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1、,黄冈职业技术学院 杨利伟,乳牙的解剖形态,生长发育的重要阶段：半岁左右乳牙开始萌出12岁左右乳牙被恒牙全部替换 大量摄取营养-充分咀嚼 颌骨肌肉的发育-咀嚼刺激 发音、言语功能的建立与完善 正常的牙列形态形成 生理性咬合的建立 因此，乳牙十分重要，对乳牙的疾患要进行早期诊断与治疗，并着重于预防,乳牙共20个，无前磨牙，分别为乳切牙（8），乳尖牙（4）乳磨牙（8）除下颌第一乳磨牙的形态较特殊外，其余乳牙的形态与恒牙相似。,乳牙特点,乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色。颈部缩窄，唇、颊颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根分明。宽冠窄根是乳牙的特点，但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧。上颌乳尖牙的近中牙尖嵴
2、长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者。下颌第二乳磨牙三个颊尖等大。,乳牙与恒牙的主要区别,乳切牙上颌乳中切牙,外形与上颌中切牙相似，但体积小。宽冠宽根为其主要特点。牙冠1、唇面：梯形，光滑，发育沟模糊 近远中径切颈径 近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突 近中切角近似直角，远中切角圆钝 唇颈嵴明显突起,乳切牙上颌乳中切牙,牙冠1、唇面：,乳切牙上颌乳中切牙,牙冠2、舌面：似唇面，较小 近、远中边缘嵴较突，舌面隆突显突，舌窝明显,乳切牙上颌乳中切牙,牙冠3、邻面：似三角形 唇颈嵴和舌面隆突特别突出，牙冠颈部很厚，冠根分明 近远中面接触区均在切1/3处,乳切牙上颌乳中切牙,牙冠4、切
3、端：较直 自近中至远中舌向倾斜度较上颌恒中切牙小,乳切牙上颌乳中切牙,牙根 单根，较长且扁而宽，唇侧宽于舌侧 根冠之比大于恒中切牙，约为2:1 根尖弯向唇侧，并稍偏远中,宽冠宽根为该牙的重要解剖标志,乳切牙上颌乳侧切牙,外形与上颌乳中切牙相似，但体积小。牙冠：外形与上颌乳中切牙相似，但较小且短窄 近远中径小于切颈径 唇面微突，近中缘较直，远中缘圆突，切缘自近中至远中向舌侧倾斜 近中切角较圆钝，远中切角呈圆弧形 舌面边缘嵴不明显，舌面窝较浅 唇颈嵴、舌面隆突较上颌乳中切牙为小,乳切牙上颌乳侧切牙,牙冠：,乳切牙上颌乳侧切牙,牙根:单根较细长，根长度约为冠长的2倍，根尖偏向唇侧、远中,乳切牙下颌乳
4、中切牙,与下颌恒中切牙外形相似，但长度稍大于宽度，不像下颌恒中切牙冠呈窄长的外形。牙冠：唇面光滑，切嵴较直，近、远中缘对称，近、远切角较锐，唇颈嵴较突。舌面舌窝明显，边缘嵴窄而突，但舌面隆突不大。邻面呈三角形，切缘薄，切嵴位于牙长轴上。唇颈嵴、舌面隆突均较突。故牙颈显得较厚，冠根分界明显。牙根：单根，较细长，根长度约为冠长的2倍。牙根较直，根尖部偏向唇侧。,乳切牙下颌乳中切牙,乳切牙下颌乳中切牙,乳切牙下颌乳中切牙,乳切牙下颌乳侧切牙,牙冠较下颌乳中切牙为大唇面：略突，近中缘长，远中缘短突，切嵴自近中向远中舌侧斜行。近中切角为一小圆角，远中切角为一大圆钝角，舌面：近、远中边缘嵴、舌面隆突明显，
5、舌窝较深。邻面：呈细长的三角形，切端稍偏于此三角形之唇侧。牙根：为单根，其长度比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌侧缩窄，根尖微向唇侧，略微斜向远中。,乳切牙下颌乳侧切牙,乳切牙下颌乳侧切牙,乳尖牙上颌乳尖牙,上颌乳尖牙牙冠外形与上颌恒尖牙相似，但体积明显缩小，唇、舌轴嵴较为突出。唇面：牙尖长大，约占牙冠长度的一半，牙尖偏远中，近中斜缘长于远中斜缘，此为区别左右上颌乳尖牙和上颌恒尖牙最主要的标志。唇轴嵴很突，颈嵴最突，颈缘弧度很小，几乎平直。舌面：边缘嵴很突，舌窝被舌轴嵴分隔成近中舌窝和远中舌窝。邻面：似三角形，牙颈较厚，近中面小于远中面，牙尖顶位于牙体长轴的唇侧。牙根：单根，细长较直，唇侧宽而
6、舌侧缩窄，根尖偏远中并弯向唇侧。,乳尖牙上颌乳尖牙,乳尖牙上颌乳尖牙,乳尖牙上颌乳尖牙,乳尖牙下颌乳尖牙,牙冠外形与上颌乳尖牙相似，但牙冠较短而窄。唇面：近中缘较长而直，远中缘较短圆突 近中斜缘短而远中斜缘较长，牙尖偏近中。颈缘平直。唇颈嵴突，唇轴嵴亦突。舌面：边缘嵴及舌轴嵴略突，舌窝明显。邻面：牙尖多与牙根的长轴一致。牙根：单根，根尖偏向唇侧，弯向远中。,乳尖牙下颌乳尖牙,乳尖牙下颌乳尖牙,乳尖牙下颌乳尖牙,乳磨牙上颌第一乳磨牙,上颌第一乳磨牙牙冠与上颌恒前磨牙相似，牙根类似上颌恒磨牙牙冠：1、颊面：近远中径大于颊舌径和牙合龈径 近中缘较长而直，远中缘较短而突 牙颈明显缩窄 微突颊尖，略偏近
7、中，偶见远中颊尖（小，不明显）颊轴嵴突出明显，远颊斜面近颊斜面，并向远中舌 侧扭转 颊颈嵴突出，近中更明显 外形高点：颊颈嵴,乳磨牙上颌第一乳磨牙,乳磨牙上颌第一乳磨牙,2、舌面：较颊面小而圆突，近远中缘均较突 舌尖较颊尖圆突，舌尖顶与牙长轴平行，略偏近中,乳磨牙上颌第一乳磨牙,3、邻面：似四边形，颈1/3最厚，逐渐向牙合面、牙根部缩窄 冠根分界明显 颊舌尖大小约相等 近中面远中面 接触区位于牙合1/3，离牙合缘稍远,乳磨牙上颌第一乳磨牙,乳磨牙上颌第一乳磨牙,乳磨牙上颌第一乳磨牙,4、牙合面：似上颌前磨牙 远中边缘嵴近中边缘嵴 颊牙合边缘嵴舌牙合边缘嵴（短，圆弧）近颊牙合角锐角，近舌牙合角钝
8、角 远颊牙合角、远舌牙合角近似直角 颊舌尖均偏近中 三角嵴、发育沟、窝都不明显,乳磨牙上颌第一乳磨牙,牙根：似上颌磨牙 三根，根细长、根柱很短、根分叉度很大（容纳恒牙胚）近中颊根、舌根较长，远中颊根较短,乳磨牙下颌第一乳磨牙,下颌第二乳磨牙不同于任何恒牙或乳牙牙冠：1、颊面：不规则的四边形 近中缘特长而直，远中缘特短而突，颈缘靠近中侧 突向根方 近中颊尖（大而高，约占牙合缘2/3宽度）远中 颊尖（小而低，约占牙合缘1/3宽度）颊尖之间有颊沟到达颊面中部，末端无点隙 近中颊轴嵴明显 牙颈线由远中向近中逐渐突向根方 颊颈嵴的近中侧特别突出（主要解剖特征）外形高点：颊颈嵴,乳磨牙下颌第一乳磨牙,乳磨
9、牙下颌第一乳磨牙,2、舌面：较颊面小而圆突，近远中缘均较突，颈缘较平直 近中舌尖（特大而尖）远中舌尖（特小而圆）舌尖之间有舌沟到达舌面中部 外形高点：舌面中1/3,乳磨牙下颌第一乳磨牙,3、邻面：近中面似三角形，颊舌尖相距很近 远中面似四边形，颊舌尖相距较远 颊颈嵴明显突出 颊颈1/3，舌中1/3最突出 颊缘舌缘（圆突）外形高点：牙合1/3中部,乳磨牙下颌第一乳磨牙,乳磨牙下颌第一乳磨牙,乳磨牙下颌第一乳磨牙,4、牙合面：不规则四边形 远中边缘嵴近中边缘嵴（特短）颊牙合边缘嵴舌牙合边缘嵴 近中颊舌尖相距较近（又似远中边缘嵴为底的三角形）（1）牙尖：近中颊尖远中颊尖 近中舌尖远中舌尖（2）窝和点
10、隙：近中颊舌尖三角嵴几乎相连，将牙合面窝分为近中窝（较小）和远中窝（较大），两窝均较深 近中点隙、远中点隙（中央点隙）（3）沟：中央沟：近中点隙中央点隙 颊沟：中央点隙颊尖之间颊面中部 舌沟：中央点隙舌尖之间舌面中部 副沟：近中点隙颊侧、舌侧,乳磨牙下颌第一乳磨牙,乳磨牙下颌第一乳磨牙,牙根：似下颌磨牙 双根，形扁，近远中面均有浅的纵形凹陷 近中根略粗长，根尖弯向远中 远中根细短，根尖较直或弯向近中 根柱短、根分叉度很大（容纳恒牙胚）,乳磨牙上颌第二乳磨牙,上颌第二乳磨牙与上颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆牙冠：1、颊面：梯形，牙合1/3和中1/3交界处最宽，向牙颈逐渐缩小 近远中缘对称，为圆
11、弧形 近中颊尖远中颊尖 颊尖之间有颊沟到达颊面中部 颊轴嵴不明显 颊颈嵴突出，近中更明显 外形高点：颊颈嵴,乳磨牙上颌第二乳磨牙,乳磨牙上颌第二乳磨牙,2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖远中舌尖 舌尖之间有舌沟到达舌面中部 外形高点：舌面中1/3 近中部有时可见隆起之结节，称之为卡氏结节（发生 率10%）,乳磨牙上颌第二乳磨牙,3、邻面：似四边形，颊舌径牙合颈径 近中面远中面 颈1/3最宽，牙合缘缩窄 外形高点：牙合1/3中1/3处,乳磨牙上颌第二乳磨牙,乳磨牙上颌第二乳磨牙,乳磨牙上颌第二乳磨牙,4、牙合面：近似长方形 边缘嵴向牙合面中心内聚 其他类似上颌第一恒磨牙，不明显，副沟多,乳磨牙上
12、颌第二乳磨牙,牙根：三根，细长，舌根近中颊根远中颊根 根柱短、根分叉度很大,乳磨牙下颌第二乳磨牙,下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆牙冠：1、颊面：梯形，牙合1/3最宽，向牙颈逐渐缩小 近远中缘约相等，为圆弧形 近中颊尖、远中颊尖、远中尖等大 牙尖之间有颊沟、远颊沟到达颊面，末端无点隙 颊颈嵴突出，与牙颈线弧度一致 外形高点：颊颈嵴,乳磨牙下颌第二乳磨牙,乳磨牙下颌第二乳磨牙,2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖约等于远中舌尖，高而锐 舌尖之间有舌沟到达舌面中部 外形高点：舌面中1/3,乳磨牙下颌第二乳磨牙,3、邻面：似四边形，颊颈1/3、舌中1/3最宽，牙合缘缩窄 牙冠倾向舌侧
13、 外形高点：牙合1/3中部,乳磨牙下颌第二乳磨牙,乳磨牙下颌第二乳磨牙,乳磨牙下颌第二乳磨牙,4、牙合面：不规则四边形 尖、嵴、窝、沟不明显不明显，副沟多,乳磨牙下颌第二乳磨牙,牙根：双根，扁长，冠根比：1:2 近中根粗长，根尖偏向远中 远中根细短，根尖较直或偏向近中 根柱短、根分叉度很大,乳牙的临床应用解剖,1、乳牙的龋患率高，应注意及时的治疗及乳牙的保健2、在混合牙列期，乳牙与恒牙在口腔内并存，乳牙的 牙冠比恒牙小，颜色较白，应根据牙的大小、颜色、位置及形态特征，进行乳恒牙的正确鉴别,乳牙类,1、关于上颌乳尖牙形态特点的叙述，下列哪项是错误的A、似上颌恒尖牙 B、唇、舌轴嵴较突出 C、牙尖
14、长大，约占冠长的一半 D、牙尖偏近中 E、根尖部弯向远中唇侧,2、下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙的区别，应除外A、牙冠较小，色乳白 B、颈部明显缩小，颈嵴较突 C、三个颊尖大小约相等 D、根干短，根分叉度大 E、同一侧牙列上两个相似的磨牙，近中较大者为第一乳磨牙,复习题,1、D 2、E,乳牙类,3、与下颌第一乳磨牙相似的恒牙是A、下颌第一恒磨牙 B、下颌第二恒磨牙C、下颌第一前磨牙 D、下颌第二前磨牙E、没有恒牙与其相似,4、下述下颌第一乳磨牙牙冠形态特征描述中哪个不正确A.颊面的近中缘长且直，远中缘特短且突B.近中颊尖大于远中颊尖C.远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小D.合面为不规则四边形，近中边缘嵴特短E.近中面好似一个以颈缘为底的三角形,3、E 4、C,乳牙类,5、下述第二乳磨牙形态特点哪个不正确？A、第二乳磨牙的牙冠较小，色白B、第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突C、第二乳磨牙的牙冠由颈部向合方缩小D、第二乳磨牙近中颊尖、远中尖大小不相等E、第二乳磨牙的根干短、牙根向外张开,5、D,下课啦!,
