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1、中心静脉压测定与护理,钟颖嫦 佘凤华,指右心房、上下腔静脉胸腔段的压力。它反映回心血量与心脏接受并排出返回血量的能力。有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，故有别于周围静脉压。CVP测定可了解血流动力学状态，对指导治疗和评价疗效有一定参考意义。,中心静脉压（central venous pressure，CVP）,中心静脉压,正常值:510cmH2O常用部位：锁骨下静脉 颈内静脉,适应症,1.急性循环衰竭，不能判断血容量过多或不足。2大量输血、输液时，根据CVP来调节输液速度和输液量。3重度烧伤、药物中毒、人工透析、体外循环手术。4大手术、危重患者，测定中心静脉压有助于维持患者的血容量在
2、最适当水平。5当血压正常出现少尿或无尿时，可测量CVP鉴别少尿原因是由于肾功能衰竭还是脱水、低血容量所致。,临床应用,病人准备,解释目的、操作过程及如何配合。,环境准备,环境清洁、室温不低于200C。,医务人员准备,洗手、带口罩,0.9%Nacl 100ml、输液器2付、三通管、20ml注射器、肝素盐水、橡皮筋2根、标尺、头皮针、肝素帽、治疗巾,物品准备,取平卧位或坐卧位,固定测压输液管、标尺,连接输液装置、测压输液管、三通管，并排出三通管气体。,三通管与静脉导管连接,调整标尺高度,零点标尺指针对准右心房（右腋中线第四肋间水平）,标尺零点,转动三通管开关,关闭静脉导管，使输液装置与测压输液管相通，0.9%Nacl进入测压输液管内，液面高度比估计值高出2-4cm。,测 压,关闭输液装置，转动三通管开关使测压输液管与静脉导管相通,当测压输液管内液面不再下降，液面所对应的值即为中心静脉压值。,整理用物、记录,
