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1、2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,1,第二十章 免疫预防与免疫治疗,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,2,第一节 免疫预防,根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将Ag/Ab制成各种制剂，接种于人体，使其产生/获得特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,3,人工免疫,人工主动免疫：用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施。人工被动免疫：用抗体或抗血清等制剂，使之获得特异免疫，以治疗或紧急预防感染的措施。,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,4,2023/9/17,中国药科大学微生物
2、学教研室,5,一、人工主动免疫生物制剂：1、（传统、常规）疫苗,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,6,2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周）外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破三联疫苗 3、新型疫苗 亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗（重组抗原疫苗、重组载体疫苗（重组人P53腺病毒注射液）、核酸疫苗、转基因植物口服疫苗）、AId等。,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,7,4、治疗性疫苗,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,8,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,9,二、人工主动免疫注意事项,接种对象：凡免疫力差、与病原
3、体接触机会多、疾病危害大、流行地区易感者。接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表）接种途径：皮内、皮下、吸入、口服接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,10,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,11,三、人工被动免疫生物制品：抗毒素(antitoxin)：外/类毒素马Ab丙种球蛋白：人特异性Ig：(含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低)来源恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆 接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。四、人工被动免疫注
4、意事项：注意防止超敏反应早期和足量不滥用丙球：应用范围易感人群、患者,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,12,第二节 免疫治疗,概念：应用免疫制剂或调节剂，人为纠正免疫 异常状态。,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,13,免疫治疗方法,一 非特异性免疫治疗二 特异性主动免疫治疗三 特异性被动免疫治疗四 过继性细胞免疫治疗五 免疫抑制疗法六 免疫重建,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,14,一、非特异性免疫治疗,定义：采用非特异性免疫调节剂来调节机体免 疫功能失衡的状况，以达到治疗或辅助 治疗的目的。BRM：（生物应答调节剂）调节机体免疫功能，抵抗病原微
5、生物或 癌细胞的侵袭。,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,15,免疫增强剂肿瘤、免缺1、化学药物：左旋咪唑TNK，西咪替丁Ts2、微生物制剂：BCG、短小棒状杆菌菌苗MCK3、多糖类以及中草药：真菌多糖、灵芝,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,16,二、特异性主动免疫治疗,定义：利用抗原性疫苗对机体进行免疫接种，诱导产生特异性免疫应答或免疫耐受，达到治疗目的。特点：见效慢，维持时间长作用：预防传染病、抗肿瘤。如：卡介苗、乙肝V多肽疫苗、流感V亚单位疫苗、肿瘤疫苗,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,17,三、特异性被动免疫治疗,定义：输入特异性免疫效应物
6、质，使机体立即 获得某种特定的免疫力，以达到治疗目的。特点：见效快，维持时间短作用：紧急预防和治疗传染病、抗肿瘤。如：破伤风、白喉抗毒素，肿瘤特异性McAb（免疫导向疗法）,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,18,四、过继性细胞免疫治疗,将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。活化的免疫细胞（供者/自身）淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK，Lymphokine activated killercells）肿瘤浸润淋巴细胞（TIL，Tumor infiltrating lymphocyte）,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,19,五、免疫抑制剂定义：用人工方法减弱或抑制对机体不利的免 疫应答，用于移植排斥反应和自免。方法：免疫抑制剂、放射线照射等1、细胞毒药物：环磷酰胺（CTX）、氨甲喋呤2、激素及抗淋巴细胞抗体影响抗原识别、处理、递呈3、真菌代谢产物：环孢素A(CsA)4、中药：雷公藤,2023/9/17,中国药科大学微生物学教研室,20,六、免疫重建,定义：将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋 巴干细胞，移植给免疫缺陷个体，使后 者的造血能力、免疫功能全部或部分得 到恢复。方法：骨髓移植、脐血干细胞移植用途：治疗免疫缺陷病、白血病、再障,
