.5分4、护士仪表规范，上班时佩戴胸牌3查看上班护士1人不规范扣0.5分，1人未佩戴胸牌扣1分5、劳动纪律：无迟到、早退、脱岗、串岗、聊天及上班打私人电话5随机抽查2名护士1人违纪扣0.5分6、排班合理，符合病人需求2随机查看排班及病人情况未做到扣0.5分7、物品交班准确无误并记录3查看本月记录一处记录不准确扣0.2分8、治病室台面整洁，物品放置有序，不得存放
30、私人服务器3随机查看治疗室一处不符合要求扣0.2分9、护士长会议内容有记录本，每月有相应的记录（无护士长的单元可不查）3查看1名护士知晓程度无记录扣1分，不熟悉扣0.5分10、输液室内无人抽烟，无人大声喧哗4现场查看一处不符合要求扣0.2分11、护理人员语言文明，礼貌服务5现场查看1人不符合要求扣0.5分12、热情接待病人，耐心解答5现场查看一人不符合要求扣0.5分13、经常巡视各输液室室，发先现异常情况能够快速通知及时处理5随机检查诊室未按规定巡视扣0.5分14、每月有三级护理质量分析及整改措施3查看记录本1次记录扣1分15、护理业务学习每周，有学习笔记和讲义1次3查看记录木（月头、月中查上个月，月底查本月）缺1次记录扣0.5分16、急救车（盒）专人管理，定点放置，每周有检查记录及签名；护士长每月检查1次，有签名3现场检查发现过期、变质药品者扣1分其他一处不符合要求扣0.2分17、急救药品标签清晰，数量齐全，在有效期内，无变质药品3现场查看发现过期、变质药品者扣I分其他一处不符合要求扣0.2分18、急救物品类型、数量齐全、结构完好，处于功能状态3现场查看一处不符合要求扣0.2分19、急救用物应在消毒灭菌有效期内3现场查看一处不符合要求扣1分20、各种登记本记录完整清晰，护士长检查有记录3查记录本（每有有安全检查记录）1次未记录扣0.5分
