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1、第一篇心跳呼吸骤停预案及演练脚本1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术;在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安甑及药瓶，做到真实准确的记录抢救过程。4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术
2、中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%,保证应急使用。6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二：手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。场景二：呼叫其他医务人员帮助抢救。场景三：必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士互相
3、密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安敲及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。场景五：经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。场景六：1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。2、负责人总结演练情况，总结经验，指出存在的问题；3、演练结束。第二篇突发呼吸心跳骤停应急演练脚本尊敬的各位领导，大家下午好，今天我们团队演练的项目是救护车外出接患者入院后突发呼吸心跳骤停应急预案,设置的场景是转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏，气道管理，电除颤等急救流程的配合协调能力。演练准备完毕，现在开始！患者：医生，我头晕胸痛。（救护
4、车到院后患者转入大厅时头晕胸痛）门诊护士：测量生命体征。报告XX医生，病人现在P115次/分，R12次/分，BP8050mmhg.急诊医师：李阿姨，李阿姨，你感觉怎么样？患者：胸闷，难受。（意识模糊）。急诊医师：继续观察生命体征，立即平车转入内1科住院部。门诊护士：患者意识消失（转运时患者突发意识丧失）。急诊医师：快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救，报告总值班。护士：内一科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急抢救，请速派医生过来抢救。急诊医师：判断颈动脉，患者无大动脉搏动，无自主呼吸。急诊医师：准备急救车，除颤仪。建立静脉通道，立即行心肺复苏急诊医师持续胸外按压；门诊护
5、士建立静脉通道心电监护仪。内一科医生赶到：患者什么情况？急诊医师：患者突发晕厥，心脏骤停。门诊护士：监护BP测不出，P：O,R：Oo内一科医生：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素Img每3分钟一次。电话通知麻醉科插管，协助抢救。门诊护士：（抢救病人时复述医嘱）“肾上腺素Img静脉推注”（与另一护士核对）（专人记录抢救经过）。“肾上腺素、hng/ml”“肾上腺素Img静推完毕”护士：麻醉科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急气管插管，请速派医生过来抢救。内一科医生：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起搏器,无金属导电物质。选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。麻
6、醉科医生：患者什么情况？需要紧急气管插管吗？内一科医生：患者突发晕厥，心脏骤停，请立即行气管插管人工通气。麻醉科医生：气管插管成功。内一科医生：患者持续室颤，继续胸外按压两个循环。内一科医生：再次除颤！门诊护士：是，选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，内一科医生：请周围人离开，放电。内一科医生：心电监护显示恢复窦性心律，继续按压！（按压5个循环后）内一科医生：可触及颈动脉搏动，患者双侧瞳孔等大等圆，直径为3毫米，对光反射存在。面色，口唇，甲床由发缙转为红润，血压90/6Ommhg,心率65次/分，呼吸12次/分，spo298%,复苏有效。（轻拍患者）意识尚未转清，头偏向一侧行进一步高级
7、生命支持。内一科医生：迅速转移患者至心内科行进一步高级生命支持.（内一科医生。门诊护士、医生一起护送患者至心内科）门诊护士认真记录患者在突发呼吸心跳骤停的经过及抢救过程，演练结束！文档内容仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据第三篇心跳呼吸骤停应急演练一、演练目的：提高护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力，对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。当出现紧急情况时，护士能做到明确分工与职责,加强默契配合，确保发生突发事件时的医疗护理安全。二、演练时间：2016年4月21日三、演练地点：内六科病房四、场景：内六科病房护士在巡视病房时发现患者出现呼吸心跳骤停。五、演练程序：1、护士XX巡视病
8、房时发现患者出现心跳呼吸骤停，立即通知医生和病房护士长并同时进行心肺复苏。2、护士XX立即准备吸痰吸氧装置、心电监护仪、抢救车等急救物品药品，并通知相关人员参与抢救。3、医生XX迅速检查患者，下达口头医嘱，接替护士XX进行胸外心脏按压，同时向科主任汇报情况。4、护士XX守在患者床边，建立静脉通路，准备给药,抽血标本，吸氧，心电监护，严密监测生命体征及病情变化。5、护士XX配合医生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、气管插管和电除颤。6、抢救有条不紊的进行着，直到患者意识恢复、呼吸平稳、脉搏正常、血压上升，此次演练结束。7、抢救结束后及时整理，做好各项记录。六、演练总结：经过演练，提高了每位医护人员的应
9、急能力，并发现了不足之处，及时进行整改，为真正的抢救积累了经验。七、参与人员：第四篇心跳呼吸骤停应急预案一、适用范围：在医院内部发生的，各种原因引起的呼吸心跳骤停的.患者。二、目的：尽快实施有效心肺复苏术，保证患者得到有效救治，提高抢救质量，保障患者生命安全。三、处置流程：（一）判断周围环境是否安全，如环境不安全，须尽快脱离危险环境，并做好个人防护。（二）判断患者是否发生了呼吸心跳骤停。1、评估方式：（I）双手拍打患者双肩并呼唤患者，轻拍重唤，判断有无反应。（2）判断患者颈动脉搏动，通过耳听面感眼观法评估患者呼吸情况，时长510秒。2、有反应：比如“动了、说话了、眨眼睛”等，询问是否需要帮忙，
10、协助患者联络相关医务人员。3、无反应：立即寻求帮助，启动应急反应系统，根据现场情况，尽可能协调抢救车、除颤仪/AED等急救物资到场（附件3：除颤仪分布图）。与家属沟通，表明身份，记录时间，立即进行心肺复苏。应急系统启动后，应急队员将在5分钟之内，携带呼吸气囊、抢救箱、除颤器等抢救物资到达现场。(三)心肺复苏术：在应急队员到达之前，现场人员应立即、持续给患者实施心肺复苏术。1、成人心肺复苏流程，详见附件12、儿童心肺复苏流程，详见附件2(四)后期处置1、复苏成功后，继续气道管理，每6秒通气一次，并做好后续治疗。2、尽快完善相关医疗文书，按照要求进行突发事件、不良事件等相关报告。3、患者需要转床、
11、转科的按照相关制度执行。4、复苏不成功时，主管医师须多次、详细向患者家属交代病情，并充分告知尸体解剖必要时，按规定签署相关知情同意书，进行尸体料理，协助患者联系殡仪馆。准确记录发现患者死亡时间、病情变化、抢救过程，须尽快完善相关医疗文书。如患者家属有异议，启动医疗纠纷处理应急预案。四、相关文件及指南：20xxAHA心肺复苏指南第五篇急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。二、演练时间：2016年7月30日三、演练地点：急诊科抢救室四、演练模式：模拟演练五、演练的组织：指挥：科室护士
12、长陈玲负责人：科主任曹坤参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）三、演练过程：情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。护士张智慧：全程做好抢救记录。专科护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤，专科护士刘洋：立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤，除颤完
13、毕持续胸外心脏按压。情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。(1)维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。(2)维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。(3)心电监护发现心律失常酌情处理。(4)积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；
14、如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。改善脑细胞代谢药：如ATP.辅酶A、脑活素、胞磷胆碱等。氧自由基清除剂。高压氧舱治疗。(5)保护肾功能密切观察尿量及血肌Bh防治急性肾功能衰竭。演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其他科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处
15、置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。专科护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤，专科护士刘洋：立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤，除颤完毕持续胸外心脏按压。情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
