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1、结核病的治疗和护理,(一)治疗原则,结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。早期:指结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗;联合:指结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药;规律:指结核病的治疗要坚持规律的用药。结核病的治疗一旦开始,就应严格按照规定的治疗方案(包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等)进行,不能随意更改治疗方案或间断用药,更不能中断治疗;,适量:指在制定个体的抗结核药物治疗方案中,对每一种抗结核药物的剂量选择适当;全程:指在制定了一个有效的抗结核治疗方案后,应按照治疗方案不间断的治疗,直至完成所有规定的疗程。,重要提示肺结核病人要按时、按量服药,(
2、二)治疗结核病的常用药物,常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)。,(三)服用药物注意事项,病人服用抗结核药物可能会出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听力减退、视力下降等不适症状;出现上述症状不必惊慌,更不能自行停药、换药,应找医生处理;服药期间要遵医嘱,进行痰结核杆菌、肝功能等相关检查。,重要提示服药期间不要擅自停药、换药,(四)哪些结核病人需要住院治疗,一般结核病人不需要住院治疗,有一下情况需要住院治疗:粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等;合并肺外结核或有严重合并症,如合并肺心病、心力衰竭等;发生严重药物反应影响治疗者;重症糖
3、尿病病人;需要手术治疗的病人;虽病情轻,但过集体生活,或理解力差、精神异常不能自立的人。,(五)结核病人的家庭护理,家庭成员要在精神上给予病人关怀、关心,鼓励病人增强战胜疾病的信心;督促病人坚持按时、按量服药,完成规定疗程的治疗;经常开窗通风、晾晒被褥;加强病人的营养。,(六)结核病人治疗期间的注意事项,保持乐观情绪,精神愉快;按照医嘱按时、按量服药,完成疗程;不随地吐痰,不近距离对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话;生活有规律,早睡早起,劳逸适度,坚持锻炼;禁止吸烟,少吃刺激性食物;减少房事,节制性生活。,(七)肺结核病人一定要戒烟,吸烟可加重咳嗽、咳痰、咯血等症状;吸烟能降低人体对药物的吸收和利用
4、,影响抗结核药物的疗效;吸烟还会影响病变愈合,延长治疗时间、增加用药剂量,不仅增加了病人痛苦,而且还增加了治疗费用。,(八)结核病人的饮食调节,结核病是消耗性疾病,要加强营养,注意食物多样,营养均衡,如:谷物、淀粉类食物;肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品;新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等。,重要提示坚持食物的多样营养均衡,(九)结核病是可以治好的,结核病病因明确,有办法只好;关键是坚持规律用药,完成治疗疗程。,(十)不坚持规律治疗的严重后果,不坚持规律治疗,不但不能治好,而且会产生耐药,成为难治性肺结核,甚至危及生命。,(十一)如何防止产生耐药结核病,耐药结核病的产生主要是病人滥用抗结核药物和不贵了治疗
5、的结果;结核病人一旦确诊,应该在疾病预防控制机构(或指定的机构),遵照医嘱,按照合理的治疗方案,规律服药,完成规定的治疗疗程,达到治愈;结核病人的治疗切忌使用不合理的治疗方案和不规律的治疗,以避免或减少耐药的产生。,(十二)结核病人如何养生,从某种意义上说,结核病人“养”比“治”更重要,如不注意调养,即使治疗得当,也会加重病情,尤其冬春季,气候寒冷,除积极治疗外,要特别重视养生。结核病人的养生原则是:室不乱:为病人提供良好的居住环境。如:房间向阳、整洁、方便,空气新鲜,室内温度、湿度适宜;心不烦:帮助病人解除精神负担,保持乐观、稳定的情绪;体不倦:患者在病情进展期尽量卧床休息,病情稳定期可适量进行活动,活动的方式、时间、速度和活动量,应从实际出发,量力而行,适可而止,一般以身体无不适的感觉为度,切勿过劳;,食不饱:在加强营养的同时,强调饮食规律、定时、定量,尤其注意不可饮食过饱;衣不寒:结核病人多体质虚弱,冬春季易感冒,加重病情,所以,要特别注意在天冷、大风时,增加衣服,以避风寒。,重要提示结核病养生原则:室不乱、心不烦、体不倦、食不急、衣不寒,(十三)患肺结核病应注意避孕,怀孕会增加孕妇的身体负担,加重病情;抗结核药物可能影响胎儿健康,也不利于优生优育。,谢谢!,