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1、,主讲：毛建岚,动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。,动脉硬化(动脉粥样硬化)人人都要发生,（一）发展过程：,起源于,植根于,发病于,发展于,人口中城市动脉硬化占41%死亡占第一位,男性3040岁,女性4049岁,发展最快10年,防治最后阶段,中年以后40%,早期和中期,动脉硬化,狭窄,50%无症状,继续发展心梗、脑血栓,“水到渠成”“瓜熟蒂落”的必然结果,（二）流行病过程,（三）狭窄的病理基础,脂肪代谢紊乱,合成分解不平衡,管壁“斑块”,壁增厚、变硬、失去弹性、狭窄
2、、闭塞,血循环障碍,发病,血脂=,血管堵塞=,高血脂=,红色警戒线,体内交通事故,红灯,不管什么原因，闯红灯就要付出代价,动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。,1。高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高倍，脑中风则约倍。2。高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。,3。糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程
3、中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块 4。抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。,5。缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。,6。肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿
4、病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。7。过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。,8。家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。,发病机理,本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆中的胆固醇，甘油三酯和
5、磷脂等。,临床表现,动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者，大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。,并发症,冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化：可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，
6、易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。,肾动脉粥样硬化：常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化：可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化：早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。,动脉硬化的防治,动脉硬化不是一朝一夕形成的，人到45岁以后动脉就有了比
7、较明显的变化，65岁以后硬化更加严重。据统计70岁以上的老人几乎都有脑动脉硬化现象，只是程度不同，所以对这种病的防治不是短期可以奏效的，治疗应持之以恒，更重要的是以预防为主，为了防治脑动脉硬化症，必须做到以一几点。,1 要经常保持乐观情绪 紧张的工作中间要有短少的休息。七情（喜怒忧思悲恐惊）过激会使精神紧张，而使小血管痉挛，长期处于紧张状态会使痉挛的血管壁变厚，管壁变窄致命血液不能畅通，脑细胞长期处于缺血缺氧状态下就会萎缩而功能不全。,2 要经常参加体育活动 每天应参加一定的活动，但不要过分剧烈，应按年龄体质及有关疾病制订不同的活动量。老年人以散步或打太极拳为主，中年人可以进行慢跑，患病后应在
8、医生指导下进行活动，不宜做力所不及的运动。,3 要注意科学饮食 饮食应少吃动物性脂肪，多吃鹇蔬菜及水果，少吃盐，不吸烟，不饮酒，以扩张小血管加快血液循环。4 要及时治疗高血压病 高血压是损伤动脉壁最重要因素之一，低血压也很易导致动脉硬化病人脑缺血，血压降到13.3kPa(100mmHg)时应予治疗。,5 要适时补益肾气 中医认为心与脑的功能有相同的部分，如内经中说：“心者，君主之官也，神明出焉。”“神明”是指精神与思维活动及其活动所反映的聪明智慧而方。而心与肾又有互相作用，互相制约的关系。所以补益肾气，对推迟脑动脉硬化是很重要的。,老年人易患动脉硬化或脑血栓形成，其主要原因是动脉管壁内膜退化，
9、易被胆固醇侵犯而致病，动脉中层弹性减弱，推动血液循环之力减小，致使血液不能畅通，使大脑组织得不到足够的氧而退化，所以防治动脉硬化，应从加强动脉管壁内膜的抵抗力及使中层弹性维护良好着手。,动脉硬化的食疗,动脉硬化发展到一定程度后引起心脑肾等多种脏器的损害，所以，中老年人应积极地防治动脉硬化。治疗动脉硬化除了口服药物、进行适当的运动外，通过饮食进行治疗也是一种有效的方法。下面推荐几种对动脉硬化具有防治作用的食疗方。,1、芹菜粥：芹菜15克、木耳3克，洗净，切碎，粳米30克，煮粥，每日两次服食。,2、荷叶粥：荷叶一张切碎，煎汤，取出荷叶，加入粳米50克煮粥。早晚两次服食。,3、红薯粥：红薯250克，
10、绿豆15克，粳米50克，煮粥，分两次服。4、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖适量，煮熟后加山药粉15克，再煮片刻，每 日两次。,5。玉米木耳粥原料：玉米150g，黑木耳10g。制法：将木耳用冷水浸泡，待泡软后将其撕碎，将玉米煮熟，然后加入木耳起煮成稀粥即可食用。此粥可经常食用。玉米油中含有不饱和脂肪酸，能抑制胆固醇的吸收，有利于脂类的正常代谢，木耳能防止胆固醇沉积，有抗血小板凝聚作用。,6。红薯芝麻粥原料：红薯1000g，大米、芝麻各适量。制法：将红薯洗净后切成片，与洗净后的大米起煮成稀粥，将芝麻加适量的食盐炒熟后碾碎，装入瓶内备用。每次取一汤勺芝麻粉放八红薯粥中拌匀后即可食用。此粥可经常食用。
11、芝麻含有较多的亚油酸及四烯酸，有良好的降胆固醇作用，红薯含有人体所必需的8种氨基酸，还能供给人体大量的粘液蛋白，是预防动脉硬化的佳品。,7。香菇冬瓜汤原料：香菇15g，冬瓜500g，食盐、葱白各适量。制法：将冬瓜切成小片与香菇一起放入锅内煮汤，再加入食盐、葱白即可食用，香菇中有一种核酸类物质，该物质可以抑制胆固醇上升，具有防治动脉硬化的作用。冬瓜性味甘凉，具有利水消痰、清热解毒的作用，与香菇同用，有补脾益肾、降低血脂之效。,8。素炒黄豆芽原料：黄豆芽300g，植物油、盐、花椒及味精各少许。制法：将植物油放入炒锅中烧热后加入花椒，待散发出花椒的香味后，将花椒去除，放入洗净后的黄豆芽并翻炒至熟，最
12、后加入盐及味精即可食用。黄豆芽中含有的维生素远远高于黄豆，经常食用黄豆芽可预防动脉硬化。,9。素炒洋葱头原料：洋葱头200g，植物油、酱油、食盐各适量。制法：将洋葱头洗净后切成细丝，将锅内放入植物油并烧热，然后放入洋葱丝一边炒一边加入酱油及食盐，待洋葱炒熟后即可食用。洋葱含有钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素、尼克酸等多种营养成分，具有降压降脂和预防血栓的功能。常食洋葱对预防和治疗高血压、动脉硬化颇有益处。,10。乌龙槐角首乌汤原料：乌龙茶3g，槐角18g，何首乌30g，冬瓜皮18g，山楂肉15g。制法：将上料除乌龙茶以外加水煎煮后滤取煎液，用此药液冲乌龙茶即可饮用，可多次数日饮用。槐角含有多种维生素、蛋白质及还原糖等，具有凉血、软化血管的功效，何首乌有补肝肾、乌须发的作用，冬瓜皮有降脂减肥的作用，山楂有强心降压之功，乌龙茶含有儿茶酸、维生素c和维生素E等成分，有增强血管弹性、降低血中胆固醇、防止动脉硬化的作用。,祝：叔叔阿姨身体健康长命百岁,谢谢！,
