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1、消毒供应中心手术室常规器械的包装操作（一）要求1 .环境要求检查包装及灭菌区内按照规范要求保持相对正压，数值为5IOPa,温度保持在2023oC,湿度为30%60%,换气次数210次/小时，照明为75015001X。工作台面、地面、物品柜、设备等每日在工作前后进行湿式擦拭，室内玻璃墙体每周进行擦拭，空气过滤网每月通知技术人员进行清洁，天花板每季度进行清洁。2 .人员要求操作人员着装应符合规范要求，穿工作服、专用鞋，戴圆帽；操作前需进行洗手，符合手卫生要求。3,包装材料要求包装材料分为无纺布、硬质容器、纸塑包装袋等，需要根据器械种类、重量、大小选择合适的包装材料。无论选择哪种包装材料在包装前都应
2、检查是否破损、清洁、在有效期内。一次性的包装材料禁止重复使用。包装材料在使用前，需要将其放于符合规范要求的室内中大于2小时，目的是使其达到温度与湿度的平衡，有利于提高器械灭菌的合格率。4 .包装方法要求根据包装材料的不同选择不同的包装方法。5 .器械要求(1)用目测的方法检查手术器械外观是否清洁，对清洗质量不合格的器械应重新进行处理有锈迹的器械应按规定进行除锈；器械功能损毁或锈蚀严重的，应及时联系厂家进行维修，不能维修的做报废处理。(2)所有的手术器械包装前应保持干燥，带管腔的器械应用高压气枪进行干燥处理，(一)用具1.设备检查、包装区域内应按规范配备器械检查台、包装台、器械柜、辅料柜、包装材
3、料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备、带光源的放大镜、压力气枪、绝缘监测仪等。2 .辅助材料纱布、低纤维絮擦布、棉签、特殊器械保护材料、各种型号软垫、器械固定架等。3 .包装材料纺织材料、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器。4 .化学指示物包外化学指示物、包内化学指示物。5可追溯系统随着信息化的发展，追溯系统生成的条码记录逐渐取代手工记录，不仅只有条码上涵盖的信息，而且电脑上也会备份相关信息，减少信息的丢失及错误的发生。标识的信息包括物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。(三)操作流程1 .准备工作(1)将手术器械包装台擦拭干净，检查放大镜、卸载车功能完好，处于备用状态。(2
4、)干燥柜、封口机处于备用状态。(3)备齐各种包装所需物品：包装材料、吸水巾、包内指示卡(在有效期内)、包外指示胶带(在有效期内)。2 .接收清洁物品(1)手洗器械：将干燥柜内器械移至工作台，检查其清洁度、完整性及功能状态是否完好。(2)机洗器械1)将机械清洗消毒的物品从卸载车移至工作台。如未烘干应进入干燥柜烘干后使用。2)检查物品的清洁度、完整性以及功能状态。3 .质量检查用带光源的放大镜进行各类物品的质量检查，尤其是吸引器等带管腔的器械，物品必须是清洁干燥的,完整无裂缝，无锈迹，功能良好。4 .器械包的配置由专人对手术器械配置。(1)放入相应的器械清点单、包内化学指示卡。(2)按器械清点单顺
5、序检查器械的质量，完整性、功能性完好者放在形架上。(3)尖锐器械如尖头镶子、剪刀等器械使用保护套。(4)带螺丝的器械检查螺丝是否齐全，是否旋紧。拆分的组合器械配置时需重新组合，注意正确组合，旋紧螺丝。(5)剥离子、刀柄等小而易落的物品应单独包裹后放入包内。(6)包的大小、重量应符合标准需求。5 .器械的包装由专人负责器械的打包工作。(1)根据不同物品选择不同的包装材料、包装方法。(2)无纺布包装，有效期为180天。棉布包装，包装前先检查下包布是否有破损，有效期为14天，梅雨季节为7天。硬质容器包装，有效期为180天。(3)不管选用何种包装材料，打包人员需对包内器械进行常规检查。(4)包装松紧适
6、宜，用化学指示胶带封包后，贴上相应的外标签等待灭菌不耐高温、高压的器械及精密器械应选择纸塑包装，进行低温灭菌：包装前应充分了解该物品能否用低温灭菌；根据物品的大小、重量选择大小、厚薄适宜的纸塑袋；包内放入相应的化学指示卡(指示卡在有效期内)；检查包装物品的质量；检查封口打印机打印的灭菌日期、失效日期是否正确；确认无误后将包装后的物品放入专用筐内等待灭菌。6 .封包要求(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。(2)闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，
7、松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。(3)纸塑袋、纸袋等密封包装者其密封宽度应26nlm,包内器械距包装袋封口处2.5cmo(4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。(5)硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。(四)注意事项(1)包装前应依据器械包内清单或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。(2)手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。(3)盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。(4)剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。(5)有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开。(6)管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅。(7)精细器械、锐器等应采取保护措施。(8)灭菌包重量与体积符合要求。(9)包装方法及材料：1)灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。2)硬质容器的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。3)灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。4)密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。
