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1、平衡生理,平衡的维持依赖三大系统：前庭系统、视觉和本体觉,平衡维持,2023/9/6,只有涉及前庭系统的病变才会引起眩晕！,2023/9/6,外周前庭系统内耳前庭感受器（膜半规管、椭圆囊、球囊）至前庭神经颅外段之间,中枢前庭系统由前庭神经的颅内段、前庭神经核及核上纤维（内侧纵束、眼动神经核团、联系小脑、网状结构、大脑皮层的通路）,前庭系统,2023/9/6,前庭感受器解剖,三个半规管水平半规管前半规管后半规管两个耳石器椭圆囊球囊,2023/9/6,半规管的解剖,2023/9/6,耳石器的解剖,2023/9/6,前庭毛细胞解剖,前庭毛细胞呈极性的排列方式,向动纤毛侧弯曲兴奋向静纤毛侧弯曲抑制,2
2、023/9/6,前庭生理的基本原则,原则一：前庭通过反射维持视觉和姿势的稳定,前庭-眼反射（VOR）,前庭-脊髓反射（VSR）,2023/9/6,前庭生理的基本原则,原则二：半规管感受头部角加速度的变化,2023/9/6,前庭生理的基本原则,原则三：耳石器感受直线加速度的变化,两个耳石器椭圆囊（水平、头斜）球囊（重力）,外周前庭器官的功能,垂直直线加速度；如坐电梯的启动和加速,球囊,椭圆囊,水平半规管,后半规管,上半规管,水平直线加速度；如汽车的启动和加速,水平旋转角加速度；如原地旋转的启动或加速,翻转角加速度,翻转角加速度,2023/9/6,前庭生理的基本原则,原则四：单个半规管兴奋后引起的
3、眼球运动与该半规管的空间位置关系一致（Flouren Law）,水平半规管：水平为主（30%扭转）,2023/9/6,前庭生理的基本原则,原则五：Ewald first law,垂直半规管,水平半规管,内淋巴向壶腹运动：抑制,内淋巴远离壶腹运动：兴奋,内淋巴远离壶腹运动：抑制,内淋巴向壶腹运动：兴奋,2023/9/6,与半规管中毛细胞排列有关：,动纤毛在壶腹嵴的位置：水平管在椭圆囊侧垂直（前、后）半规管在管侧向动纤毛侧弯曲兴奋向静纤毛侧弯曲抑制,2023/9/6,前庭生理的基本原则,原则五：Ewald second law眼震的快相指向受刺激较强侧的半规管,相同的刺激，兴奋反应抑制反应,水平眼震，快相向右,
