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1、1,第10章颜面的发生,DepartmentofDevelopmentalBiologySchool of Life SciencesCentralSouthUniversity,2,哇塞？当年我就是这副模样？,3,一 颜面发生概述：一、鳃器的发生二、颜面的发生三、口腔与鼻腔分隔四、颜面发生过程中的常见畸形,4,额鼻突发生(frontonasal process)：第四周，胚盘已发生头褶、尾褶和侧褶，平盘胚逐渐形成圆柱状胚体。前、后神经孔相继闭合，神经管头端迅速膨大形成脑泡。脑泡腹侧面的间充质局部增生，使胚体头部腹侧面形成一较大的圆形隆起，称额鼻隆起(frontonasal prominenc
2、e)。,5,胚胎早期头部侧面观,2,(一)鳃器的发生 第四周，胚体头部原始咽两侧的间充质迅速呈结节性增生，形成背腹方向的6对柱状隆起，左右对称，称为鳃弓(branchial arch)。6对鳃弓由头端向尾端依次发生，前4对明显，第5对发生后不久迅速退化，第6对很小，不明显。相邻鳃弓之间的沟称鳃沟(branchial groove)，共5对。,6,图9-1,鳃弓发生的同时,原始消化管头端(原始咽)的两侧的endoderm向外侧膨出,形成5对囊状结构，称咽囊(pharyngeal pouch)。,7,咽囊的位置恰与鳃沟对应，鳃沟底的外胚层与咽囊顶的内胚层紧紧相贴，形成一层薄膜，称鳃膜。鳃弓、鳃沟、
3、咽囊和鳃膜统称为鳃器。在鱼类，鳃器发育成具有呼吸功能的鳃器官。人类鳃弓的间充质将分化形成面部的肌肉、骨和软骨及颈部的部分肌肉。,8,人胚早期一度出现鳃器官，是人体发生重演种系发生的现象，是生物进化和人类起源的佐证之一。,9,二 颜面的形成（一）颜面发生的原基颜面形成的原基：5个隆起,即胚体头端腹侧面局部增生 形成额鼻隆起、第一对鳃弓 腹侧面分支形成的左右上颌 突 及 左右下颌突。5个隆起围绕在口咽膜周围，口咽膜自然向深部凹陷，形成宽大的口凹，称原始口腔。口凹的底由外胚层和内胚层直接相贴而成，将原始口腔与原始消化管隔开。,10,11,第四周末，额鼻隆起两侧的下部，局部的外胚层组织增生，形成一对鼻
4、板，继而鼻板向中央凹陷，称为鼻窝。鼻窝周围隆起，但下缘有一细沟与口凹相通。此沟将鼻隆起分为内侧鼻隆起和外侧鼻隆起。,12,13,颜面发生的过程 1.首先是左右下颌隆起向腹侧面中轴线生长，于第五周在中线处愈合,发育形成下颌和下唇,额鼻突、左右上、下颌突共同围成口凹，口凹的底为口咽膜，周末破裂.,14,2.继而左右上颌隆起向中线生长，于第67周先后分别与同侧的外、内侧鼻隆起愈合。发育形成上颌和上唇的外侧大部分。当上颌隆起与内侧鼻隆起完全愈合，鼻窝与口凹相通的细沟被封闭。鼻窝与口凹分开，鼻窝将发育成为前鼻孔。,15,3.随着上颌突向中线生长的同时，左右内侧鼻突向中线处靠拢，最终左右内侧鼻突在中轴线上
5、部分融合，发育为鼻中隔。其下缘向下延伸，发育形成人中、上颌和上唇的正中部分。,16,4.当左右内侧鼻隆起向中线靠拢时，额鼻隆起正中部位的组织增生，向下迁移发育形成鼻梁。5.外侧鼻隆起参与形成鼻的外侧壁和鼻翼。6.鼻形成后，原来向前开口的鼻窝转向下，发育成外鼻孔。鼻窝向深部扩大，形成原始鼻腔。第七周时，鼻窝底壁破裂，原始鼻腔与原始口腔相通。,17,图9-2,18,7、口裂与颊的形成,7.上、下颌隆起部分融合发育形成颊部。由于上、下颌隆起的愈合，形成上、下唇及颊部的形成；口裂外角不断合并，使原来宽大的原始口凹逐渐变小。,口裂过大所致的畸形,19,颜面发生序列图,8.眼的原基最初在额鼻突下缘外侧，位
6、于上颌突和外侧鼻突夹角的外角，两眼相距甚远，并朝向外侧。随着脑的发育和颜面的形成及额鼻突变窄，鼻隆起向下迁移，两眼向前方迁移，并逐渐靠近。至第2个月末，颜面初具人形。,20,9.上颌突与外侧鼻突之间有一从上唇直达眼原基的沟，称鼻泪沟。沟底的外胚层以后分化形成鼻泪管。,21,10.第一对鳃沟形成外耳道，第1对鳃弓起始部和第2对鳃弓的间充质增生,围绕第一对鳃沟形成个结节状隆起，称耳结节。后来这些耳结节围绕外耳道口合并，演变成耳廓。耳的位置较低，随下颌的发育，耳廓相对向后上方移位。,22,三、口腔与鼻腔分隔 腭的发生，使原始口腔与原始鼻腔分隔开。腭的起源于正中腭突和外侧腭突。腭的发生从第5周开始至第
7、12周完成。1.正中腭突(medial palatine process)是由左右内侧鼻隆起融合处的内侧缘间充质增生，向原始口腔发生的一个短小突起。形成腭的前端正中的小部分，称原始腭。,23,24,2.外侧腭突(lateral palatine process)左右上颌隆起内侧缘间充质增生，向原始口腔长出的一对扁平突起，在舌上方水平生长，在中线处愈合，形成腭的大部分，称继发腭。原始腭与继发腭从第9周开始融合，至第12周完成。至此，口腔与鼻腔完全分隔。,正中腭突（原发额）,外侧腭突（继发额）,腭,25,26,双侧唇裂,四、颜面发生过程中的常见畸形 1.唇裂:多因上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合所致。故裂沟位于人中外侧，唇裂多见于单侧，也可见于双侧。,单侧唇裂,27,面斜裂,2.面斜裂：是由于同侧上颌隆起与外侧鼻隆起未愈合所致。在口角与眼内眦之间，相当于鼻泪管的位置存在一斜裂。,28,单纯腭裂,腭裂伴唇裂,3.腭裂:是由于两侧外侧腭突愈合不良所致，往往与唇裂并存。,29,象鼻独眼畸形,难道这就是希腊神话中的“独眼巨人”？,30,Thanks！,
