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长段下肢动脉硬化性闭塞的 PTA及内支架置放治疗,安徽省立医院血管外科胡何节,临床资料,年龄5285岁,平均年龄72.6岁 Fontaine分期II期18条肢体III期14条肢体VI期2条肢体合并趾端坏死腔内介入治疗前均行动脉造影进行确诊,临床资料,临床资料,本组32例(34条肢体)28条肢体选择患侧股总动脉为穿刺点6条选择对侧为穿刺点手术技术成功率为76.5%(26/34)单纯PTA治疗5例(5条患肢)PTA加置入支架成形22例(24条患肢),置入自膨式镍钛合金支架24枚。腔内治疗未成功者中4例中转旁路手术,l例患者腔内治疗失败转行膝上截肢。围手术期无死亡病例。,临床资料,结果随访1-48月25条肢体获得随访,随访率96.2(2526),25条肢体临床症状减轻术后6个月动脉通畅率88.0(2225)术后24个月动脉通畅率72.0(1825),1例再狭窄,讨 论,穿刺点及穿刺方向的选择,髂动脉闭塞近心段闭塞-同侧逆行穿刺远心端闭塞-对侧逆向穿刺双侧闭塞-上肢穿刺股动脉及以远近端闭塞-对侧逆向穿刺中、远端闭塞-同侧顺行穿刺,闭塞段的开通-单向开通,观察股动脉分叉类型,指导顺行穿刺,双向开通,体会,穿刺点、导管选择适当耐心确定导丝远端进入真腔支架植入后造影远端流出道通畅术后正规驱聚、抗凝,