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1、三级中医医院评审细则,三门峡市中医院 医务科 2012年元月,内 容 导 览,临床科室建设,重点专科建设,临床科室建设（150分）,科室命名（15）科室建设（25）优势病种诊疗方案（20）中医临床路径（15）病历及处方书写（25）中成药使用（10）中医基础知识（13）中医诊疗设备（10）中医诊疗技术（12）中药制剂（15）,临床科室建设科室命名,3.1按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知的有关规定。,临床科室建设科室建设,3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。,临床科室建设优势病种诊疗方案
2、,3.3制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。,临床科室建设中医临床路径,3.4实施国家中医药管理局制定的常见病中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。,临床科室建设医疗文书,3.5严格执行中医病历书写基本规范和中医电子病历基本规范（试行），中药处方格式及书写符合相关规定。,临床科室建设基础知识,3.7中医类别执业医师掌握本专科的中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的
3、准确性不断提高。（13分）,临床科室建设中医设备,3.8按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。,临床科室建设中医诊疗技术,3.9开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。,临床科室建设中药制剂及应用,3.10研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。,临床科室建设中成药使用,3.6严格执行中成药临床应用指导原则。,重点专科建设（100分）,专科数量、床位、设备、人员、技术（22分）专科建设规划、计划和措施（13分）重点病种的中医诊疗方案（25分）推广中医诊疗方案和临床路径（15分）开展本专科临床经验整理与应用（1
4、0分）开展专科诊疗技术、疗法和专科中药制剂（10分）建立重点专科研究室和专科信息库，开展提高中医临床疗效的专科研究工（5分）,重点专科建设专科要求,省级以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求（22分）,重点专科建设规划、计划、措施,4.2制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应针对中医治疗重点病种的难点（13分）,重点专科建设中医诊疗方案,4.3制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。（25分）,重点专科建设临床路径,4.4.按照有关规定推广中医诊疗方案和临床路径。（15分）,重点专科建设学术经验继承,4.5开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。,重点专科建设特色疗法,4.6开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。（10分）,重点专科建设专科研究,4.7建立重点专科研究室和专科信息库，开展提高中医临床疗效的专科研究工作。（5分),
