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1、XX市孕产妇住院分娩免费服务项目实施细则第一条制定依据。根据中共XX市委办公室XX市人民政府办公室印发关于促进人力资源聚集的十六条政策措施的通知（X委办发2021）X号）的要求，为提高广大人民群众的生育意愿，促进孕产妇住院分娩，保障妇女儿童身体健康和生命安全，结合我市实际，制定本实施细则。第二条实施对象。（一）基本条件。在本市乡镇卫生院及以上医疗保健机构分娩的、夫妻双方均为XX户籍且符合生育政策的孕产妇。确需转诊至省级医疗保健机构分娩的夫妻双方均为XX户籍符合生育政策的危重症孕产妇。全市建档立卡脱贫人口在过渡期内住院分娩费用仍按原有途径解决。（二）生育时间。2021年6月12日零点以后分娩的孕
2、产妇。第三条服务项目。免费服务项目包括住院分娩基本护理、常规检查、助产服务、基本用药（见附件）以及在产科、IeU的合并症、并发症处理所需的合理治疗、检查和用药。非合并症、并发症的原有基础疾病及后续康复服务不纳入服务项目。孕产妇住院分娩费用在医保、商业保险等报销后剩余部分由项目给予补助。第四条申报资料。（一）在本县（区）定点医疗保健机构住院分娩，提供孕产妇本人及丈夫户口簿、身份证、医保卡等有效证件和复印件。（二）非本县（区）医疗保健机构住院分娩，提供孕产妇本人及丈夫户口簿、身份证、医保卡、银行卡等有效证件和复印件、住院结算发票、住院费用清单。（三）孕产妇原则上应在户籍所在地定点医疗保健机构分娩，
3、确需在我市其他县（区）分娩的应由县（区）级定点医疗保健机构开具转诊单。跨县（区）居住的孕产妇持居住证（或房产证）和符合XX市孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案要求需要转诊至上一级助产机构分娩的高危孕产妇可不开具转诊单。转诊至省级医疗保健机构分娩的由三级医疗保健机构开具转诊单，其余未开具转诊单的孕产妇按照医保政策规定报销，不享受住院分娩免费服务项目。第五条经办机构。各县（区）设立项目办公室，安排专人负责项目日常事务，办公室原则上设在各县（区）妇幼保健院。第六条服务程序。（一）在本县（区）定点医疗保健机构住院分娩，推行“一站式”费用结算。即孕产妇入院时，由定点医疗保健机构垫付住院分娩免费服务项目费用
4、。项目办公室定期与定点医疗保健机构结算。（二）非本县（区）及转诊至省级医疗保健机构住院分娩的孕产妇，需在住院2日内报告户籍所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心），分娩后3个月内将申报资料报户口所在地乡镇卫生院（社区卫生服务中心），乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将相关资料报县（区）项目办公室，项目办公室按照相关程序审核后，将该孕产妇住院分娩所应享受的补助资金拨付至孕产妇的银行卡。第七条项目资金。住院分娩免费服务项目资金纳入市级财政预算。第八条项目公示。增加项目的透明度，加强宣传，接受社会监督。各医疗保健机构要在门诊和住院处设立醒目公示栏，公布住院分娩补助政策，包括基本服务项目、补助程序、就医、结账流
5、程以及住院费用报销情况。第九条法律责任。实施对象、医疗保健机构提供虚假材料，骗取项目资金的，工作人员失职渎职造成项目资金损失的，将依规依纪依法追究其相应责任。第十条附则。本细则自2023年7月20日起实施，有效期5年，由XX市卫生健康委员会负责解释。附件：XX市孕产妇住院分娩免费服务项目附件XX市孕产妇住院分娩免费服务项目一、顺产免费服务项目服务项目服务内涵单位数量（一）基本护理床位费产科二级病房2人间+婴儿床04护理二级护理含需要护士定时巡视，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、血压、呼吸，做好卫生宣教及出院指导日2三级护理含需要护士每日巡视23次，观察了解病人一般情况
6、，测量体温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导H2静脉输液含注药、留置静脉针等技术服务和输液器（不含留置针头和输液泵）。次1肌肉注射含皮下、皮内注射技术服务和一次性注射器。次1（二）常规检查住院诊查费指医务人员技术劳务性服务H4产科检查产前检查含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量、听胎心等；宫颈管探查术；不含化验和B超检查次1胎心监测指胎儿电子监护次2辅助检查血常规血细胞分析（包括全血细胞计数、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+五分类）套1ABO血型测定指血清定型（正反定）次1RH血型指仅鉴定RhD(C),不查其他抗原。次1尿常规指尿液常规分析次1阴道分泌物常规分析项1凝血功能血浆凝血
7、酶原检测(PT)项1活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项1凝血酶时间测定(TT)项1血浆纤维蛋白原测定(FIB)项1甲肝胶体金法项1丙肝胶体金法项1血糖葡萄糖氧化酶法项1艾滋病检测胶体金法项1梅毒检测乳胶法项1乙肝两对半乙肝表面抗原测定(HBsAg)项1乙肝表面抗体测定项1乙肝e抗原测定(HBeAg)项1乙肝e抗体测定项1乙肝核心抗体测定(HBCAb)项1肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项1血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)项1血清总蛋白(TP)项1血清白蛋白(ALb)项1血清总胆红素(TBIL)项1血清直接胆红素(DBIL)项1血清间接胆红素(TBIL)项1血清前白蛋白(PAB)项1肾
8、功能尿素项1肌肝项1血清尿酸项1新生儿疾病筛查指苯丙氨酸（PKU）、血清促甲状腺激素测定、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症筛查次1功能检查B超常规检查产科（含胎儿及宫腔）次1常规心电图检查含单通道、常规导联次1（）接产服务接生单胎接生术含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切、阴道裂伤缝合术和宫颈裂伤缝合术次1双胎顺产接生术含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切、阴道裂伤缝合术和宫颈裂伤缝合术次1神经阻滞麻醉术指会阴阻滞麻醉次1会阴冲洗次8导尿包括一次性导尿和留置导尿；一次性导尿按次数计价，留置导尿按日计价。除外特殊一次
9、性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）次1产后观察指产后两小时观察：含需要护士每15分钟巡视一次，观察血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况及卫生宣教。小时2新生儿护理住院诊查费指医务人员技术劳务性服务H4新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理H4肌肉注射注射维生素KL乙肝疫苗、卡介苗次3（四）基本用药盐酸利多卡因5ml支支2催产素Iml/支支2益母草流浸膏100mI/瓶瓶2生理盐水（葡萄糖注射液）500ml袋袋2维生素kl（新生儿用药）InII/支支1二、阴道助产免费服务项目服务项目服务内涵单位数量（一）基本护理床位费产科二级病房2人间+婴儿床H4护理二级护理
10、含需要护士定时巡视，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导02三级护理含需要护士每日巡视23次，观察了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导日2静脉输液含注药、留置静脉针等技术服务和输液器(不含留置针头和输液泵)。次1肌肉注射含皮下、皮内注射技术服务和一次性注射器。次1(一)常规检查住院诊查费指医务人员技术劳务性服务H4产科检查产前检查含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等；宫颈管探查术；不含化验和B超检查次1胎心监测指胎儿电子监护次2辅助检查血常规血细胞分析(包括全血细胞计数、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+五分
11、类)套1ABo血型测定指血清定型(正反定)次1RH血型测定指仅鉴定RhD(0),不查其他抗原。次1尿常规仪器法，8-11项次1凝血功能血浆凝血晦原检测(PT)项1活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项1凝血酶时间测定(TT)项1血浆纤维蛋白原测定(FlB)项1阴道分注物常规分析项1甲肝胶体金法项1丙肝胶体金法项1血糖葡萄糖氧化酶法项1艾滋病检测胶体金法项1梅毒检测乳胶法项1乙肝两对半乙肝表面抗原测定(HBsAg)项1乙肝表面抗体测定项1乙肝C抗原测定(HBeAg)项1乙肝e抗体测定项1乙肝核心抗体测定(HBcAb)项1肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项1血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)项
12、1血清总蛋白(TP)项1血清白蛋白(ALb)项1血清总胆红素(TBIL)项1血清直接胆红素(DBIL)项1血清间接胆红素(TBIL)项1血清前白蛋白(PAB)项1肾功能尿素项1肌酎项1血清尿酸项1新生儿疾病筛查指苯丙氨酸（PKU）、血清促甲状腺激素测定、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症筛查次1功能检查B超常规检查产科（含胎儿及宫腔）次1常规心电图检查含单通道、常规导联次1（三）接产服务阴道助产难产接生含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切；包括臀位助产、臀位牵引、胎头旋转、产钳助产、阴道裂伤合术和宫颈裂伤缝合术次1神经阻滞麻醉术指会阴阻滞麻醉次1
13、会阴冲洗次8导尿包括一次性导尿和留置导尿；一次性导尿按次数计价，留置导尿按日计价。除外特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）次1产后观察指产后两小时观察：含需要护士每15分钟巡视一次，观察血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况及卫生宣教。小时2新生儿护理住院诊查费指医务人员技术劳务性服务H4新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理H4肌肉注射注射维生素KL乙肝疫苗、卡介苗次3（四）基本用药盐酸利多卡因5m1/支支4催产素InI1/支支6益母单流浸膏IoOInl/瓶瓶2青霉素（过敏者首选头泡一代）3天用量复方林格氏液500ml袋袋2生理盐水（葡萄糖注射液）5
14、00ml袋袋6维生素kl（新生儿用药）lml支1三、一般剖宫产免费服务项目7PTHD112rNM-（一）基本护理床位费产科二级病房2人间+婴儿床06护理一级护理含需要护士每1530分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情变测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理、作好卫生宣教及出院指导01二级护理含需要护士定时巡视，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导02三级护理含需要护士每日巡视23次，观察了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导03静脉输液含注药、留置静脉针等技术服务和输液器（不含留置针头和输液泵）。次3肌肉注射含皮
15、下、皮内注射技术服务和一次性注射器。次4血压监测含电池小时6（二）常规检查住院诊查费指医务人员技术劳务性服务06产科检查产前检查含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等；宫颈管探查术；不含化验和B超检查次1胎心监测指胎儿电子监护次2辅助检查血常规血细胞分析（包括全血细胞计数、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+五分类）套2ABO血型测定指血清定型（正反定）次1RH血型测定指仅鉴定RhD（0）,不查其他抗原。次1交叉配血次1尿常规指尿液常规分析次1凝血功能血浆凝血酶原检测(PT)项1活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项1凝血酶时间测定(TT)项1血浆纤维蛋白原测定(FIB)项1阴道分泌物常
16、规分析项1甲肝胶体金法项1丙肝胶体金法项1血糖葡萄糖氧化酶法项1艾滋病检测胶体金法项1梅毒检测乳胶法项1乙肝两对半乙肝表面抗原测定(HBsAg)项1乙肝表面抗体测定项1乙肝e抗原测定(HBeAg)项1乙肝e抗体测定项1乙肝核心抗体测定(HBCAb)项1肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项1血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)项1血清总蛋白(TP)项1血清白蛋白(ALb)项1血清总胆红素(TBTL)项1血清直接胆红素(DBIL)项1血清间接胆红素(TBIL)项1血清前白蛋白(PAB)项1肾功能尿素项1肌肝项1血清尿酸项1新生儿疾病筛查苯丙氨酸、血清促甲状腺激素测定、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症和
17、先天性肾上腺皮质增生症筛查次1功能检查B超常规检查产科（含胎儿及宫腔）黑白次1常规心电图检查含单通道、常规导联次1（三）接产服务剖宫产剖宫产术包括古典术、子宫下端及腹膜外剖宫取胎术等。次1二次剖宫产术含腹部疤痕剔除术、肠管粘连松解术次1椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞次1麻醉监测含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、St段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺小时6顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数导尿包括一次性导尿和留置导尿；一次性导尿按次数计价，留置导尿按日计价。除外特殊一次性消耗物品（包括导
18、尿包、尿管及尿袋）次1换药伤口大换药次3心电及血氧饱和度监测产妇心电及血氧饱和度监测小时8新生儿护理住院诊查费指医务人员技术劳务性服务05新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理05肌肉注射注射维生素KL乙肝疫苗、卡介苗次3（四）基本用药盐酸利多卡因5ml支支6布比卡因37.5mg*支1罗哌卡因75mg支支1催产素ImI/支支10益母单流浸膏100nll/瓶瓶2青霉素（过敏者首选头也一代）3天用量复方林格氏液500ml袋袋10生理盐水（葡萄糖注射液）500ml袋袋2葡萄糖注射液500mI袋袋3维生素kl（新生儿用药）Iml/支支1注：服务项目中各手术包括常规消毒，各种消耗性器械、固定架、体位架、敷料、酒精、碘肝、盐水、一次性卫生材料及空调或降温取暖、输血输液、注射等一般治疗服务。
