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1、控制高血压享受健康生活,内 容 导 览,慢病相关背景知识,高血压的概念和相关知识,高血压的危害,高血压的危险因素,高血压的预防和控制,慢病相关背景知识慢性病的发展模式,非洲区,中东区,欧洲区,东南亚区,西太区,美洲区,传染病,母婴与围产期和营养缺乏病,非传染病疾病,伤害,资料来源:2001年世界卫生报告,慢病相关背景知识2000年世界卫生组织各大区死因分布,%,25,50,75,高血压的概念和相关知识,中国公民健康素养66条第十条：成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱.,1、血压的定义 血液在血管中流动时，对血管壁的压力。收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力；舒张压
2、：心脏舒张时血液对血管壁的压力。,高血压的概念和相关知识,2、高血压的定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140毫米汞柱和/或舒张压 90毫米汞柱就可诊断为高血压。注意：1、不同日三次测量血压，偶尔一次测量不能作为诊断标准。2、收缩压和舒张压只要有一项超过140/90毫米汞柱 同时满足以上条件即可诊断。2、既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。,高血压的概念和相关知识,血压分级表,高血压的概念和相关知识,高血压的危险度分层,高血压的概念和相关知识,我国人群高血压患病率趋势图,高血压的概念和相关知识,某市不同性别各年龄组高血压患
3、病率（%）,高血压的危害心血管发病危险随血压水平升高而增加,增加1倍,增加2倍,增加10倍,高血压损害心脑肾等重要脏器：心肌大面积梗死，心脏功能衰竭；中风偏瘫；肾功能衰竭，需要透析；视网膜病变，失明。,一般表现：早期无症状常见症状：头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等体征：主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区SM或收缩早期喀喇音,高血压的危害对全身各器官功能的损害,高血压的危害高血压的三高和三低,高血压患者1.6亿,每年导致中风200万,心脑血管病为首位死因,有1亿高血压自己不知道,治疗率很低仅为24.7%,治疗后血压并未达标控制率仅为6.1%,高血压危险因素,高血压危险因素,心脑血管病,农村14
4、2/10万 28%,城市200/10万 37%,1、血压正常的人长期吸烟会导致高血压。每吸一只烟，收缩压在短期内可上升10-20mmHg，如果持续吸烟，高血压状态会一直持续，从而变成高血压病。2、对于高血压病人，即使仅抽上一根烟就可能危及生命。早上起床时吸一根烟，血压升高的幅度比平时吸烟时高出1倍，达到30-50mmHg，血压的急剧升高可诱发中风、心肌梗死等不良事件。,吸烟是我国人群心血管病发病的第二大危险因素.人群中大约三分之一的心血管发病归因于吸烟.中国公民健康素养66条第五条：吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。,高血压危险因素吸烟的危害,持续过量饮酒，男性发生
5、高血压的危险在4年内增涨40%。对于已患高血压的病人，如果过量饮酒，血压急骤上升，容易诱发中风、心肌梗死等不良事件。中国公民健康素养66条第三十条：少饮酒，不酗酒。,高血压危险因素过量饮酒的危害,饱餐、酗酒、精神兴奋均使血压急骤升高，易造成心肌梗死、心律失常等。因此，高血压病人千万不要犯三联征的大忌。,饭后一支烟，害处大无边。睡前喝醉酒，黄泉路上走。烟酒不离嘴，医生跑断腿。饮酒又吸烟，快点上西天。不沾烟和酒，病魔绕道走。吸烟又酗酒，花钱又短寿。要想早点见阎王，酗酒、吸烟、打麻将。,烟酒八谚,高血压的危险因素危险三联征,高血压的危险因素饮食的影响,1、高盐饮食可引起高血压。每人每天多摄入食盐2克
6、，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg。2、减少盐的摄入可使血压降低。低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg，对轻度或早期高血压患者，单纯限盐有可能使血压恢复正常。低盐饮食可提高高血压药物的降压效果，可减少降压药物的用量和可能出现的副作用。中国公民健康素养66条第三十八条：膳食要清淡少盐。,3、其它可引起高血压的饮食习惯：高脂肪、高甜食可引起肥胖，肥胖者易患高血压和其它心血管疾病；低钾、低钙、低蛋白饮食对血压有不利影响。,高血压的危险因素饮食的影响,高血压的预防和控制尽早发现高危人群,父母患有高血压凸肚子的肥胖者口味偏重者长期从事办公室工作，坐着不动长期吸烟因工作或其它原因大量饮酒者长期工
7、作压力大，精神紧张、焦虑者,高血压的预防和控制高血压及早发现是关键,1、定期测血压是发现高血压的唯一方法。30岁以上的人每年至少测一次血压；30岁以下的成年人可每2年测一次血压。2、留意高血压的症状，及时监测。头疼头晕 手指麻木 失 眠 颈背部肌 耳 鸣 肉僵直,高血压的预防和控制自我管理,控制高血压的关键是病人要对自己进行管理高血压一旦发病将终生存在，治疗也将持续终生。治疗高血压需药物和生活方式干预双管齐下。,首先了解自己的降压目标,高血压的预防和控制健康四大基石,中国公民健康素养66条第3条：健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。,高血压的预防和控制合理膳食,
8、1、减少盐的摄入。世界卫生组织提倡，食盐摄入量每人每天8两-1斤，水果2-4两。3、注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。4、多吃含钙丰富的食品。如鲜奶、深绿色蔬菜、海带、木耳等。5、少吃脂肪多的食品，多吃富含优质蛋白的食品。选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。中国公民健康素养66条第36条：膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。,中国居民平衡膳食宝塔,高血压的预防和控制合理膳食（两句话，十个字）,第一句：一、二、三、四、五1、每天喝一袋牛奶2、克碳水化合物3、三份高蛋白：肉蛋，豆腐，鱼虾，鸡鸭。一天三份4、四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。5
9、、克蔬菜和水果,第二句：红、黄、绿、白、黑“红”西红柿，红葡萄酒。“黄”胡萝卜、西瓜、红薯、玉米、番瓜、红辣椒等黄色的蔬菜维生素A多。“绿”绿茶“白”燕麦。“黑”黑木耳。,正常成人每天应该吃多少盐？世界卫生组织推荐：每日每人摄入食盐5g。中国高血压联盟根据我国的国情提出6g/天。如何衡量6克盐是多少呢？一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5-6克食盐。限量小盐勺：使用2克小盐勺控制盐量。凡口味偏重者还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/31/2的办法。,高血压的预防和控制合理膳食（限制食盐摄入）,高血压的预防和控制合理膳食（限制食盐摄入）,怎样减少盐的摄入？1、烹调食物时少放盐，尽早使用
10、限盐工具，逐渐适应口味淡的饮食习惯；2、选用低钠盐；3、用其它调味品改变食物口感，减少盐的用量，如醋、辣椒、葱、蒜等；4、少食腌制的食品，如酱、酱菜、咸肉、咸鱼、香肠、烧鸡、熏肉等。5、少食方便快餐食品：比如汉堡包、油炸土豆、方便面调料、罐头食品等。6、注意少用含钠调味品：酱油、番茄酱、蛋黄酱、沙拉酱等。7、鲜鱼类可采用清蒸，可以减少放盐的量。8、做汤时尽量少放盐或不放盐，用蘑菇、木耳、海带等提色提鲜。9、推迟放盐，待炒菜出锅时再放盐，这样盐分不会渗入菜中。,注意食物中看不见的“盐”。有些调味品、熟食、半熟食、饮料等的含盐量也很高，在选用这些食品时要注意其含盐量（即钠的含量）。了解几种食品的含
11、盐量,高血压的预防和控制合理膳食（限制食盐摄入）,选择脂肪含量低的食品：肉类选择猪瘦肉、鸡肉、鱼肉等，每日摄入量应少于2两；奶制品选择脱脂奶或低脂奶制品；蛋黄胆固醇含量高，每周不要超过2个；烹调用油每人每天应25克；避免选择脂肪含量高的零食，如花生、葵花籽。,高血压的预防和控制合理膳食（怎样减少脂肪的摄入？）,改变烹调方法：少用煎炸方法，多用蒸、炖、煮、拌的方法；切肉时去掉肥肉和脂肪；制作鸡肉时去掉鸡皮；炖肉汤时去掉浮在汤上的油；,高血压的预防和控制合理膳食（怎样减少脂肪的摄入？）,高血压的预防和控制合理膳食（适当增加钾的摄入）,下列食物含钾丰富，可适当摄入：多种蔬菜、水果，如菠菜、油菜、番茄
12、、香蕉、红枣等；谷类粗粮每周吃2-3次，如玉米面、小米、荞麦、燕麦等；各种豆类及豆制品：黄豆、红豆、绿豆等；香菇、木耳等菌类。,高血压的预防和控制合理膳食（补充钙）,保证每日1袋奶，可提供每日钙需求的1/3；摄入其它含钙丰富的食物：蔬 菜 豆 制 品 虾 米 乳 制 品 香菇、木耳 海 带中国公民健康素养66条第37条：经常使用奶类、豆类及其制品。,高血压的预防和控制适量运动,高血压病人要在医生指导下，根据高血压的轻重程度、有无并发症，然后再决定运动的项目与运动量。“寒冷、清晨、扫雪”应绝对避免运动。,1、规律体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg；2、轻度高血压，可以通过适量运动得到控制。,高血
13、压的预防和控制适量运动,步行三、五、七原则：“三”：最好一次3千米，30分钟以上，分23次走也可以。“五”：指一个星期运动5次以上“七”：指运动的量，要达到中等量运动。中等量是运动到您的年龄加心跳等于170（心跳+年龄=170）,高血压的预防和控制适量运动（运动注意事项）,运动前要进行准备活动（热身运动）运动强度要适宜，感觉太累或有其它不适要停止运动冬季运动要注意防寒运动后不要马上冲凉运动后要注意补充水分,高血压的预防和控制戒除不良生活习惯,1、戒烟2、限酒。最好不喝，如果喝，酒量要适宜。,3、戒通宵上网。4、戒久坐打牌、打麻将。5、戒睡懒觉。6、戒脾气暴躁，与人争吵。,高血压的预防和控制高血
14、压患者要警惕冠心病,1、胸痛是冠心病的典型症状，在下列情况下出现胸痛要警惕：劳累或紧张时；会场等人多的场合，空气流通不畅时；情绪激动、饱餐、寒冷时。2、一旦发现冠心病要就地抢救：首先要停止活动，立刻休息；解开衣扣保证充分氧气供应；及时使用备用的急救药；如果用药后不能缓解，及时拨打120急救电话，千万不要随意搬动病人。,高血压的预防和控制高血压患者要注意中风先兆,1、中风虽然发病急骤，但有些中风发病前有先兆，以下是一些常见的中风先兆，高血压患者在生活中要多加注意：一侧手脚麻木、无力、全身疲倦；头痛、头昏、颈部不适；恶心、剧烈呕吐；视力模糊；性情改变；口眼歪斜。2、一旦中风，如何救治？让病人保持安
15、静，减少不必要的搬动，因为搬动病人有可能会加重脑出血；及时拨打120急救电话寻求帮助。,3、注意生活细节：起床时注意“三个半分钟”睡醒后躺半分钟；起床前坐半分钟；下地前两腿在床沿垂半分钟。排便时不要用力过度排便时用力过度会使血压急骤升高，发生脑溢血。平时注意防止便秘发生，如多喝水、多吃蔬菜水果，适量运动都可防止便秘。注意“寒冷、劳累、清晨”三联征在来寒流或下雪后的第二天清晨，如果过于劳累，容易心肌梗死或中风，应多加注意。,高血压的预防和控制高血压患者要注意中风先兆,高血压的预防和控制管理药物,按医嘱规律服药，防止药物漏服的小窍门：联系每日常做的事，如刷牙、早餐、晚餐时服药；每日服药后在日历上作记号；在日历上标注再次去医院续药的日期；使用电子药盒。,高血压的预防和控制高血压药物,治疗原则：小剂量，高疗效，低反应长效型，长效量，长疗程（终生服药）单药 少，联合多，依从性高（2级以上高血压常需降压药联合治疗）,谢 谢！,
