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1、肺功能报告的快速阅读,肺功能检查的意义(适应症),1、判断呼吸困难的原因；2、对肺、气道疾病的早期诊断；3、判断病变部位；4、评估疾病的病情严重程度及预后；5、评定药物或其他治疗方法的疗效；6、评定肺功能对胸腹部手术的耐受力；7、评估劳动耐受力和劳动强度。,禁忌症,绝对禁忌症：1、近3个月患心肌梗塞、休克；2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者；3、近4周大咯血者；4、癫痫发作需要用药治疗者；5、收缩压200mmHg或舒张压100mmHg者；6、主动脉瘤患者；7、严重甲状腺功能亢进者,相对禁忌症：1、心率120次/分者；2、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；3、孕妇；4、免疫力低下者；5、呼吸
2、道传染性疾病期。,肺功能常规通气检查分四部分,1、慢肺活量检查2、用力肺活量（流量-容积曲线）3、最大分钟通气量检查4、气道阻力检查（脉冲震荡）,一、慢肺活量检查,一、慢肺活量各指标认识,二、用力肺活量（流量-容积曲线）,流速(S/L),容积(v),0,不同流量-容积曲线的意义,正常人,慢阻肺病人,限制性,可变胸内型气道梗阻,可变胸外型气道梗阻,固定型气道梗阻,三、最大分钟通气量检查,MVV的临床意义1、MVV可反映通气功能的储备能力，因而可用于胸腹部外科的术前评估。虽然其准确性不如运动心肺功能，但因操作简便，费用便宜，特别适用于基层医院。2、MVV70%预计值时，手术是安全的；MVV50%预
3、计值可以考虑手术；MVV50%预计值应尽量避免；MVV30%应作为手术的禁忌症。（临床肺功能-朱蕾）,四、气道阻力检查（脉冲震荡）,支气管舒张试验,适应症,常规通气功能检查提示气道阻塞情况时（如FEV1、气道阻力增高），均应做支气管舒张试验。,禁忌症,对支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂,注意事项：1、检查前停药：沙丁胺醇需停用4小时；异丙托溴铵需停用8小时；氨茶碱需停用8小时；沙美特罗替卡松需停用24小时；吸入激素需停用12小时；口服激素需停用48小时；抗过敏药（氯雷他定）需停用12小时。2、检查前停食物如茶、咖啡、可口可乐、巧克力6小时。,阳性的意义：气道阻塞存在可逆性。哮喘：由于气道粘膜水肿、痰液堵塞等因素，也可能呈阴性结果。COPD:也可呈阳性结果，但是舒张后FEV1/FVC仍70%。,支气管舒张试验阳性：用药后FEV1变化率较用药前增加12%，且FEV1绝对值增加200ml。,计算公式=（预计值用药后%100）用药前实际值=（2.6372%100）1.4=1.891.4=0.49L=490ml,谢 谢！,
