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1、,适应政府职能调整,依法做好职业卫生技术服务工作,汇报内容,职业病防治法修订进展职业病防治监管职能调整依法做好职业卫生技术服务工作,职业病防治法修订进展,一、修订背景,3月16日云南水富农民工职业病事件 涉及云南、安徽、四川3个省的5个县（区）。经对到凤阳石英砂加工企业务工的1954名农民工健康检查，已确诊矽肺病患者344人，死亡19人。对凤阳县政府和有关部门 17名负责人员进行了责任追究 凤阳县政府先行垫付赔偿款450万元，水富县将把这笔赔偿款按期矽肺病每人3万元、期矽肺病每人6万元、期矽肺病和死亡人员每人9万元的标准，一次性支付给患病农民工及死亡农民工家属。,一、修订背景,7月14日张海超
2、尘肺病诊断事件 张海超明确了“尘肺病期”的诊断，当地政府为张海超提供救助资金并免除一切治疗费用；对涉及事件3个有关单位和5名人员进行了责任追究；,一、修订背景,6月5日深圳市群体性疑似尘肺病事件 106名湖南耒阳籍劳务工进行复查胸片，其尘肺样胸片改变的有78人，尘肺样胸片改变伴其他病变的有7人，有小阴影出现或肺纹理增多需复查的有6人。,二、职业病诊断与鉴定工作机制缺陷,作为负责职业病诊断的卫生行政部门不负责用人单位工作场所的监督检查，无法及时、完全、准确掌握劳动者职业危害接触史用人单位由于利益原因，一般不愿意提供劳动者职业史的相关材料由于现行职业病诊断机制与工伤鉴定分离。客观上造成劳动者申请职
3、业病诊断难、鉴定难、获得赔付难,三、修订原则,坚持权责一致原则。明确职业病防治工作执法主体，落实监管责任。坚持科学、公正、及时、便民的原则。简化程序，规范管理，畅通职业病病人救济渠道，使劳动者因职业接触遭受健康损害的，有依法获得赔偿的权利。坚持行政执法责任制的原则。明确地方政府对本行政区域的职业病防治工作负总责。建立分工明晰、责任明确、权威高效、相互协调的职业病防治工作体制。,四、修订主要内容,地方政府及有关部门监管职责建设项目职业卫生审查 职业病诊断与鉴定 职业病防治技术支持体系建设 行政问责制度,职业病防治监管职能调整,职责分工依据,2003年11月，国务院中编办15号文件2005年1月，
4、卫生部和原国家安全监管局又联合下发了关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知（卫监督发200531号）2008年卫生部主要职责、内设机构和人员编制规定 2010年重新进行调整（中编办104号）,卫生部职责,负责会同有关部门拟定法律法规、规划，组织制定发布国家职业卫生标准负责监督管理职业病诊断与鉴定工作组织开展重点职业病监测和专项调查，开展职业健康风险评估，研究提出职业病防治对策,卫生部职责,负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品监测等技术服务机构的资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治。负责会同有关部门加强职
5、业病防治机构建设,卫生部职责,负责医疗机构放射性危害控制的监督管理负责职业病报告的管理和发布，组织开展职业病防治科学研究组织开展宣传教育，开展健康促进工作,安全监管总局职责,起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟定国家职业卫生标准中的用人单位职业病危害因素工程控制，职业防护措施、个体职业防护等相关标准。负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。,安全监管总局职责,负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业病危
6、害项目申报工作。负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。,安全监管总局职责,负责监督检查和督促用人单位依法建立职业病危害检测、评价、劳动者健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业病危害接触关系等相关证明材料。负责汇总、分析职业病危害因素检测、评价、劳动者健康监护监管信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。,人力资源社会保障部职责,负责劳动合同实施情况监管工作，督促用人单位依法签订劳动合同。依据职业病诊断结果，做好职业病病人的社会保障工
7、作。,全国总工会职责,负责代表职工反映投诉，参与调查，提出意见和建议，依法维护劳动者合法权益。有关部门要在国务院职业病防治工作部际联席会议框架下，协调配合，共同做好职业病防治工作,依法做好职业卫生技术服务工作,职业卫生技术服务法律依据,中华人民共和国职业病防治法职业卫生技术服务机构管理办法 建设项目职业病危害分类管理办法建设项目职业病危害评价规范相关法律法规规章,职业卫生技术服务机构职责和任务,职业卫生技术服务机构应当依据建设项目的可行性论证报告或设计文件，按照职业卫生有关技术规范、标准进行职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价，并出具评价报告，评价报告应当公正、客观。职业卫生服务机构应当根
8、据建设项目是否存在严重职业病危害因素，工作场所可能存在职业病危害因素的毒理学特征、浓度（强度）、潜在危险性、接触人数、频度、时间、职业病危害防护措施和发生职业病的危（风）险程度等进行综合分析后，对建设项目的职业病危害进行分类。,职业卫生技术服务机构职责和任务,职业卫生技术服务机构应当组织5名以上专家，对评价报告进行技术审查。职业卫生技术服务机构应当如实、客观地记录专家审查意见。审查意见应当由专家组全体人员签字。专家审查意见、意见采纳情况及审查专家名单应当作为评价报告的附件。职业卫生技术服务机构对其作出的评价报告负责。,建设项目职业病危害预评价,该建设项目职业病防治方面是否可行建设项目职业病危害
9、分类管理提供依据为职业病防护设施设计提供依据,职业病危害因素的检测与评价,该企业职业病防治措施（设施与管理）是否有效？职业病防控的关键岗位和管理重点？,建设项目职业病危害控制效果评价,生产企业存在什么职业病危害风险？（时空分布）已有的控制措施是否有效？（哪些车间、岗位是否安全？）结论：对该建设项目职业病危害控制效果做总体评价，是否达到竣工验收标准？不足方面应怎样改进？（按评价单元或车间、岗位提出改进建议）,评价中应注意的问题,内容前后无关联性 1、描述（分析）调查和检测 评价和结论 2、建议与评价相脱节，无针对性和依据。,评价中应注意的问题,防护设施的性能 常用设计数据来代替实际情况个人防护的
10、评价 对已配备的个人防护用品及使用情况未进行详细调查常忽视非正常状态可能存在的风险分析：对管道化、密闭化生产情况下根据检测结果就下结论。,评价中应注意的问题,结论不明确如控评的结论是为验收的依据，又是转入日常管理的依据，应明确：各车间、岗位的主要职业病危害因素为职业体检项目确定的依据职业病危害的主要岗位，为日常检测布点的依据职业病危害可能风险类别（急性、慢性）为管理措施类别选择的依据重点职业病危害关键控制点，为企业自身管理的依据。控制效果评价工作应在生产满负荷和正常生产情况下进行。对企业试运行期间的有效性现状评价。,现场职业卫生调查 危害因素检测 职业健康体检,防护措施的分析评价,职业病危害事
11、故案例,作业场所毒物职业卫生管理劳动者安全行为,职业病危害识别方法：编制一份全面的清单(按生产车间)原料、设备、环境因素 工人 管理方面识别的关注点：种类 性质 时空分布目标：确定“可能存在危害的区域”及“可能的危险因素”,危害识别,职业病危害的评价方法：现场职业卫生调查：基本设施、防护设施、管理、工人作业等方面调查与评价 职业病危害因素的检测与评价 职业健康检查(根据检测与评价结果确定体检人群)。目标：确定各生产车间岗位的主要职业病危害因素，确定“关键点危害区域”。,危害评价,治理和控制措施 硬件方面：工程技术措施 软件方面：个人防护用品、安全卫生操作规程等管理措施目标：发现存在的不足，提出改进建议。企业从管理中获益。,危害控制,工程技术措施、管理措施限期改进方面：（1）对不合格岗位，应分析其原因，提出工程技术措施改进措施和建议。（2）对确因生产工艺或设备技术水平限制原因，提出职业卫生管理措施或个人防护措施和建议。持续改进方面：（1）职业卫生管理制度方面（2）职业卫生管理组织实施方面,改进建议,复习内容,职业病危害职业禁忌职业卫生技术服务机构的职责。职业卫生技术服务机构应具备的基本条件职业卫生技术服务机构监督检查的主要内容有关法律法规中关于职业卫生服务机构的规定和法律责任,谢谢！,
