医院开展2023年医疗领域反腐自查自纠报告 (新编5份).docx

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1、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告为切实加强医疗医德医风建设,坚决纠正医疗服务中的不正之风,努力树立科室、医院新形象,结合我消化科实际,通过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自己批评、会议讨论等多种形式,紧紧围绕以卫生工作为目标,以持续提高医疗服务质量、减轻群众负担为重点,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为。现就我科在专项治理工作自查报告如下:(一)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。消化科通过每周晨间业务学习时间,对全员进行质量安全教育,加强法律、法规及规章制度的培训和考核。进行关

2、于“医疗质量安全”培训和医疗质量安全专项检查。认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,结合科内的每位医生找出核心问题和整改措施。建立科内医疗安全专项检查专员,不定期议进行医疗质量讲评科检查,有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核,按照每季度一次的培训考核计划,对每位医生、护士、规培和轮转生考核一次,参考率、合格率务必达95%以上。(二)加强医德医风建设,树立良好形象。切实加强对医务人员的教育和管理,促进科室医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观,增强抵制不正之风的能力。认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度,加强调查研究和监督检查,进一步健全完善医务人员

3、医德考评办法和标准。在年轻医生中树立良好的行业风气,热心为患者服务,提高服务水平,促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。加强医患沟通,努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖等现象,健全完善各项告知制度。分析20xx全年的医疗投诉不良事件,逐一分析,每件不良事件整改,落实到人。不断健全完善医疗纠纷处理机制,及时化解医患矛盾。加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道,宣传廉洁从政、廉洁从医的先进典型,弘扬正气,增强卫生廉政文化建设的效果。表扬我科医生主动上交患者红包的先进典型。树立“以病人为中心、一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务理念和精神,规范医疗服务行为。(三)存

4、在的问题及整改措施1、工作中存在急躁情绪,对病人的咨询回答不够详细,态度不够好。今后工作中戒骄戒躁,破除骄傲自满情绪,强化忧患意识。耐心细致的开展工作,对待群众要热情诚恳。2、工作不够主动,满足于完成当前的任务,固步自封。往后工作必须增强忧患意识,克服固步自封、小成即满的思想,积极主动,树立争创一流的精神,提高工作标准3、牢记宗旨观念,切实改进工作作风,提高工作效能。牢固树立正确的人生观、价值观,在今后的工作和生活上严格要求,主动自觉抵制各种不正之风和腐烂败坏医疗行业的行为。注重提高科室医生的思想政治素质、道德品行素质,专业科学文化素质和工作业务素质,进一步增强责任意识。总之,通过这次开展党的

5、群众路线教育实践活动,坚决纠正医疗卫生行业不正之风,规范医务人员执业行为,加强医疗质量安全监管,整顿和净化医疗市场秩序的专项工作,加强了医德医风建设,树立了良好的医德风尚,行业风气明显好转,强化了依法执业意识,规范了医药购销和医疗服务行为,做到了合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费,持续提升医疗卫生服务质量和水平,切实纠正损害群众利益的行为,使我院服务人民群众的工作态度、工作水平明显提高。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告根据医疗机构药品监督管理办法的要求,我院对20xx年医院药品质量管理工作进行了自查,现将自查自纠报告如下:一、领导重视,管理组织健全院领导高度重视我院药品管理工作

6、,成立了医院药事管理小组和药物治疗管理小组,负责监督、指导本院药品的采购、审批工作,科学管理药品和合理用药,药剂科具体负责药品调配、药品质量管理工作,各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行。二、加强管理,建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。医院建立健全了抗菌药物分级管理制度、药剂科工作制度、药房配方查对制度、药品采购管理制度、药品养护工作制度、药剂人员岗位职责等一批管理制度,通过制度的建设,医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升。三、加强业务知识培训学习,提高人员专业素质医院每月都组织职工进行业务学习,学习药事法规和药学专业知识,并进行相关的考核测试,并建立培训档案,进一步提高

7、了职工的专业技能和专业知识。四、加强药品的管理工作,注重药品质量严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定,我院的药品采购是通过XX自治区药械集中采购平台采购药品,药品采购目录根据国家基本药物目录、城镇医疗保险目录、新农合医疗基本药物目录及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过,院领导批准,由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品。建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质,确保从有合法资格的企业采购合格药品。我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定,从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采购购进药械

8、。备案了药品经营企业的营业执照、药品经营许可证、GSP认证证书、销售人员的授权书原件和身份证复印件,签订了药品质量保证合同。根据药品管理法及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。购进的特殊管理药品按规定管理,专库存放,设有防盗、监控设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单,清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容,执行进货验收制度,购进药品双人验收,并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收

9、记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收记录,领用记录完整,发放人、领用人双签名负责,记录在案可查。实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品在管理系统示警,报各使用科室进行促用。药房、药库每日对药品进行巡查与养护,每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作,办理好报损报批手续和销毁报批手续,作好销毁记录,销毁人、监督人双签名,全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品,药品都能按照贮藏要求贮存。五、加强药房的管理工作按照药房规范化建设要求摆放药

10、品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药品进行养护,监测温湿度,如超出规定范围,及时采取调控措施。由依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方,药品处方保存2年。每年对

11、直接接触药品的人员进行了健康检查,并建立健康档案。直接接触药品的工作人员未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病,身体健康。六、认真执行药品不良反应监测报告制度20xx年我院共向药监部门报告药品不良反应8例、药械不良反应1例、药物滥用50例。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告“确保人民群众用械平安有效”这个中心任务,践行监管为民的核心理念,切实做到为民、科学、依法、长效、和谐,通过自查自纠检查,进一步严格规范医疗器械经营运用行为,全面提高质量管理水平,确保不发生重大医疗器械质量事故。一、检查目的要加大对医疗器械经营、运用管理力度,杜绝销售、运用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过

12、这次专项自查自纠检查,确保人民群众用上平安放心的医疗器械,并且削减医疗事故发生率,提高医院知名度。二、自查自纠重点重点自查2023年1月以来销售运用的一次性运用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实状况,比照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明;产品的购进记录;产品的运用记录以及是否建立了产品不良事务报告制度并进行了报告。三、依据我院的详细状况,其自查自纠报告结果如下1、自查种类有:一次性运用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。2、产品合格证明、证书严格验证,各个选购、接收人员严格把关,无一例不合格产品。3、选购记录仔细、具体

13、记录,确保问题事务有处可查、可依。4、接收人员核对选购记录与产品,确认产品是合法的、正确的、合格的,5、产品储存严格按产品说明要求完成。6、产品运用时仔细检查其完整程度、有效期、无菌性。填写运用记录。7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事务报告制度,在医疗器械平安运用方面得到进一步的发展。8、但在实际工作与实施中,可能存在一些简单被忽视的、微小方面的问题,望上级领导对我院的工作提出珍贵看法。通过这次自查自纠活动,我院仔细学习法律、规范经营运用行为、进一步自我完善,加强了平安运用医疗器械制度,规范了医疗器械经营运用行为,强化了自身质量管理体系,增加知法遵守法律意识,提高医院整体水平。医药

14、领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,肝胆外科根据本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下:1.20xx年截止目前科室药占比约24%,较往年下降,科室严格控制药品使用,尽量减少患者的药品费用,从而减轻医疗支出;国家和医院重点监控药品合理使用,不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象,严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为,减少患者不可报销支出,从而减轻患者的医疗负担;科室一直没有截留药品和私自卖药现象。2.科室20xx年耗占比约20%,基本控制在医院的范

15、围之内,且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行,出入库程序规范,不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行,不存在回扣和提成现象。3,科室(人员)不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为;科室患者严格按照医保政策,不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。4自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕,合理收费,不存在私自收费项目或存在私自收费行为;科室每周、每月进行业务及行为规范学习,不存在违反行风“九不准”的行为;医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出,做到事前报告、事中监督、事后备案。医疗安全无小事,医

16、务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度,警钟长鸣,才能杜绝或避免医疗安全事故。以后科室人员在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德;不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为;在医疗护理活动中,应当将患者的,病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧;正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书;认真书写医学文件,必须做到客观、真

17、实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;加强团队合作精神,内部要协同;要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧;对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告加强党风廉政建设,解决医药购销领域和医疗服务中的腐败问题是一项长期的工作,继中纪委贺国强书记在加强基层党风廉政建设座谈会强调着力解决发生在群众身边的10个方面腐败问题的电视电话会议后,我局结合各级XXXX年行风建设要求,持续深入开展反腐败解决

18、医药购销领域腐败问题和以“三好一满意”为中心的医德医风教育活动,唱响“转变作风,提升效能,建人文卫生,创品牌服务,当人民群众满意的健康卫士”主旋律,强化干部作风教育整顿,努力规范医疗服务行为,强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量。开年来无一起医药购销领域和医疗服务中的腐败问题。一、健全机构,明确职责自电视电话会议后,我局高度重视,精心部署安排,为加强治理工作的组织领导,明确了以治理商业贿赂领导机构为班底的着力解决发生在医药购销和医疗服务中腐败问题工作领导小组。通过认真调查研究,摸清我系统在此方面的表现形式,初步掌握了重点岗位、重点环节、重点人员的基本情况,分析形势,找准问题,与党风廉政建设

19、目标任务同部署,同落实,进一步确立了“谁主管、谁负责”的原则,将目标任务进行细化、量化、硬化。形成了上下联动,条块结合,整体互动,“一把手”负总责,分管领导具体抓,层层落实责任的有效运行机制和工作格局。二、加强引领,永葆生机为进一步增强广大卫生工作者尤其是各级领导干部的自觉廉洁意识,我局深入推进廉政文化建设,充分发挥廉政文化在解决医药购销领域和医疗服务中的腐败问题中的积极导向作用,认真组织全县卫生系统扎实开展了第五个廉政宣传教育月活动,初步构建了独具卫生特色的廉政文化。一是新建廉政文化宣传阵地。为进一步倡导廉洁从政从业之风,我局以“建廉政景观、设廉政标识、造廉政氛围”为主要内容,加大了廉政文化

20、宣传声势,疾控中心、合疗办、监督所、县医院、中医院等单位建设了廉政文化墙,在办公楼层的醒目位置张挂了40幅廉政格言警句宣传牌,把廉政文化渗透到卫生工作各个环节,切实增强广大卫生工作者的廉洁意识。二是组织开展警示教育。今年4月,组织全系统42名科级领导干部到县看守所听取了在押人员以身说法的警示课。组织观看了防患未然警示教育片和感动生命、生死依托、心术等医疗题材电视剧及道北观察专题片,进一步引导各级领导干部牢固树立正确的世界观和人生观,自觉接受社会和群众的监督,引导广大干部职工筑牢拒腐防变的思想道德防线。三、狠抓落实,转变作风1、加强领导班子建设。切实加强对党员干部的监督和教育,定期或不定期组织对

21、各单位班子成员通过问卷调查等形式进行德、能、勤、绩、廉等方面的全面系统了解,及时掌握班子成员思想动态。按照政治坚定、求真务实、开拓创新、勤政廉政、团结协作的要求,将德才兼备的高素质年轻干部放到重点岗位上锻炼,将能力偏低、表现平平的干部及时予以调整,以考核促管理、以管理促成效,不断增强领导干部的责任感和使命感,提高领导班子的战斗力、凝聚力和号召力。制定了党委议事规则、党员领导干部重大事项报告制度等制度。2、积极开展落实关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定活动。召开了动员会,学习了关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定及XX月6日卫生部电视电话会议精神,制定下发了XX县卫生系统集中开展落

22、实关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定活动实施方案,明确了局领导班子成员及各股室负责人、公立医疗卫生单位领导班子成员及各科室负责人为重点对象,着力于解决六个方面的问题和落实两个回避制度。进一步集中清理当前全县卫生系统领导干部在防止利益冲突方面存在的问题,建立健全符合卫生行业特点的防止利益冲突制度,促进全县卫生系统领导干部廉洁履职、规范用权,进一步增强卫生系统的社会公信力,深入推进全县卫生系统惩治和预防腐败体系建设,形成贯彻实施廉政准则的长效机制,为深化医改、促进卫生事业发展提供坚强保证。目前已收集完领导干部卫生系统领导干部防止利益冲突有关事项报告表进入查找问题阶段。3、开展集中整治,解决

23、干部作风问题。为进一步加强干部作风建设,切实巩固发展提升年活动成果,根据XX县委的部署要求,结合实际,我局正在全县卫生系统扎实开展“四严格一提升优作风促发展”干部作风百日集中整顿活动,着力整治干部作风五方面的问题,邀请“两代表一委员”等人员参加干部作风整顿座谈会,对照十查十看记年初目标任务进行自查和民主评议,积极进行问题查摆,转变作风,提升工作效能和服务水平,努力打造廉洁勤政、务实高效、开拓进取的干部队伍,提升各项卫生工作科学化水平,以良好的精神状态全面完成下半年各项工作任务。4、认真开展“三好一满意”(服务态度好、服务质量好、医德医风好、群众满意)活动。为更好地维护人民群众健康利益,优化卫生

24、服务环境,从5月起,在全县卫生系统推行21条便民惠民利民服务措施,助推“视病人为亲人,为患者送温暖”活动的深入开展,积极创建人民群众满意基层医疗卫生单位,不断提升窗口单位服务形象,实实在在解决一批看得见、摸得着、惠及老百姓切身利益的实事,努力为全县人民提供方便、价廉、优质的医疗卫生服务。5、落实党务政务(院、站、所)公开,实行民主管理。一是领导干部职责、党员承诺公开,并在醒目位置公示;二是每月在中心组学习会各基层单位汇报业务工作,并对本月卫生工作进行通报;三是继续坚持“收费公示、医疗收费项目、药品价格公示、承诺服务、住院费用清单、住院费用一日清单”等一系列廉洁行医的规章制度。四是重点项目、重大

25、决策,随时召开会议研究决定。通过不断深化公开内容,丰富公开形式,提高公开质量,增强公开实效,拓宽社会监督渠道,增加了卫生工作透明度。6、实行药品集中采购,降低群众就医负担。县级医疗单位从元月到4月严格执行药品网上集中招标采购。XX月1日起,县医院XXX种,中医院、妇幼院全部实行西药零差率销售。乡镇卫生院和村卫生室全面实行药品“三统一”,落实药品零差率销售,三率全部达到100%,回款指数小于1,缓解了群众看病贵问题。并将在XX月26日,在医疗单位全面实行“药品三统一”(除中药外)。同时,要求每个医疗单位把每天的处方收回,记帐时统一进行审查,对用药不对症、开大处方的医生实行“谁处方谁付钱”,通过对

26、用药情况进行监督管理,有效地遏制了药品回扣、大处方、开单提成等不良现象,杜绝了假冒伪劣药品,确保了药品质量,保证病人用到放心药。药品三统一工作由去年全省抽查倒数,上升到前列,公立医院改革成效明显。7、执行重大事项报告制,预防违规违纪行为的发生。今年来我县把严格执行重大事项报告制作为重点,一是要求各单位对重大资金、重点项目、医疗器械采购实行报告制;二是对单位离任的主要领导实行了离任审计制;三是要求全系统领导干部举办婚丧喜庆报告制。今年4月1日,县医院招标采购B超、全自动生化分析仪,县纪委、县委监察局和局纪委全程参加监督,有效预防了违规违纪行为发生。8、严格行政执法,净化医疗市场。开年来,共受理卫

27、生许可申请XX份,经审理合格发放许可证XX个。我局对辖区XX个医疗机构进行全面监督检查,立案查处并取缔了2起无证行医案件,收缴药品器械XX箱,罚款XX万元,查处超范围行医、使用非卫生技术人员案件28起,责令立即予以整改并处罚款XX万余元。四、突出重点,认真自查我们通过对各医疗单位药品、医用设备、医用耗材的全面清理核查和对医务人员行业纪律摸底,我系统在医药购销和医疗服务中未发现问题,具体如下:1、各医疗单位及医务人员在临床活动中,无收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业和经销人员以各种名义给予的财务、回扣或提成的行为。2、各医疗单位严格财经政策,严格遵守行政事业财务会计制度,没有小金库。3

28、、在工程建设,物资采购、招标等活动中,阳光采购,公开招投标,从没有收受有关人员以各种名义给予财务的行为。4、工作人员无利用便利条件向患者推销药品、收受红包、乱检查、乱收费、私收费、漏收费以及商业统方等谋取私利、索贿受贿的问题。尽管我们在卫生行业作风建设上做了大量而有效的工作,确实也取得了一定的成绩,但仍存在一些个别人员生、冷、硬、推等问题。今后,我们将坚持行风无小事和狠抓行风建设的方针,全面贯彻落实各级关于民主评议活动和纠风工作的总体部署,加强整改和促进,切实解决影响经济发展的、损害群众切身利益的突出问题,以求真务实抓作风,确保与时俱进树形象,努力把我局解决医药购销领域和医疗服务中的腐败问题活动推上一个新的台阶,为我县人民群众创造更加和谐文明的医疗环境。

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