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医院科室医疗质量自查报告9一、在医院医务科、质控办的指导下,按标准规范医疗质量,做了如下工作:1、加强疑难病例讨论,会诊制度,三级查房制度,尤其是中医查房,每天一次,对疑难病例,危重病人抢救成功率均有所提高。2、强化中医病历书写,目前中医病历书写上了一个新台阶,西医生在中医生指导下,能书写比较完善的中医病历,辨证论治有较大的进步。3、加强业务学习,三基训练考试合格率100%。二、存在问题1、病历书写不够及时,危重、疑难病例讨论病例不多。2、中医查房不够具体。三、整改措施1、继续按二甲标准要求,写好中医病历,甲级病历有所提高。2、加强业务学习,提高中医基础理论,在临床实践中充分发挥中医优势,提高中医辨证水平。