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1、自救互救与矿工急救,义煤安培中心 张雪艳,前 言,自救：矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾害影响区域的每个矿工避灾和保护自己的行为。互救：在有效自救的前题下没有受伤的人员妥善救助受伤人员的行为。每个入井人员都必须熟知以下内容：1熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划；2熟悉矿井的避灾路线和安全出口；3掌握避灾方法和自救器的使用；4掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作 技术。,案 例,2004年10月30日,陕县观音堂镇一煤矿,零点班上班7人，王某和马某下井干活，王某和赵某在地面往井下运风筒。3点多，电铃响了，停了风机下了一节风筒，几分钟后又开了风机，到5点多井下不见动静，王和赵决定下去看看，顺便
2、捎了一节风筒，到井底，发现两人躺在地上，王某不听劝告急忙跑去救他的亲戚，跑到下山5米处倒下，赵某大吸几口气上井通知救人，8点15分赶到，30分钟后救出，三人已死亡。,一 发生事故时现场人员的行动原则,1及时报告灾情 发生事故后,附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度,迅速利用最近的电话向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其尽快知道灾情，汇报时如实汇报。2积极抢救 根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，及时投入现场抢救，将事故消灭在初期阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失，抢救时严禁冒险，保障救灾人员的安全。,3安全撤离 当受灾现场不具备事故抢救
3、的条件或危及人员的安全时，应由负责人或老工人带领，选择最近最好的路线迅速撤离危险区域，在撤离时要服从领导，听从指挥，正确使用防护用品。4妥善避灾 如无法撤离时，应迅速进入避难硐室避灾，或搭建临时避难硐室避难，等待救援，切忌盲动。,案 例,江西丰城榨里一号井透水事故:2007年8月16日4时50分，江西丰城榨里煤矿一号井主井北运输大巷北上山25米处发生透水事故，矿工聂新根和胡小强在一号井下巷道口运煤，突然发现水流从前面巷道喷涌而出，他们冷静快速地进行了分工，胡小强奔向井上报告，聂新根以最快的速度跑往井下工作面，抢在老塘水之前通知正在采煤的13名矿工立即撤离，此时，水已挡住了去路，来不及升井，14
4、名矿工只好到巷道最高处的绞车房躲避，6时43分接到通知，10分钟后救护大队就赶到了现场，两台水泵开始排水，至23点，共调集了四台大功率泵排水，经过33小时紧急救援，14名矿工全部脱险.,(二)自 救 器,一自救器 煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带矿灯和自救器。它是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间段的个人呼吸保护装备。1作用：防止中毒或窒息。2种类：过滤式和隔离式化学氧和压缩氧,过 滤 式 自 救 器,过滤式：它是有化学制剂滤毒装置的呼吸保护器，只能防护一氧化碳一种气体。吸的氧气来自外界，使用于灾区空气氧气2)浓度不低于18%和一氧化碳浓不高于1.5%的环境中.,过滤式自救器
5、的使用方法,1:去下橡皮保护罩 2:开启红色扳手 3:拔掉上盖 4:拿出过滤药罐,扔掉下壳 5:咬口具于唇内齿外 6:上鼻夹 7:戴头带,再戴安全帽 要求:20秒内快速准确戴好,化 学 氧 自 救 器,化学氧：利用化学生氧物质产生氧气的隔离式自救器。用于灾区缺氧或有有毒气体的条件下使用。2+2-23+2+热量,H2O+NaO2-NaOH+O2+热量,化学氧自救器的使用方法,化学氧 取下保护罩 开启红色扳手 拔掉上盖 将挎带套在脖子上 用力提口具拔掉塞子放于唇齿之间 拉开快速启动装置 深吸气夹鼻夹 吹气后正常呼吸 去下壳扎腰带,压 缩 氧 自 救 器,压缩氧自救器是利用压缩氧气供氧的隔离式自救器
6、，是一种可反复多次使用的自救器，用于有有毒气体或缺氧的条件下使用。2+(H)2-3+H2,自救器使用注意事项,当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时立即佩带自救器，撤离现场。佩带自救器时，吸气时会有干热的感觉，化学氧还有药味，这时自救器正常工作的现象。佩带自救器撤离时要求匀速行走，呼吸均匀，禁止狂奔和通过口具说话。自救器外壳碰瘪，带外壳也能呼吸。平时要注意保护，避免碰撞，佩带三年，存放五年，定期检查。化学养自救器启动装置失灵同样可以使用。,避 难 硐 室,(1)作用:躲避待救(2)种类:永久硐室和临时硐室(3)对永久避难硐室的要求：设有与矿调度室 直通电话，构筑坚固，净高不低于2米，严密不透气或采用正压
7、排风，并备有呼吸器和自救器，距工作地点不超过500米，大小能容下采区全体人员.(4)临时硐室:根据不同的灾害,不同的地点,利用独头巷道,两道风门之间临时搭建.,临时硐室的作用,案例：1983年某煤矿掘进巷道发生火灾，有3名工人及时冲出火区脱险外，还有23名工人被堵在灾区，他们迅速退到平巷迎头用竹笆风筒很快建造了一道临时密闭，又在这个密闭内8米处用溜槽、工作服，竹笆等建造了更严密的第二道临时密闭，并派一人在密闭附近监视，其他人躺下休息，5个小时后由救护队救出。,避难注意事项,进入避难硐室前，应在硐室外留下衣服、矿灯等明显标志，以便救护队发现。待救时应保持安静不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力
8、减少氧气消耗，并避免吸入有毒气体。硐室内只留一盏矿灯照明其余备用。间段敲打铁器或岩石发出求救信号。全体避灾人员要团结互助坚定信心。被水堵在上山时，不要跑出探望，也不要急于出来以防2，H2气体中毒。遇救后,不要多饮食和见强光。,(三)各类灾害事故时避灾自救与互救措施,一 瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救 与互救二 煤与瓦斯突出时的自救与互救三 矿井火灾事故时的自救与互救四 矿井透水事故时的自救与互救五 冒顶事故时的自救与互救,一 瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救 1 防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施:背对空气 颤动的方向,俯卧倒地,用毛巾捂口鼻闭住呼吸,迅速戴好自救器,沿避灾路线撤退。2 掘进工作面瓦斯爆
9、炸后的自救与互救措施:如巷道和支架未遭破坏,应迅速戴好自救器撤离灾区,如巷道遭到破坏退路被阻,戴好字救器,疏通巷道尽快撤离,或利用一切条件搭建避难硐室静坐待救,利用压风管、风筒改善生存条件.3 采煤工作面瓦斯爆炸后的自救与互措施:如进回风巷道没有垮落堵死,通风系统破坏不大,有害气体易排除,人员迎风撤离.如通风系统被破坏,有大量的有害气体C,立即戴好自救器撤离,或搭建避难硐室静卧待救.,二 煤与瓦斯突出时的自救与互救 1 发现突出预兆后现场人员的避灾措施:矿工在采煤工作面发现有突出预兆时,要以最快的速度通知人员迅速向进风测撤离,并迅速戴好隔离式自救器.掘进工作面发现突出预兆后要迅速撤止防突反向风
10、门之外,关好风门继续外撤.2 发生突出事故后现场人员的避灾措施:立即戴好隔离式自救器外撤,如退路被堵,可到避难所、压风自救装置处、有空气管路的巷道、硐室暂避,延长避难时间.,三 矿井火灾事故时的自救与互救,四 矿井透水事故时的自救与互救 1 透水后现场人员撤退时的注意事项:2 透水后被围困时的避灾自救措施,案 例,如某矿发生透水事故,涌水顺西二平巷灌入九行下山,迅速将东一平巷以下的区域淹没,突水初期,在东二平巷工作的3名矿工发现大水袭来便向外跑.因水势凶猛,2名矿工在途中被水打倒而遇难,另一名矿工发现难以跑出东二平巷,便返回掘进工作面躲在一高顶处,抱住一根支柱,在期齐肩深的积水中坚持8个小时,
11、排水后被救出。,五 冒顶事故时的自救与互救1 采煤工作面冒顶时的避灾自救措施2 独头巷道迎头冒顶被堵人员的避灾自救措,第二节 现场急救,现场急救技术:现场急救的关键在于“及时”。现场急救搞的好，可减少20%的死亡，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内急救的可达43%，15分钟后急救的成功率较低。现场急救技术包括：人工呼吸 心脏复苏 止血 创伤包扎 骨折临时固定 伤员搬运,一 人工呼吸,使用于因触电休克，溺水，有害气体中毒，窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止，假死等。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。(1)判断：看瞳孔，听气息，试气息。(2)准备工作：运送安全通风地点，解开领
12、口腰带，清除口中赃物，拉出舌头，保持呼吸道通畅.(3)方法:口对口 仰卧压胸 俯卧压背,（1）口对口人工呼吸,它是效果最好操作最简单的一种方法。使 伤员仰卧，背部垫高10，尽量使头部后仰，救互者在其头部一侧，一手捏鼻孔,另一手托下颌,自己深吸一口气，紧对伤员的口吹气，造成吸气。然后，松开捏鼻子的手，并用另一手压其胸部帮助呼气。有节律地，均匀地反复进每分钟14-16次。坚持4个小时，边做边观察，直到救过来为止。,（2）仰 卧 压 胸,仰卧压胸 使伤员仰卧，背部适当垫高，头侧向一边，救护者骑跪在在伤员大腿两侧,两手伸开，平放其胸部，靠自身重力压伤员胸部，造成呼气。然后，除去压力，伤员胸部自然扩张，
13、造成吸气。如此有节律地进行，每分钟16-18次，使伤员恢复自主性呼吸。此法不适用胸部外伤或2，2中毒者。坚持4个小时，边做边观察。,注意 此法不适于胸部外伤或S和NO中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时使用。对S和NO中毒者只能用口对口人工呼吸。当伤员出现眼红肿，流泪，畏光，喉疼，咳嗽，胸闷时，是S中毒所致。当出现眼红肿，流泪，喉痛及手指，头发呈黄褐色现象时，说明是受NO中毒。,（3）俯 卧 压 背,俯卧压背 使伤员俯卧，屈臂于头下，救护者骑跪在伤员大腿两侧，有节律地按压背部，每分钟16-18次，使伤员恢复自主性呼吸。这种方法对溺水急救较为适合。坚持4个小时，边做边观察。,二 心 脏 复 苏,心
14、脏复苏 使用于伤员因触电，溺水，有害气体中毒，外伤等引起的心脏骤停，假死状态者。强调及时性。判断：摸伤员的颈动脉。准备工作:运送到安全地带，解开领口腰带，使伤员头低脚高。(3)方法:心前区扣击 胸外心脏按压,（1）心 前 区 扣 击,心前区叩击术 心脏骤停后立即叩击心前区。以左手掌置心前区,右手握拳在左手背上叩击,右手拳高一尺五,连续叩击3-5次后观察脉搏和心音，若恢复则表示复苏成功,否则立即改用胸外心脏按压。,（2）胸外心脏按压,胸外心脏按压 首先将伤员仰卧，救护者位于伤员左侧或骑跪，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，置于伤员胸骨下三分之一处，重力放在手掌根部，以双肘和臂间之力有节奏地，
15、冲击式地用力按压,使胸骨下陷3-4，按压后迅速使胸骨复位,以利于心脏舒张。双臂不能弯曲,以每分钟60-80次为宜，且要边做边观察。,心 肺 复 苏,如果伤员呼吸和心脏都停止,应立即胸外心脏按压和口对口吹气同时施行，一人做口对口人工呼吸1次,另一人做胸外心脏按压4次,按1：4做,叫心肺复苏。,三 止 血,（一）概述 成年人血液总量是体重的78，失去血液总量的1/41/3时，就会有生命危险。,（二）出血的种类 动 脉 出 血：鲜红色、快、喷出 静 脉 出 血:暗红色、慢、流出 毛 细血管出血：红色、水珠、渗出,（三）.止血的方法 1.指压止血法：压迫近心端动脉 2.止血带止血法：上肢 下肢 3.绞
16、 紧 止 血 法：上臂 大腿 4.加垫屈肢止血法：前臂 小腿 5.加压包扎止血法：上肢、下肢,（1）指压指血法,（2）止血带止血方法,止血带使用注意事项,1.止血带不能直接扎在皮肤表面2.要注明上止血带的时间，持续时间一般不超过一小时，每隔30分钟1小时缓慢放松一次，放松时间23分钟；3.止血带只能扎上臂和大腿；扎在上臂的上1/3处，大腿的中下1/3处。4.松紧要适度，使伤口不出血为止。,（3）绞紧止血法,（4）加垫屈肢止血法,（一）包扎的目的 1.保护伤口和创面，减少感染 2.压迫止血；3.减轻疼痛和继发损伤；4.固定敷料和夹板。,四 创 伤 包 扎,（二）包扎的方法 1.绷带包扎法 环形法
17、 螺旋法“8”字环绕法 2.三角巾包扎法 面部 腹部 头部 胸部 膝关节 手足 悬吊 3.毛巾包扎法 头部 肩部 胸部 腹部,(1)绷带包扎法,(2)三角巾包扎法,(3)毛巾包扎法,(三)创伤包扎的注意事项,1.尽量用干净的毛巾.衣片等包扎；动作迅 速，不可触碰伤口。2.伤口表面异物应清除；不能用井下的污水 冲洗伤口。3.脱出的内脏不可纳回伤口；以免感染。4.包扎时，动作要轻柔，松紧要适度，打结时要避开伤口。包扎范围超出伤口5-10CM,五 骨 折 固 定,骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而 刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。固定方法：上臂骨折 前臂及手部骨折
18、 大腿骨折 小腿骨折 骨盆骨折 锁骨骨折,六 伤 员 搬 运,注意事项(1)呼吸心跳骤停及昏迷的伤员应先复苏后搬运；(2)对昏迷或有窒息症状的伤员,要把肩部稍垫高,使头部后仰,面部偏向一侧或采用侧卧位和偏卧位,以防窒息和保持呼吸道通畅；(3)对流血不止的伤员应先止血后搬运,对骨折的伤员应先固定后搬运；(4)一般外伤的,可平卧在担架上,肢体抬高,胸部外伤的可取半坐位,腹腔部内脏损伤的,用宽布带捆帮后平卧,骨盆骨折的可仰卧在硬板担架上、曲髋、曲漆、漆下垫软枕或衣物,用布带将骨盆捆在担架上。,(5)搬运胸腰椎损伤的,用硬板担架放在伤员旁边,垫上衣物,采用平托或推滚上担架,严禁坐位或肩背式搬运；(6)
19、对脊柱损伤的,严禁坐起,站立和行走,以防损伤脊髓造成截瘫；(7)对颈部损伤的,由专人抱持伤员头部,平托到硬板担架上,肩下垫衣物,头部两侧用衣物固定；(8)转运时让伤员的头部在后面,随行的救护人员要时刻注意伤员的情况及时抢救。,复 习 题,一 判断题 1过滤式自救器只能防一氧化碳一种气体。()2灾害事故发生后，灾区人员应不顾一切积极投入现场抢救。()3过滤式自救器可以在缺氧的条件下使用。()4 过滤式自救器使用于灾区内空气中氧浓度不低于16%和一氧化碳不高于15%的环境中。()5 隔离式自救器可用于灾区环境中缺氧和存有有毒气体的条件下。()6 矿工在采煤工作面发现有突出预兆时，要以最快的速度向进
20、风侧撤离。()7 如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。()8 被埋压伤员救出后要立即升井送往医院。()9 用止血带止血持续时间一般不超过1小时。()10 在平巷内搬运伤员时应头朝前脚朝后。(),二 单选题 1 煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带矿灯和（B）A 瓦斯检测仪 B 自救器 C 测风仪 2 那种自救器重新充氧和更换吸收剂后可重复使用。(C)A 过滤式 B 化学氧 C 压缩氧 3 当人员受到伤害引起呼吸停止假死状态时应立即实施（A）A 人工呼吸 B 心脏复苏 C 心脏按压 4 实施人工呼吸时，每分钟做（B）次左右。A 10次 B 1
21、6次 C 60次 5 当人员受到伤害造成心脏骤停时立即实施（B）A 人工呼吸 B 心脏复苏 C 仰卧压胸 6 实施胸外心脏按压时每分钟做（A）次。A 60-80 B 16-18 C 10 7 用止血带止血时，在上肢应扎在上臂的（C）处。A 中段 B 中下1/3处 C 上1/3处 8 对胸部外伤或二氧化硫和二氧化氮中毒者，只能用（B）进行人工呼吸。A 仰卧压胸 B 口对口 C 俯卧压背,三 多选题 1 发生事故时现场人员的行动原则（ABCD）A 及时报告 B积极抢救 C 安全撤离 D 妥善避灾 2 佩带自救器时应注意哪些事项：（ABC）A 必须到安全地方才能取下 B 保持匀速行走呼吸均匀 C 禁止狂奔和讲话 D 自救器发热不能佩带 3 发生灾害时，有毒气体一氧化碳来自（ABC）A火灾 B 瓦斯爆炸 C 瓦斯燃烧 D 瓦斯突出 4 常用暂时性的止血方法有几种（ABCD）A指压止血法 B 加垫屈肢止血法 C 止血带止血法 D 加压包扎止血法 5 搬运伤员时应遵循的“三先三后”原则是：（ABC）A 先复苏后搬运 B 先止血后搬运 C先固定后搬运 D 先清洗后搬运 6 常用的人工呼吸方法有哪三种。（BCD）A心脏按压 B 口对口 C仰卧压胸 D 俯卧压背,高高兴兴上班去平平安安回家来 再见,
