股疝患者的健康指导.docx

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1、股疝患者的健康指导何谓股疝?疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。股疝的发病率占腹外疝的3%5队多见于40岁以上的妇女。为什么女性易发生股疝?女性骨盆较宽,联合肌腱和腔隙的韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛,故而易发病。同时,妊娠会导致腹内压增高,因此女性易发生股疝。股疝有哪些临床表现?股疝的疝内容物往往不大,呈半球形,位于腹股沟韧带下方卵圆窝处。平卧回纳内容物后疝内容物有时不能完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积。易复发性股疝的症状较轻,常不被患者注意,一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复发性肿块。股疝嵌顿时可伴有较明显的机械性肠梗阻表现。股疝要做哪些检查?与腹股沟疝的

2、术前检查类似,股疝患者的术前检查主要是手术前一般状况的评估,如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等,老年或是合并慢性心、肺疾病的患者需行肺功能、心脏功能的评估。股疝的诊断需要与局部脂肪瘤、淋巴结肿大等相鉴别,难以鉴别时局部彩超可帮助诊断。股疝如何处理?股疝容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性疝,因此诊断明确后,应及时手术治疗,如果已经发生嵌顿或是绞窄,更应该紧急手术治疗。股疝是否都需要手术治疗?与其他类型的腹壁疝相比,股疝的疝环更小,更容易发生嵌顿,一旦嵌顿会很快发展为绞窄性疝。因此,如确诊股疝应及早手术治疗。股疝术前有哪些注意事项?术前要注意评估患者是否存在引起腹内压增高的因素,如咳嗽、便秘等。同时需戒烟、酒;注意保暖,预防感冒;多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。股疝容易发生肠梗阻,术前需评估有无肠梗阻征象。股疝术后应注意哪些问题?术后平卧,膝下垫一软枕,使髓关节微弯曲,减少腹壁张力。采用无张力疝修补术的患者可早期下床活动,年老体弱或者有慢性疾病的患者下床活动时应注意预防跌倒;剧烈咳嗽可引起腹内压升高,不利于切口愈合,因此要注意保暖,防止受凉而引起咳嗽;指导患者在咳嗽时用手轻轻按压切口,以免造成切口裂开导致手术失败:保持大便通畅,便秘者可给予通便药物,切勿用力排便。术后因麻醉刺激引起尿潴留者可留置导尿管,拔出导尿管前要注意训练膀胱功能。

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