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1、镇江卫生学校,第二章中医护理 学哲学基础,第二章中医护理 学哲学基础教学目标掌握阴阳、五行的概念熟悉阴阳学说的基本内容了解阴阳学说及五行学说在中医护理学上的应用,哲学基础,古代朴素唯物主义是中医辨证论治的哲学基础，主要包括阴阳学说和五行学说。,第一节 阴阳学说概念,阴阳学说：是中国古代朴素的对立统一理论，是人们借以认识世界和解释世界的一种世界观和方法论。,一、阴阳的基本概念,阴阳：是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。阳：活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的 功能的 兴奋的 无形的 功能亢进的阴：静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的 物质的 抑制的 有形的,阴阳学说,二、阴
2、阳学说的基本内容,阴阳的对立制约阴阳的互根互用阴阳消长阴阳转化,一）阴阳的对立制约,阴阳平衡（生理状态）,寒与热的制约关系,二）阴阳互根互用,阴和阳是对立统一的，二者既相互对立，又相互依存，互为根本，相互为用任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如没有上也就无所谓下，没有右，也就无所谓左。称互根互用是阴阳之间还存在着相互资生促进和助长对方的作用。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”,三）阴阳消长平衡,阴阳双方 并不是静止不动地共处于一个统一体中，而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”互为消长的运动变化之中，从而维持着阴阳之间的动态平衡。气候 春夏 冷-热功能活动与营养物质,四）阴阳相互转化,阴阳
3、双方在一定的条件下，可以向其对立面转化；阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴阴阳相互转化，一般都表现在事物变化的“物极”阶段，即“物极必反”。冬至 阳升 夏至 阴升重病,.一）说明人体的组织结构,三、阴阳学说在中医学中的应用,二）说明人体的生理功能 人体生命活动是阴、阳之间对立统一、协调平衡的结果，（阳）功能（阴）物质,三）、说明人体的病理 人体的病理变化过程都可以用阴阳来说明。1、阴阳偏盛阳偏盛 阳邪侵袭击机体-伤阴-阳气亢盛症状 面红心烦 渴欲冷饮、尿少口干阴偏盛-阴寒内盛症状 脘腹冷痛、大便溏泄2、阴阳偏衰阳偏衰 阳虚则寒 畏寒肢冷、面色白 四肢不温阴偏衰 阴虚则热 阴虚火旺、阴虚内热 潮热
4、盗汗 口干咽燥、小便短少,四）用于疾病的诊断 疾病的本质是阴阳失调，尽管其临床表现错综复杂，都可以概括为阴证和阳证两大类。八纲辨证有阴阳、表里、寒热、虚实之分，但以阴阳为总纲 表、热、实-阳 里、寒、虚-阴,五）、用于疾病治疗 调整阴阳、补其不足，泻其有余，以恢复阴阳的相对平衡。这是中医学治疗疾病的根本法则。阳热 盛的实热证 阴寒盛的实寒证 阴阳也概括药物的性味，指导临床用药。寒、热、温、凉四性五味 辛 甘 酸 苦 咸,阴阳相互关联的、对立双方的属性的概括阴阳学说的基本内容有：阴阳对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化阴阳学说在中医学中的应用：说明人体组织结构、生理功能、病理变化、指导诊断、治
5、疗、护理,阴阳学说小结,五行学说用来阐述脏腑生理、病理及其与外在环境的相互关系，指导临床诊断、治疗、和护理。是中医理论体系的重要组成部分,第二节 五行学说,一、概念五：金木水火土行：运动变化五行：即木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化,第二节 五行学说,二）五行的基本概念,概念：把宇宙间的万事万物都归纳与五行的范畴,用五行的生、克、乘、侮关系来解释其生成及运动变化的规律。五行学说认为木、火、土、金、水构成客观世界的基本元素，宇宙间的一切事物和现象都是五种物质的运动变化的结果。,五行学说的概念,二）五行的特性,抽象概括的属性木：曲直向上、外舒展是生长、升发、条达舒畅性质或作用的事物和现象。
6、火：温热、上升、向上是温热、升腾、向上性质或作用的事物和现象。土：生长万物是生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象。金：变革是肃降、收敛、清洁性质或作用的事物和现象。水：滋润向下是寒凉、滋润、向下性质或作用的事物和现象。,三）事物现象 的五行归类,二、五行学说基本内容一）、五行的相生相克,相生是指五行之间具有相互资生和促进的作用。,生我者为母，我生为子,五行中任何一行都有“克我”和“我克”两个方面。我克者为我所胜，克我者为我所不胜。以木为例：我克者为土，故土为木所胜；克我者为金，故金为木所不胜。,相克：是指五行之间具有相互克制及制约的作用,二）五行的相乘相侮,相乘 乘：以强凌弱，乘虚侵袭。相乘
7、：就是五行之间某“一行”对其所胜的“一行”的过度克制即：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。,相侮 就是五行之间某“一行”对其所不胜的“一行”的反向克制。又称“反克”、“反侮”。即土侮木、木侮金、金侮火、火侮水、侮土。,三、五行学说在中医护理中的应用,（一）说明五脏的生理功能与相互关系,生理功能如：木性可曲可直，条顺畅达，有生发的特性，肝属木，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火性温热，其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土有生化万物的特性，脾属土，故脾有消化水谷，运化精微，营养五脏、六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降功能；水性润下，有寒
8、润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾有藏精、主水等功,相互关系五脏相互滋生的关系木生火 肝木藏血济心，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火生土 心火之热温脾，心主血脉、主神志的功能正常，血能营脾，脾才能发挥主运化、生血、统血的功能。土生金，即脾土化生水谷助肺，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金清肃养肾，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功能。水生木，即肾水之精滋肝，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。这种,五脏之间相互制约关系，就是用五行相克理论来说明的。金克木，即肺金能制约肝木，如肺
9、气清肃，可抑制肝阳的上亢。木克土，即肝木能制约脾土，如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火亢烈。火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑制肺气清肃太过。,（二）说明五脏病变的相互影响,临床诊断 水不涵木-肾阴不足，肝阳上亢 木火刑金-肝木侮金，肝火灼肺 出现肺系统症状。木乘土 肝病传脾 土侮木 脾病传肝,（三）用于疾病的诊断和治疗,临床治疗据五行学说理论来推断病情、作出诊断。据五行生、克、乘、侮关系来调节脏腑关心，防止疾病的传变。肝病易传脾 常用健脾护胃,小结,五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下五行归类五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用 五脏的生理功能及相互关系、五脏病变的相互影响、指导疾病诊断治疗护理,人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。俗称人体自带120。主治 休克、中暑、昏厥、面瘫、癫狂痫、癔病、小儿惊风、急性腰扭伤、晕车、晕船。操作 针尖稍向上，斜刺0.5寸，或用指甲按压。,
