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石河子大学研究生休学/保留学籍审批表学号姓名性别学院专业出生年月籍贯联系电话学生类别推免生口一志愿上线生口调剂生口入学日期原定毕业年月预计毕业年月休学/保留学籍时间从年月日至年月日(休学/保留学籍应提前一周申请复学)休学/保留学籍原因(办理时需附带相关证明或文件)本人签字:年月日导师意见签字:年月日学院意见单位公章:签字:年月日研究生院审批意见签字:年月日本表一式2份,学院留存一份,研究生院留存一份。石河子大学研究生院制