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1、第四章 消化系统疾病病人的护理,天津中医药大学临床护理教研室,第一节 概 述,目标：1.熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点，学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法。2.了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病。,一、消化系统结构功能与疾病的关系,消化道：,消化腺：,消化系统,食管、胃、十二指肠、空肠、回肠,大消化腺：唾液腺、肝、胰,小消化腺：贲门腺、幽门腺 泌酸腺,1.食管,（一）消化管,Anatomy of the stomach,Corpus胃体,Cadiac贲门,Antrum胃窦,Pylorus幽门,Fundus胃底,2.胃,Histology of the stomach,（
2、3）胃外分泌腺 贲门腺、幽门腺 泌酸腺：主细胞：胃蛋白酶原 壁细胞：盐酸和内因子 粘液细胞：碱性粘液,参与蛋白质消化,激活胃蛋白酶原提供酸性环境(2.0),杀灭细菌,结合VitB12，利于其在回肠末端吸收,2.胃,胃底胃体,2.胃,组成：十二指肠、空肠、回肠功能：消化和吸收,3.小肠,十二指肠（前面观）,（1）组成：盲肠、结肠、直肠三部分，1.5m（2）功能：消化吸收水分及盐类，为食物残 渣提供暂时的贮存场所。功能紊乱腹泻，便秘,4.大肠,人体内最大的腺体器官血供丰富：门静脉:75%，营养物质和有害物质 肝动脉:25%，含氧丰富功能：（1）参与物质代谢；（2）生成胆汁；（3）解毒功能。,（二）
3、消化腺,1.肝,（1）组成：头、体、尾（2）分泌功能：外分泌胰液消化功能强,2.胰,成分？,二、消化系统的病因和常见病种,1.食管：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、胃食管返流病、门静脉高压所致食管静脉曲张等。2.胃十二指肠：急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎、功能性消化不良等。3.小肠：急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、克罗恩病等。4.大肠：各种结肠炎、痢疾、肠易激惹综合征、结肠直肠癌、阑尾炎等。5.肝：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿、肝癌等。6.胆：胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道息肉和肿瘤等。7.胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺癌等。8.腹膜：急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎和结核、腹膜转移等
4、。,（一）病史1.患病及治疗经过2.目前病情3.心理社会状况4.生活史,三、护理评估,（二）身体评估 1.一般状态 2.皮肤和粘膜 3.腹部检查：望、听、叩、触,三、护理评估,（三）实验室及其他检查1.化验检查（1）粪便检查（细菌、寄生虫检查、隐血试验）（2）血液、尿液检查（3）十二指肠引流（4）腹水检查,三、护理评估,2.脏器功能检查 胃液分析 D-木糖试验、脂肪平衡试验、维生素B12吸收试验 Lunchd试验、胰泌素刺激试验 胃肠运动功能检查3.内镜检查4.活组织检查和脱落细胞检查,电子内窥镜,5.影像学检查（1）B超（2）X线检查（3）电子计算机X线体层显像（CT）磁共振显像（MRI）（4）正电子射线计算机体层显像（PET）放射性核素检查,X线检查（X 线胃肠钡剂灌肠检查）,禁忌症：胃肠道穿孔、肠梗阻、2周内有消化道大出血者准备：检查前2天：半流质低渣饮食 检查前12小时：禁食，泻剂导泻 检查当天早上：禁食禁水，生理盐水清洁灌肠检查后：告知病人检查后3天钡剂才可完全排出，其间粪便颜色呈黄白色；便秘者服用轻泻剂。,谢谢！,
