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1、肾上腺区非肾上腺结构、病变,长征医院影像科 王俭 63610109-73685，,1、膈肌脚2、血管？膈下动脉、肾上腺动脉、肾上腺静脉3、肾囊肿4、胃憩室5、副脾6、胰腺7、淋巴结,膈脚（183833，M40）,膈脚（186619，F80）,副脾（83757，M43）：左肾上腺区结节影，平扫及增强扫描，其信号强化与脾脏一致。,肾囊肿（99683，M63）：不明原因右上腹痛，US发现“肾上腺占位”，囊肿位于肾上腺区，其外侧可见受压、移位的肾上腺，冠状面显示囊肿与肾脏关系密切。,肾囊肿（101340，M59）：肝炎3年，横断面似肾上腺囊肿，冠状面示囊肿临近肾皮质缺损。,肾囊肿（198919，M51
2、）：体检,胃憩室（171198，F39）,肾上腺血管（206634，F74）,肾上腺血管（205455，F49）,肾上腺血管（183367，M70）,肾上腺血管（197179，F72）？以肝血管瘤就诊。,肾上腺血管（205706，M73）？胰腺癌。,肾上腺静脉（214278，M41）：舒张压90100mm汞柱8年。肾上腺旁延迟强化结构。,胰腺位于肾上腺区（11412，96394，M51）：体检发现肾上腺占位就诊。,胰腺位于肾上腺区（11412，96394，M51）：体检发现肾上腺占位就诊。,胰腺位于肾上腺区（189101，F58）：肝占位就诊，胰腺旁另见肾上腺，连续层面观察与胰腺相连。,胰腺位
3、于肾上腺区（189101，F58）：肝占位就诊，胰腺旁另见肾上腺，连续层面观察与胰腺相连。,肾上腺增生,1、多为双侧性，少数可为单侧或局限性。2、多为一致性增粗，少数可为结节状。3、继发性肾上腺增生：垂体ACTH增多：垂体肿瘤、下丘脑/CNS功能亢进、假两性畸形（46XX）。异位ACTH增多：肺癌、胸腺癌、胰腺癌等。医源性ACTH增多。4、原发性肾上腺增生,肾上腺增生（118379，M52）：高血压5年，双侧肾上腺放射性浅淡浓聚。,肾上腺增生（197913，M53）：高血压2年，ACTH、皮质醇升高，肾上腺最粗处7.5毫米。,肾上腺增生（85941，F31）：多毛、肥胖、高血压8月，临床确诊库
4、兴综合征。,肾上腺增生（180404，F35）：高血压1年，临床确诊原醛，CT示肾上腺增粗，右侧小腺瘤。,肾上腺增生（68036）,1、46XX染色体缺陷、体内合成性激素必须的羟化酶缺乏，性激素分泌不足，促使ACTH升高，肾上腺继发性增生、肥大。2、临床上，婴幼儿患者以阴蒂明显肥大为特征，青少年则以月经初潮推迟或喉结增大、毛发增多等男性性征明显而就诊，早期补充类固醇激素，可纠正肾上腺增生和内生殖系统发育不良。3、实验室检查：常有1项或多项激素指标异常；染色体检查是确诊本病的金标准，由于性染色体检查尚未普及，影像学检查就显得尤为重要。4、影像：双侧肾上腺增生、扭曲，可合并腺瘤、髓质瘤；内生殖系统
5、发育不良。,女性假两性畸形female pseudohermaphroditism,90%以上为CYP21，雄激素分泌过多。极度严重型者，出生后即有皮质醇缺乏症群（血浆50250ng/dl，血浆肾素活性升高），不经治疗易出现肾上腺危相。,女性假两性畸形female pseudohermaphroditism,极度严重型,中度严重型,轻度型,经典型,非经典型,失盐型,非失盐型,非失盐型,产前发病,产前发病,产后发病,女性假两性畸形,女性假两性畸形,轻度异常或无症状,46XX（173182，F27）：外生殖器畸形27年，肾上腺增生，平扫CT值40HU。,46XX（146143，F27）：肾上腺增生、扭曲。,46XX,46XX（187005，F23）：肾上腺增生，合并髓质瘤。,46XX（187005，F23）：肾上腺增生，合并髓质瘤。,46XX（00008，F25）：肾上腺增生。,46XX（65263，F14）：肾上腺增生，内生殖器发育不良。,46XX（65263，F14）：肾上腺增生，内生殖器发育不良。,46XX（77724，F23）：肾上腺增生合并腺瘤。,21羟化酶缺乏（48850，F8）：自幼补充激素，肾上腺雍长但不增粗。,
