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1、,心理疏导方法与技术,心理疏导方法与技术,LOGO,第二讲心理评估的方法和技术,LOGO,主要内容,心理疏导的程序和主要内容,LOGO,一、心理评估概述,(一）心理评估的方法,LOGO,一、心理评估概述,(二）心理评估的过程,分为4个阶段进行：一是预备阶段；二是信息输入阶段；三是信息加工阶段；四是信息输出阶段。,LOGO,一、心理评估概述,(三）心理评估的作用,1全面了解疏导对象的情况，以便做出 切合实际的决定2获得信息，形成印象3核实假设，提出新假设,LOGO,二、心理评估的判别标准,(一）部队在“心理异常”问题认识上的误区,LOGO,二、心理评估的判别标准,(一）部队在“心理异常”问题认识
2、上的误区,原因：基层干部缺乏基本的心理学知识混淆思想问题与心理异常的表现,LOGO,二、心理评估的判别标准,(二）心理状态的类别和特征,LOGO,白色人群拥有健康的人格，很高的自信心和很强的适应力；,浅灰色人群是正常人由于遭遇各种生活压力而产生的心理冲突；,各种变态人格与人格异常以及有障碍的是深灰色人群；,黑色人群是精神分裂等患者。,LOGO,LOGO,幻觉妄想思维奔逸思维迟缓情绪低落情绪高涨木僵,精神病分类：精神分裂症 双向情感障碍 表演型癔症 急性应激障碍 强迫症 抑郁症 进食障碍 居丧障碍,神经症常见症状表现,LOGO,神经症常见症状表现,焦虑（担忧、自主神经系统症状、运动性不安）抑郁（
3、自我评价低、情绪低落、兴趣减弱、活动减少）强迫（试图排除某些想法或行为，结果反而加重了这些想法和行为；强迫和反强迫）冲动（自我难以阻止的想法和行为）恐惧（对某些并不危险对象的过分害怕，存在躯体症状）,神经症分类：神经衰弱 焦虑性神经症 恐怖性神经症 强迫性神经症 疑病性神经症 抑郁性神经症 人格解体神经症,LOGO,二、心理评估的判别标准,(三）心理疏导评估的标准和依据,LOGO,1.心理正常与异常的界定标准,（1）以经验为标准：以病人自己的主观体验为标准（研究者的主观判断）（2）以社会常模和社会适应为标准：是否符合社会规范 与社会文化密切相关（3）以病因与症状存在与否为标准：医学模式常用标准
4、 不同标准情况不同（4）以统计和测量结果为标准：以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据 各标准均不完美，常需要结合使用。目前常常以病因与症状的诊断标准来判定。,LOGO,心理活动与环境是否统一 即心理与环境的统一性。看他的所作所为是否符合他所处的生活环境对其提出的要求，他的谈吐举止能否被常人理解，有否明显离奇出格的地方。心理活动的完整性和协调性 即看他的认识过程，内心体验和意志行为活动是否协调一致。个性特征的相对稳定性 即看一个人稳定的个性特征在他的各种心理过程中的表现。如：一个沉稳谦虚的人突然变得轻浮放任，则应考虑其是否存在心理异常现象。,（1）精神病的判别依据判断疏导对象心理是否正常,2
5、.不同类型心理状况的判断依据,LOGO,例1*，男性，20岁，大一，青海 近半年多以来，经常把津贴买各种饮料分送给队里的其他同学，而且一买就是十多瓶。晚上经常不睡觉，以“学习”的名义在学习室熬到两三点钟，一天到晚都很兴奋。写了个剧本，希望邀请青海的学员一起参与表演，为全校演出。到处跟其他同学说自己的姥爷是个将军，自己不是现在的父母亲生的，是妈妈跟舅舅生的孩子，还要求别人为他保密。跟别人谈话时总是滔滔不绝，即使在课堂上也希望极力表达自己的看法，希望老师能够给他一节课的时间演讲。觉得自己就是当国家主席的料，其他的任何工作都不适合他。而且自认为队里的一个女同学是他的女朋友，经常提出让对方给他写作业等
6、无理的要求，弄的这位女同学紧张害怕。在宿舍中不允许其他人提出不同意见，所有人都需要认同他的观点，否则就大发脾气，班里的其他同学也都苦不堪言。,躁狂症,睡眠减少,关系妄想,夸大妄想,思维奔逸,过度自信,情感高涨,钟情妄想,易激惹,LOGO,持续时间长（半年以上）；精神痛苦大（需要别人帮助才能摆脱或者自身根本无法摆脱）；社会功能损害严重（基本或完全丧失工作、学习能力）；自知力完整或部分丧失。,（2）神经症的判别依据,2.不同类型心理状况的判断依据,LOGO,例2*，男性，18岁，*中队班长 某男，18岁，有十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格。入伍前在家，父亲管教严厉，因为没有考上大学，父亲又要让他经
7、过历练所以参军入伍。在新兵连训练时期，班里的有个战友为了好玩，在队列训练时用打火机烧了他后脑勺的头发。刚开始不知道，发现后曾经阻止过对方。但对方以“闹着玩”为由又反复进行了几次，甚至在宿舍睡觉时也烧过一次头发，惹得其他战友都觉得好玩。报告了中队长后，那名战友得到了警告，也收敛了很多。但是，自此以后就落下一个毛病，总是怀疑有人会在背后烧自己的头发，头老是疼。最近一年多，总是怀疑自己的后脑里长了一个肿瘤。休假时曾经去过市里的医院进行检查，CT结果显示没有肿瘤，医生也解释没有发现存在肿瘤的可能。但是他还是不相信这个结果，认为是市里的医院水平低，诊断不出来他的病，打算利用探亲假去北京大医院进行检查。由
8、于整日担心有病，正常的工作效率下降，经常受到领导的批评。他也知道烦恼于健康不利，但苦于无法解脱、不能自拔。,疑病性神经症内容泛化反复求医持续时间一年精神痛苦大（需要别人帮助才能摆脱或者自身根本无法摆脱）社会功能损害严重（基本或完全丧失工作、学习能力）,LOGO,2.不同类型心理状况的判断依据,（3）严重心理问题的判别依据,LOGO,2.不同类型心理状况的判断依据,（4）一般心理问题的判别依据,LOGO,例3*，女性，21岁，大四 某女，21岁，性格活泼。大四毕业在即，与心中倾慕已久的一位男生就要分开，但对方还不知道自己的心意。想要去表白，但又不好意思，担心别人说女生太主动不好等等。于是，最近一
9、周心神不宁，内心产生了矛盾冲突，不知如何是好。导致毕业前的一些综合演练课程表现不佳，但能够正常完成。于是来到心理咨询中心希望能够找到答案。,情感问题毕业前是否表白引起矛盾持续时间一周正常学习生活影响不大不良情绪能够控制反应对象没有泛化,LOGO,三、心理评估晤谈,军人心理评估中的晤谈，实质上是疏导者与被疏导对象之间进行信息交流，实现对彼此的认知、情感和行为的了解和影响的过程。,LOGO,(一）接收信息,三、心理评估晤谈,LOGO,1.关于被疏导者的身份的信息；2.总体外观形象和行为举止；3.与现在有关的往事；4.以往的心理咨询史；5.受教育和工作背景；6.健康和医疗史；7.社会成长史(文化背景
10、、隶属系统、主要的价值观、对过去问题的描述、主要成长事件、军队服役背景、社会和休闲活动、目前社会状况)；8.家庭、婚姻、性历史；9.对求助者沟通模式的评估；10.精神(或大脑)状况。,LOGO,(二）接收信息的具体内容,三、心理评估晤谈,LOGO,1身份信息疏导对象的姓名，单位，年龄，性别，文化，民族，婚姻状况职业，联系电话，紧急情况下可以联系的另一个人的姓名。2总体外观形象大约体重，大约身高，求助者的衣着、修饰、举止。3现在的问题记录所有目前的主诉。4以往的心理咨询和治疗史5教育和工作背景6健康和医疗史7社会或成长史8家庭、婚姻和性历史,LOGO,(三）接收信息的方式,有两种方式：,一是言语
11、，二是非言语,三、心理评估晤谈,LOGO,四、心理评估的程序和主要内容,（一）心理评估的一般程序,LOGO,（一）心理评估的一般程序,介绍与说明,LOGO,四、心理评估的程序和主要内容,（二）心理评估的主要内容,LOGO,（二）心理评估的主要内容,LOGO,（二）心理评估的主要内容,1.明确心理问题的范围,LOGO,心理健康图谱,LOGO,2.找出优先解决的问题,“哪一个问题最能代表你来这儿的理由?”“在你所提到的所有问题中，哪一个问题是你感到最需要帮助解决的?”。“在所有这些问题中，哪一个令你感到最有压力、痛苦最大?”“根据自己的判断，将你的问题从最重要到最不重要进行排序。”“如果你不能解决
12、这个问题，你将会有多伤心和多失望?”“在所有问题中，你认为解决哪个问题能对其余问题产生最大的影响?”,LOGO,2.找出优先解决的问题,案例：求助者说：“我的孩子学习上不去，他父亲也不管，为这事我经常和他吵，可是不管用，我都不知该怎么办啦？”,“除了在孩子问题上，你们夫妻还有什么矛盾？”,LOGO,3.明确问题的实质,LOGO,案例：一位内向而又追求完美、好胜心很强的大学生入警干部，三个月前因为分配到不是原先理想的工作单位，女朋友提出分手，让自己感觉到伤心和失望。近期开始睡觉困难，头痛，精神不集中，干工作也老丢三拉四。因为状态不好，工作上老出错，受到领导的好几次批评，心情更遭了，压力也很大。感
13、觉自己长大了，遇到这种问题，也不想同家人讲，怕给他们带来困扰，但心里又堵得慌，所以前来咨询，希望能改善现在的这种情况。,近期发生，内容没有泛化，强烈的情绪反应能找到原因，属一般心理问题。,LOGO,4.了解以前解决问题的方法,询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。询问求助者以往是否去过心理咨询机构，其咨询(或治疗)过程如何。,LOGO,5.了解求助者应对方式和心理能量,疏导者强调求助者身上的优点而不是弱点，有利于求助者认知模式的转变，能够增强求助者更全面的对待自己。,LOGO,6.了解问题的发生频率、持续时间和严重程度,有利于对求助者的问题做出恰当的判断。这些信息是掌握
14、情况和决定解决问题方式的重要因素。,LOGO,五、常用的心理评估测验,（一）卡特尔16种个性因素问卷,学习目标：掌握16PF的实施与记分方法。掌握16PF的次元人格因素及特殊 演算公式的应用。操作步骤工具：卡氏十六种人格因素测验（16PF）方法：实施与记分方法 次元人格因素及特殊演算公式的应用相关知识注意事项,LOGO,测验的实施16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。测验没有时间限制，但被试者应以直觉性的反应，依次作答，无须迟疑不决，拖延时间。本测验每一测题有三个可供选择的答案（A、B、C），答卷纸上相应地附有三个方格，请被试将所选择的答案以“”为符号，填到相应的方格内，应当记住的是
15、：每一测题只能选择一个答案；不可漏掉任何测题；尽量不选择中性答案；有些题目被试可能从未思考过，或者感到不大容易回答。对于这样的题目，同样要求被试作出一种倾向性的选择。,（一）卡特尔16种个性因素问卷,LOGO,（一）卡特尔16种个性因素问卷,测验的记分未记分前，应先检查答案有无明显错误及遗漏，若遗漏太多或有明显错误，则必须重测以求真实可信；原始分：一般用模版记分，模版有两张，每张可为8个量表记分；标准拾分：通过查常模表将原始分换算成标准拾分;平均数应为5.5此处修改按各量表标准拾分在剖析图上找到相应圆点，将各点连接成曲线，即可得到被试者的人格剖析图。,LOGO,（一）卡特尔16种个性因素问卷,
16、次元人格因素及特殊演算公式的应用 1次元人格因素适应与焦虑内向与外向 感情用事与安详机警性怯懦与果断性 216PF的应用心理健康者的人格因素从事专业而有成就者的人格因素创造能力强者的人格因素在新环境中有成长能力者的人格因素3.16PF与职业选择,LOGO,（二）症状自评量表(SCL90),学习目标：掌握SCL-90的项目和评定标准。掌握SCL-90的记分方法和分界值。操作步骤工具：90项症状清单（SCL-90）方法：项目、评分标准及统计指标的计算相关知识注意事项,LOGO,（二）症状自评量表(SCL90),项目和评定标准 本量表共有90个项目，每一项目均按严重程度采取5级评分制。统计指标 总分
17、因子分适用对象与常模 适用于精神科或非精神科门诊的成年病人。按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。（考点）,LOGO,（二）症状自评量表(SCL90),在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。评定的时间范围是“现在”或“最近一星期”的实际感觉。评定结束时，由本人或临床医生逐一核对，凡有遗漏或者重复评定的，均提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。,相关事项：,
