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1、何为冬病：,概念-“冬病”，冬天易发作的疾病，或在冬天加重的病变，此类疾病通常在夏季处于缓解期阳虚体质如在夏季治疗，增强肌体的抵抗力，冬春季节发作的几率大大降低。,冬病那些？,临床上“冬病夏治”最常用于1、风湿与类风湿性关节炎等疾病这些遇冷加剧的疾病。2、呼吸系统疾病，如慢性咳嗽、哮喘、急慢性支气管炎、咽炎、体质虚弱的反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、梅核气、扁桃体炎、,从生活方式看需求,生活调摄不慎导致阳气耗损：“凡寒病之由于外者，或由风寒以伤形，或由生冷以伤脏；其由于内者，或由劳欲以败阳，或由禀赋之气弱；盖阳虚之候，多得之愁忧思虑以伤神，或劳役不节以伤力，或色欲过度而气随精去
2、，或素禀元阳不足而寒凉致伤等，病皆阳气受损之所由也。”（景岳全书）,一、衣食住行、六淫七情、遗传、药物手术 气候、外界自然变化对身体伤害、地理地区差异、久居湿地等、风 寒 火 湿 燥 热,人体生病过程,哮喘,危害：,-久之不治身体将受到各种慢性疾病的侵袭导致健康失去，病邪缠体，甚至失去生命！,风湿类疾病、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病，呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、肾结石、结肠炎、慢性腹泻、妇科炎症、子宫肌瘤、囊肿、癌变等,风寒湿=免疫类,引发多种疾病-手足癣、牛皮癣、白癜风、皮肤癌、痛风、红斑狼疮、类风湿关节炎、循环代谢疾病-静脉曲张，糖尿病、冠心病,风湿-,风湿性关节炎-原因特点：一、关节红
3、、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，疼痛持续时间不长，几天就可消退。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。,危害转归-,引发各种并发症-,类风湿的提法意在区别于风湿,在19世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，多称之为“风湿”。随着人们对它的观察越来越仔细，发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎，关节的炎症不是固定于某一关节，而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这些关节炎较易治疗，治愈后关节功能完全恢复，不遗留关节强硬和
4、畸形。除此之外，往往对心脏损害很大。这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同，故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处，又有些明显不同的地方类似而又不是，故称之为“类风湿性关节炎”。发病年龄多在2040岁。女性多于男性。,定义,类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，对称分布，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。,什么原因引起类风湿性关节炎,本病病因不明。与发病有关的因素有：感染：病灶与本病发病有关。遗传：免
5、疫机能紊乱：=,类风湿性关节炎，其临床表现为：,晨僵;病变的关节在静止不动后（晨起）出现较长时间（半至数小时）的僵硬，如胶粘着的感觉。出现在95%以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比，常被作为观察本病活动性的指标之一。关节肿胀，疼痛，反复发作;这也是几乎所有类风湿病人的必备症状*多个关节受累，单关节炎少见;对称性关节受累，不同关节间症状转移间隔期在1个月以上;“接力赛”病程可持续几个月以至达数十年之久;关节外表现多种多样。20%30%的患者出现特异性的皮肤表现，称为类风湿结节，其大小不一，直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。其他，心血管系统、呼吸系
6、统、消化系统、血液系统的改变也较常见。,主要症状总结-致残,1）反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。2）早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。3）病人还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。4)有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀
7、和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮扣花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。,你想要寒湿伤害你？,为什么“夏治”？,-黄帝内经所述“人与自然界是统一的，人体的阳气和自然界的阳气，生于春、旺于夏、收于秋、而藏于冬”。-夏天，阴气受阳气所迫藏伏于地下，阳气最旺，三伏天属“阳中之阳”，此时治疗能增强阳气，对于秋冬季节易发的寒质疾病”起到事半功倍的效果，谓之冬病夏治，是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法。,冬病夏治法的基本思想,-借助自然界夏季阳旺阳升，人
8、体阳气有随之欲升欲旺之趋势，体内寒凝之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药，或内寒凝重者用温里祛寒药，以求更好地发挥扶阳祛寒的治疗目的。为秋冬储备阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤。,从四季阴阳的动态看需求,升,浮,降,沉,夏至,冬至,春分,秋分,立夏,立秋,立春,立冬,小寒大寒,雨水惊蛰,清明谷雨,小满芒种,小暑大暑,处暑白露,寒露霜降,小雪大雪,适用人群：,呼吸消化类-哮喘,1.外邪侵袭风寒、风热壅阻肺气气不布津聚液生痰“夙根”吸入花粉、烟尘、异味气体、动物毛屑肺失宣发津液凝聚痰浊内蕴2.饮食不当过食生冷津液凝聚，寒饮内停嗜食酸咸、甘肥、甜腻积痰生热 痰浊内生上干于肺夙根进食海羶鱼虾蟹等发物
9、脾失健运古有“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“醋哮”、“糖哮”。3.体虚病后素质不强先天不足、肾气虚弱易受外邪侵袭“幼稚天哮”病后体弱幼年患麻疹、顿咳或反复感冒、咳嗽日久肺气亏虚气不布津痰饮内生；或阴虚火旺蒸液为痰痰热胶结神经因素：支气管粘膜下迷走神经感受器的易感性增高，常由呼吸道感染和寒冷空气或精神因素等的刺激所致，故多属内源性哮喘。,哮喘-,范围中医是指发作性的痰鸣气喘疾病，属于痰饮证的“伏饮”证。西医支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、嗜酸粒细胞增多症、心源性哮喘；其他肺部过敏性疾病,诊断依据,1.多与先天禀赋有关，有过敏史或家族史。2.发作突然，发作时喉中哮鸣有
10、声，呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，或口唇指甲紫绀。约数小时至数分钟后缓解。3.呈反复发作性，常因气候变化、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。4.两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿罗音。,二、相关检查,1.血常规：嗜酸性粒细胞可增高，如并发感染可有白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高。外源性者血清IgE值增加显著，痰液涂片可见嗜酸细胞。2.胸部X线或CT检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿体征、呈过度充气状态并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。3.肺功能检查：发作期有关呼吸流速的全部指标均显著下降，重证哮喘气道阻塞严重，可使PaCO2上升，
11、表现为呼吸性酸中毒,哮喘引发病变-,猝死,肺心病,肺气肿,呼吸衰竭,肺部感染,六、转归危害,心脑血管疾病、高血压、鼻咽炎、引发鼻咽癌、胃肠癌、肾衰竭、子宫肌瘤、宫颈癌、股骨头坏死恶性癌变等,-案例,例1、病人10岁男孩，过敏性鼻炎-孩子舌苔薄白，脉沉脉弱，手脚冰凉、无汗-鼻咽癌方：银花、薄荷、连翘、板蓝根、苍耳子、辛夷、白芷等，都是清热解毒、宣表通窍的药-表,发烧咽喉痛,脓鼻涕发烧,过敏鼻炎,鼻血,鼻咽癌,鼻咽癌,男性患者为女性患者的23倍，多于40岁以后发病。临床上有涕中带血、鼻衄、鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛、复视、颈部肿块等症状。,眼部-肿瘤,视力模糊-失明,右眼泪囊肿-摁分泌物,内眼炎、
12、角膜炎,男孩16岁-9年病史,哪些方法“冬病夏治”？,穴位经络-按摩-敷贴-针刺-艾灸-药浴等理疗方法-结合温补阳气的中药外用内服的方法治疗冬寒季节易发作的虚寒性疾病,如何辨别适用人群,快速-青筋=静脉曲张=,作用机理分析？,l局部组织的刺激作用：2经络穴位的调衡作用：3、药物本身的药理作用：4神经调节作用：5免疫机能作用：,“冬病夏治”-广州卓江生物,六神疗法,“神养-,夏季为心所主更应注意“精神”调养；,意引+正气+解锁+砭疗+辩调+灸罐,“六神”疗法,辩证表：,一、六神法-攻略 诊疗+秘方+穴位+表现+六神疗法+功效分析-调制-解决-!透,卓江养生“冬病夏治”六神疗法,步骤：（六步曲）一
13、曲、意念短时间引导神心归一，进入意境，配合显效二曲、提升使气血提升，提升脏腑动力,三、解锁四、砭疗,品牌组合-主要成分：,桂枝、白芍、细辛、黄连、知母麝香、丁香、红花、川芎、没药、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜等,成分分析：,*1、通经络-川芎、红花、陈皮、石菖蒲、黄芪、肉桂等20种固本培元艾叶、益母草、香附、杜仲、巴戟天、女贞子等12位功效：活络通经、杀菌消炎、固本培元、提升气血运行。感觉：微热感-根据不同体质-注意：感觉不同正常现象,禁忌：,1、皮肤出现水疱后，应注意保护好创面，避免抓破引起感染。2、戒食易“发”食物，如海鲜、虾、牛肉、鸭、鹅以及煎炸食物。3、有严重心脏疾患、瘢痕体质者、孕妇
14、、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。4、敷贴期间应禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，以免影响治疗效果。,素问四气调神大论,“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”,五行与四季脏腑关系总图,、寒邪,1、寒邪：凡致病具有寒冷、凝聚、收引特性的外邪 外寒 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳 寒邪 中寒：寒邪直中于里，伤及腑腑阳气 内寒：即“寒从中生”。指机体阳气虚弱，温煦气化功能 减退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态。2、寒邪的性质和致病特点,寒凉,凝滞,收引,寒证寒象,各种疼痛症状,湿邪 1、湿邪：外湿：凡致病具有重浊,粘滞,趋下特性的外邪。内
15、湿：多指脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。2、湿邪的性质和致病特点,粘滞1,粘滞2,重浊,趋下,暑邪 1.暑邪:夏至以后,立秋之前,自然界中火热外邪。暑邪致病，有明显季节性，夏至以后,立秋之前；暑邪只有外感，没有内生 2.暑邪的性质和致病特点,形成原因过程：,1、饮食习惯、药物2、气候地理差异3、六淫、情志4、遗传家族病史,1、温度降低2、气滞血瘀3、阳气不足4、虚火妇科,脏腑疾病,1、风,(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。(2)风性善行、数变(3)风为百病之长(4)风性主动（善动）性质：风具有动摇不定之性。致病特点：病症表现为动摇、四肢抽搐、角弓反张等。,1、风,(1)风为阳邪，其性开泄
16、，易袭阳位。(2)风性善行、数变（多变）性质：（多变）善行风性善动不居，行无定处 数变风性来去迅速，变幻无常致病特点：病位游移不定 行痹 发病快，传变快 风疹瘙痒,1、风,(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。(2)风性善行、数变(3)风为百病之长（多兼其他邪）性质：指风邪为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体。致病特点：致病广泛，风寒、风热、风湿、风燥等。,危害、转归-,呼吸系统为主,心脏病,风寒湿,神经系统,肾病,皮肤病,呼吸道,眼病,怎么办？-,疗程搭配方案种类：,-卓江中里巴人-,C方案13、阳虚体质膏摩养生组合,B方案1、健脾强胃养生组合2、清肺补气养生组合,A方案1
17、、四大排寒组合2、疏肝利胆组合,A方案：风寒湿类人群,A方案1、四大排寒组合2、疏肝利胆组合,B方案-呼吸消化类,C方案根本改善体质,话术-技巧-搭配,A+B+CB+C A+C,A+B,祛湿穴位：,凡“湿症”艾灸最良1、利湿-委中、太溪，行湿-昆仑、阴陵泉2、渗湿-“水分”利小便治水肿之穴3、燥湿行湿-足三里 化湿行湿-三阴交 4、脾俞、胃俞-化脾胃之寒以快饮食5、承山、天枢-化脾胃之湿而助消化7、阴陵泉-具有补脾，利水的作用,夏季养生原则：,盛夏防暑邪！长夏防湿邪！,卓江黄帝内经疗程搭配方案,方案种类：百搭产品“气血双虚质”,A方案疗程搭配：风寒湿类,“黄帝内经”-,A方案1、排寒湿养气血2
18、、温元消寒组合,适应人群：头晕目眩、心虚气短、潮热盗汗气短暴喘、咳嗽、胸痛、腰脊下肢无力或肌肉萎缩麻木、脚底热、痛、心烦、易惊、易恐、口热、舌干、咽肿,黑眼圈、皱纹色斑、手足冰冷，手臂麻痛。腰背寒凉，怕冷，口干唇燥。腰背酸痛，腿部浮肿，足跟痛，头昏耳鸣，水肿汗出 月经不调妇科病症，改善性冷淡，肌肉无弹性，四肢浮肿,B方案疗程搭配：呼吸消化类,黄帝内经-心肾肺膀胱,适应人群：1、暗黄灰暗、痘湿疹、眼袋、食欲减退头晕头痛、失眠健忘多梦2、肥胖、腹胀打嗝、两肋胀痛、3、皮肤松驰、筋肉松软、四肢无力肿胀、神疲乏力、4、月经不调、淋漓不净、乳房肿块或胀痛等。,B方案1、益肾养心组2、祛风散寒组,C方案疗
19、程搭配：培土翻新,黄帝内经-,适应人群：1、头晕目眩、咽炎皱纹色斑、头昏耳鸣，皮肤癣症、心虚气短、潮热盗汗胸痛、手臂麻痛。腰脊下肢无力麻木、脚底热、易恐口热，腰背寒凉，腰背酸痛，腿部浮肿，足跟痛，水肿汗出 月经不调妇科病症，改善性冷淡，肌肉无弹性，四肢浮肿。,C方案1、气血双虚质组合,卓江养生疗程搭配方案,方案种类：,功效,1、醒穴、温经通络，解表散寒，加速血液循环2、综合疗法、加速活血祛瘀祛湿功效3、提升免疫力，使气血调和，刺激各个器官，增强其功能活力4、理脾胃，调气血，助消化，补虚弱5、复苏固脱，温补元阳，健运脾胃，理气和肠能调整脏腑功能，协调阴阳平衡,作用机理：,1、通过高科技提纯中草药，小分子吸收快速 2、具有通经走窜、芳香开窍、活血通络的药物，特效经穴手法操作3、通过“伏天”的治疗、祛除身体寒邪，提升正气免疫力、扶正固本、强壮正气,试题：,1、“冬病夏治”适用人群？2、冬病？危害是什么？3、套餐搭配适用人群？产品好处与优势为什么能达到疗效？4、手法规范原则步骤？写出操作中引导话术a？手法结束与引导效果？5、销售话术针对套餐人一个？选择一个？6、套餐操作的经络？,食疗-,1荷叶茯苓：粥：2、宜食乌梅汤、以酸甘养阴、止渴、祛暑；3、宜饮绿茶，可清暑热，祛烦渴；4、多喝米汤、竹叶粥；5、宜食绿豆、赤小豆、薏苡仁、芝麻、黄瓜、冬瓜、西瓜、桃等,
