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1、第十章 感觉器官,教学目的：1.视觉器官：眼的折光机能及其调节；视网膜的感光换能作用；视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光电换能；视锥细胞与色觉；视敏度与视野2.听觉器官：外耳和中耳的传音作用；耳蜗的感音换能作用；3.前庭器官及其机能教学重点：1、2教学难点：1、2,概述,感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感受特定刺激的装置。感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种刺激产生相应的感觉。感受器可分两种：1.一般感受器 由感觉神经末梢构成，广泛分布于全身各部。如皮肤内的痛觉温度觉触觉压力感受器。2.特殊感受器 由感觉细胞构成，如眼耳鼻舌等器官内的视觉听觉嗅觉和味觉感受器。,眼是人体最重要的
2、感觉器官,大约有95以上的信息来自视觉。,第一节 视器,视器即“眼”，由眼球和眼副器两个部分组成主要功能是参与视觉的形成。一、眼的形态结构,（一）眼球,眼球由眼球壁和眼球内容物构成1.眼球壁 3层（1）眼球纤维膜 外层 致密结缔组织构成，分角膜和巩膜两部分 1）角膜：眼球纤维膜的前16，无色透明，无血管 但有丰富的感觉神经末梢，对触觉和痛 觉敏感。2）巩膜：占眼球纤维膜的后56，不透明。相交处有巩膜静脉窦,巩膜静脉窦,瞳孔,角膜,2.眼球血管膜 中层 疏松结缔组织构成，含丰富血管和色素细胞 由前向后分虹膜睫状体和脉络膜3部分。（1）虹膜：圆盘状，中央有一圆孔称瞳孔。,瞳孔,虹膜,瞳孔,虹膜,瞳
3、孔缩小,瞳孔开大,（2）睫状体：虹膜后方的增厚部分。产生房水,睫状体,睫状肌收缩时向前内移位,睫状小带松弛,晶状体变厚。睫状肌舒张时向后外移位,睫状小带拉紧,使晶状体变薄。,虹膜,睫状体,脉络膜,3）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分，有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球和遮光作用。,眼球壁,巩膜,脉络膜,视网膜,（3）视网膜：位于血管膜内面，视部有感光细胞，具有感光作用。盲部：视网膜虹膜部、睫状体部无视细胞，五感光功能。生理性盲点：在视网膜中央稍内侧（鼻侧）与视神经相对应的部位有一圆盘状隆起，此处无感光作用，为生理性盲点。黄斑：在视神经盘颞侧下方有一黄色小区，中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏
4、锐的部位。,眼底镜观,视觉最敏锐处,视神经盘(生理盲点),黄斑、中央凹：,视神经纤维集中处,视网膜,用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？,黄斑（中央凹）视神经盘视网中央动、静脉,这里是医生唯一能直接观察到动脉，高血压病人，通过眼底镜检查，了解动脉硬化情况。,视杆细胞,视锥细胞,色素上皮细胞,双极细胞,神经节细胞,视网膜视部,视神经,光,视锥细胞视杆细胞,节细胞,双极细胞,光线直射,光线直射,色素上皮层,视神经,视锥细胞和视杆细胞的比较,日锥（辨色）夜杆（不辨）,2、眼球内容物,（1）眼房和房水：前房（角膜与虹膜之间），后房（虹膜与晶状体之间）。前、后房之间借瞳孔相通。前房角（虹膜角膜角）与巩膜
5、静脉窦相邻。房水循环：眼房内的液体，由睫状体上皮产生，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。房水循环障碍-青光眼,（2）晶状体：,位于虹膜与玻璃体之间，双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。因代谢障碍或创伤而变浑浊，称白内障老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不能相应增大，导致视物不清，称老花眼。,晶状体,睫状小带,（3）玻璃体：,为无色透明的胶状物质，充满于晶状体与视网膜之间，周围包有玻璃体膜。除有屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。如玻璃体浑浊：“飞蚊症”,（二）眼副器：,1.眼睑：睑缘上有睫毛内有睑板腺（特化的皮脂腺），与睑缘垂直
6、排列，其导管开口于睑后缘。若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。当睑板腺化脓感染时称麦粒肿。,2.结膜：球结膜睑结膜结膜囊结膜穹隆。急性结膜眼（红眼病）沙眼易发于睑结膜、结膜穹；泡疹则多见球结膜。,3.泪器泪腺：位于眼眶外上方。不断分泌泪液。泪道：（包括上下泪点、上下泪小管、泪囊、鼻泪管）开口于下鼻道前部。,4.眼外肌：4条直肌、2条斜肌、1条提上睑肌,（三）眼的血管：颈内动脉眼动脉毛细血管眼静脉（海绵窦）颈内静脉,眼球内容物,房水晶状体玻璃体,构造,眼球壁,眼球,虹膜睫状体脉络膜,角膜巩膜,眼的构造,外膜(纤维膜),中膜(血管膜),内膜(视网膜),二、眼的生理功能,（一）眼的折光系统
7、角膜、房水、晶状体和玻璃体这四种无色透明具有折光作用。在视网膜上形成倒立的影像。,2.眼的调节,实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。,这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。,看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？,在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或视近物时，瞳孔缩小。,看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚（变凸），屈光度增大；看远物时，睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小。,看近物时：睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光度增大；,看远物时：睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变
8、薄，屈光度减小；,晶状体调节,物像落在视网膜后,视物模糊,皮层-中脑束,中脑正中核,动眼神经副交感核,睫短N,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体前后凸,折光能力,物像落在视网膜上,持续高度紧张睫状肌痉挛近视弹性老花眼,调节前后晶状体的变化,2.瞳孔的调节与光线强弱成反比（瞳孔对光反射）3.眼球会聚,近视:前后径过长,折光力过强。远点、近点都近移,远视:前后径过短,折光力过弱。远点消失、近点远移,老视:晶体弹性弱,调节力降低 远点正常、近点远移,散光,角膜呈非正球面,水平面上曲率半径大，焦点位于B;垂直面上曲率半径小，焦点位于G;,（二）眼球的功能：,具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的功能。,光线
9、通过哪些结构到达眼底？角膜前房瞳孔后房晶状体玻璃体视网膜（视细胞双极细胞节细胞将光波转变为神经冲动）视神经经视觉传导通路传入大脑视觉中枢，产生视觉。,（二）眼的感光换能作用 感光细胞内含有感光物质视色素 视杆细胞内的视色素称视紫红质（由视黄醛和视蛋白在暗光下合成）,2.Rhodopsin 的光化学反应 视紫红质=视蛋白+视黄醛 视蛋白 全反型视黄醛 视黄醛（补充）Vit A（缺乏）夜盲症,强光下分解,暗光下合成,视敏度(视力)5m远看清1.0行字母E,0.1行E为1.0行E的10倍，如在50m看清则视力也是1.0,视野：单眼注视前方一点不动，该眼能看到的范围,颞侧,鼻侧,暗适应和明适应,请同学
10、们从视紫红质的角度上去分析。,色觉和色觉障碍 三原色学说：三种视锥细胞 红、绿、蓝,三种视锥细胞 红、绿、蓝,420nm,534nm,564nm,色盲:缺乏色觉;色弱:辨色能力低,第二节 前庭蜗器,前庭蜗器,耳是听觉器官，可感受听觉和位置觉和平衡觉。外耳：耳廓、外耳道、鼓膜。中耳：鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突窦。内耳：骨迷路、膜迷路,概述：,一、耳的形态结构（一）外耳 1.耳廓：集声、判断声源方向 耳垂，可作为采血的部位、2.外耳道：传声、扩音作用(成人检查时向后上，婴儿向后下。)表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、皮脂腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形成耳垢。3.鼓膜：传声作用,位于外耳与内耳之间，以
11、鼓膜与外耳道分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突窦组成。中耳的主要功能是传导声波。,鼓 室,咽鼓管,乳突小房和乳突窦,中 耳,位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和蜗窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有咽鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小房相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有 块以关节相连的听小骨，从鼓膜到前庭窗依次为锤骨、砧骨、镫骨，组成一个曲折的杠杆系统，称听骨链。当声波振动鼓膜时，听骨链随之运动，镫骨在前庭窗上来回摆动，将声波传入内耳,鼓 室,咽鼓管,是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开
12、，空气通过此管人鼓室以维持鼓膜内外气压的平衡。,乳突窦和乳突小房,乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通的含气小腔，开口于鼓室。,骨迷路（外淋巴）耳蜗：前庭阶、鼓室阶 前庭：圆窗、卵圆窗 骨性半规管：前、后、外侧半规管 壶腹膜迷路：内淋巴 膜性半规管：壶腹嵴 位觉 球囊、椭圆囊：球囊斑、椭圆囊斑 位觉 蜗管：柯蒂氏器（螺旋器）听觉,（三）内耳,位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走行弯曲，结构复杂，称迷路。,骨 迷 路,膜 迷 路,位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲管腔组成，故称迷路。有着感受声波和体位变化的感受器。迷路是弯曲的双层管腔，骨迷路位于外层，由骨性的弯曲管腔构成；膜迷路套在
13、骨迷路内，由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷路之间的间隙内充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内淋巴和外淋巴互不相通。,（三）内 耳,由致密结缔组织（骨质）构成的管道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为耳蜗、前庭和骨半规管（3个）三部分。它们互相通连。,骨迷路,（1）骨半规管：为个相互垂直排列的“”形的弯曲小管，按其位置分前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。每个骨半规管有两个骨脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，个骨半规管只有个脚，即个孔开口于前庭。（）前庭：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙；后上方以个小孔通骨半规管，前下
14、方以一个较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神经通过。,（3）耳蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第鼓膜封闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含外 淋巴。,膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管壁上有位觉感受器和
15、听觉感受器。与它的外层骨迷路相适应分成了蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规管部分,膜迷路,（1）膜半规管：位于骨半规管内，形似骨半规管，也依次称为前、后、外膜半规管。在骨半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹壁内的粘膜增厚成嵴状称壶腹嵴，也由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛，表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人脑，产生位觉。因此，壶腹嵴是感受旋转变速运动的感受器,（）椭圆囊和球囊：位于前庭内。椭圆囊比球囊大，位于球囊的后上部，
16、其后壁有个开口通膜半规管，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方，下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有一处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊斑和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，椭圆囊斑和球囊斑是感受头部位置变动或直线变速运动的感受器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛细胞与位觉砂向水平方向伸出，因此可感受人体在垂直方向的直线正负加速度运动。,（3）蜗管：是位于
17、耳蜗内的膜性细管，一端以连合管与球囊相通，另一端以盲端终于蜗顶。耳蜗的纵切面上蜗管呈尖向内的三角形，分为个壁，外侧壁为增厚变性的骨膜；前壁为前庭膜，使蜗管与前庭阶分开；下壁为螺旋膜使蜗管与鼓阶分开；前、后壁连成的蜗管的内缘接骨螺旋板，蜗管前方为耳蜗的前庭阶，后方为耳蜗的鼓阶。蜗管内充满内淋巴。基底膜上有螺旋器为听觉感受器。感受声波刺激,(三)声音传入的途径 1.空气的传导(气导)2.骨传导(骨导),声波外耳鼓膜听骨链 卵园窗耳蜗淋巴液基底膜螺旋器 听毛细胞 听神经 颞叶产生听觉,声波颅骨,正 常:气导 骨导传导(音)性耳聋:气导 骨导感音(神经)性耳聋:气导、骨导均减弱,第三节 皮肤,皮肤是人体最大的器官，具有屏障.保护.排泄.调节体温.感觉.吸收和参与免疫应答等功能。一.皮肤的结构（一）表皮 分5层1.基底层 有黑色素细胞，决定皮肤颜色深浅2.棘层3.颗粒层4.透明层5.角质层（二）真皮,谢谢！,
