ogtt试验 ppt课件.ppt

上传人:sccc 文档编号:5987691 上传时间:2023-09-11 格式:PPT 页数:26 大小:464.01KB
返回 下载 相关 举报
ogtt试验 ppt课件.ppt_第1页
第1页 / 共26页
ogtt试验 ppt课件.ppt_第2页
第2页 / 共26页
ogtt试验 ppt课件.ppt_第3页
第3页 / 共26页
ogtt试验 ppt课件.ppt_第4页
第4页 / 共26页
ogtt试验 ppt课件.ppt_第5页
第5页 / 共26页
点击查看更多>>
资源描述

《ogtt试验 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ogtt试验 ppt课件.ppt(26页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),哈尔滨医科大学杨敏,背景,早期干预,OGTT试验临床意义,OGTT试验,背景,糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱性疾病,是一个严重影响人类健康的全球性问题,其患病率正在逐年增加。,背景,去年联合国糖尿病日统计结果表明,中国糖尿病患病率达9.7%,已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。预计到2020年将超越印度成为世界上糖尿病人数最多的国家。,背景,随着人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率急速增高,糖调节受损的患者也越来越多。虽然早发现、早治疗有积极意义,但是流行病学调查显示2型糖尿病患者往往

2、在很长一段时间内都不能被及时诊断。,背景,未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%,而许多新诊断的糖尿病患者已经合并有并发症。因此,在糖尿病以及糖调节受损的筛查中,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的诊断地位逐渐被重视。,背景,最近WHO总结多年的临床调查数据显示,OGTT作为唯一可以确定糖耐量受损(IGT)的诊断方法,可以减少单纯应用空腹血糖(FPG)导致的糖尿病漏诊;而且餐后2小时血糖(2hPG)是早期死亡、心血管疾病以及糖尿病微血管病变的独立危险因子。,OGTT概述,口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。,OGTT

3、概述,正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以储存,血糖即恢复到空腹水平。服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。,OGTT试验适应症,1、有糖调节受损(即糖尿病前期)史;2、年龄40岁;3、超重肥胖,体质指数(BMI)24,男性腰围90 cm,女性腰围86 cm;4、2型糖尿病患者的一级亲属;,OGTT试验适应症,5、有巨大儿(出生体重4 kg)生产史及妊娠糖尿病史;6、高血压(血压140/90 mmHg)或正在接受降压治疗;7、血脂异常,高密度脂蛋白胆固醇(HDL

4、C)35 mg/dl(0.91 mmol/L)及甘油三酯(TG)200 mg/dl(2.22 mmol/L),或正在接受调脂治疗;,OGTT试验适应症,8、心脑血管疾病患者,静坐生活方式者;9、有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者;10、BMI30 kg/m2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者;11、严重精神病患者和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。,OGTT检测方法,WHO推荐:成人75g无水葡萄糖 孕妇100g无水葡萄糖 儿童每公斤体重1.75g,总量75g用250-300ml水溶解,5分钟内服完。,OGTT检测方法,先取空腹血标本测空腹血糖,然后从饮第一口糖水开始计时,于30分钟、60分钟

5、、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖。测定血糖浓度,并绘制耐糖曲线,OGTT试验注意事项,1、患者接受试验前应除外脑梗死、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。2、做OGTT试验前3天,停止胰岛素治疗,可正常饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克(但要控制在250300克范围),并且维持正常活动。,OGTT试验注意事项,3、受试者空腹812 h,从早晨79时开始。4、由于OGTT试验需要进行3个小时,在试验过程中受试者不要喝茶及咖啡,不要吸烟,不要做剧烈运动,以免影响血糖监测的结果。,OGTT试验注意事项,5、影响本试验的药物(如咖啡因,儿茶酚胺,引哚美辛、

6、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸盐、肾上腺素等)应在3天前停用,OGTT结果判读,OGTT临床意义,1OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助,在实际应用中亦可简化OGTT,即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值,一般认为2小时值是关键性的。2内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如库兴综合征),有70%80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。,OGTT临床意义,3慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。4肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。5心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。,OGTT临床意义,6肥胖症可出现糖耐量曲线异常,

7、由于脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。,OGTT临床意义,7肾性糖尿:由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。8急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.51.5小时之间血糖急剧增高,可超过正常。,OGTT结果早期干预,改变生活方式:1、科学进餐,每日食入总热量中碳水化合物占总热量的50%60%、蛋白质占总热量的10%15%、脂肪占总热量的25%30%,做到少量多餐。2、戒烟,限酒。3、增强运动,餐后运动为主,坚持体育运动至少150 min/w。例如1周运动5天,每天约30 min。,OGTT结果早期干预,药物干预:有证据证明二甲双胍、-糖苷酶抑制剂等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性。,总结,OGTT可以全面的评价FPG和2hPG,减少糖尿病的漏诊率,可以筛查IGT人群,以尽早的给予干预,减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。因此,OGTT作为标准试验,在糖耐量异常的诊断中的地位是不可替代的。,谢谢,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 建筑/施工/环境 > 农业报告


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号