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1、核技术利用建设项目-192后装机搬迁项目环境影响报告表济南市第三人民医院2023年7月环境保护部监制表1项目基本情况建设项目名称钺T92后装机搬迁项目建设单位济南市第三人民医院法人代表联系人联系电话注册地址山东省济南市历城区工业北路王舍人北街1号项目建设地点济南市历城区工业北路王舍人北街1号，济南市第三人民医院新建应急医学中心综合楼负三层东侧立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）200项目环保投资（万元）40投资比例（环保投资/总投资）20%项目性质口新建口改建口扩建其它占地面积42.9m2（机房）应用类型放射源口销售I类口11类口11I类口IV类口v类S使用I类（医疗使用）口11类E
2、ml类口N类口v类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物口销售/口使用乙口丙射线装置口生产II类I11类口销售H类III类使用II类口11I类其他/1.1 医院概况济南市第三人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健于一体的市级综合性医院，位于济南市历城区工业北路王舍人北街1号。医院始建于1951年10月，占地面积13.43万平方米，其前身是山东省军区第二陆军医院；1952年7月改为山东省第五康复医院；1959年6月11日改为济南市立第三医院；1972年更名为济南市第三人民医院。现有职工1487人，开设临床医疗、医技科室54个，一级学科专业24个，二级学科专业44个，编制床位149
3、9张。医院地理位置图见附图1,医院周边环境关系见附图2,医院总平面布置示意图见附图3o1.2 现有工程1.2.1 环保手续执行情况及辐射安全许可情况医院前后多次开展核技术利用建设项目，均已履行环评及验收手续。历经多次变更规模、延续等手续，现持有山东省生态环境厅于2023年05月25日颁发的辐射安全许可证，证书编号为鲁环辐证01106,有效期至2028年05月24日，许可种类和范围为“使用HI类放射源；使用H类、11I类射线装置”。医院辐射安全许可证登记的放射源及射线装置情况详见表IT表l-2o表17医院辐射安全许可证登记的放射源一览表序号核素名称类别总活度使用场所审批文件验收文件1Ir-192
4、In类4.44E+11放疗中心济环辐表审（2022）07号正在建设过程中表1-2医院辐射安全许可证登记的射线装置一览表序号装置名称型号类别使用场所审批文件验收文件1医用电子加速器SPACO0MX6III类放疗中心2005年4月29日取得原山东省环境保护局批复；2020年1月编制了辐射安全分报告济环辐验201749号2双向平板数字化血管造影系统（DSA）LnnovaIGS630【类介入科济环辐表审202028号2020年10月已开展自主验收3数字剪影血管X射线机FD20FII类介入科济历环辐表审202102号2023年4月开展自主验收464排128层螺旋CTDefinitionAS+III类CT
5、室济环辐登表201548号无需验收5数字化C型臂X射线机ARCADISVaricIn类手术室无需验收6数字胃肠机LuminosdRFIll为放射科备案号202237011200000018无需验收7数字化G型臂X射线机ARCADTSORBICIn类手术室无需验收8移动DR0ptimaXP220amXIll类放射科无需验收9数字DRHY-450DRIn类放射科无需验收10口腔CBCTKavo3DexamiIn类口腔科无需验收1164排128层螺旋CTDefinitionASm类CT室无需验收12牙片机IntradixiIn类口腔科备案号202137011200002942无需验收13DRNeuV
6、ision480III类放射科无需验收1.2.2 辐射安全管理现状1 .辐射安全管理机构基本情况医院签订了辐射工作安全责任书，明确了法人代表为本单位辐射安全工作责任人，成立了辐射安全防护领导小组，指定专人苏曰朕负责并执行医院的辐射防护安全管理工作。2 .规章制度制定及落实情况医院制定了多项辐射安全管理规章制度，并严格按照规章制度执行。3 .人员培训及个人剂量监测情况医院现有辐射工作人员145名，均已通过辐射安全与防护考核，辐射工作人员均配有个人剂量计，并定期委托有资质单位进行检测，建立了个人剂量档案。4 .辐射环境监测情况医院已委托有资质单位对院内各辐射工作场所周围环境辐射剂量率进行了检测，已
7、在规定时间向生态环境部门上报2022年度评估报告。医院已配备便携式辐射巡检仪，用于开展自主监测。5 .辐射事故应急管理情况医院已制定辐射事故应急预案，每年定期进行辐射事故应急演练，以保证医院一旦发生辐射事故，能够立即采取必要的有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，保护职业人员和公众的健康与安全。医院已于2022年12月开展2022年度辐射事故应急演练，并形成应急演练总结报告，将应急演练情况记录入档。1.3本项目规模为进一步提高医院医疗服务能力，满足不断增长的医疗服务需求，医院新建一座应急医学中心综合楼，并拟在该楼负三层东侧建设1处后装机工作场所，包括后装机机房、控制室、准备间等，拟将医院放疗中
8、心内后装机搬迁至本场所使用，后装机内装曲Ir密封放射源，最大装源活度约为4.44XlOnBq（12Ci）,属In类放射源。经现场勘查，后装机机房主体已随应急医学中心综合楼一同浇筑完成，装修施工及防护设备安装暂未开工，后装机尚未搬迁。本次评价范围内放射源情况详表l-3o表1-3本次评价放射源核素名称活度（Bq/枚）数量（枚）放射源分类场所位置用途备注192Ir4.4410,1枚In类新建应急医学中心综合楼负三层东侧后装机机房放射治疗搬迁1.4实践正当性本项目.Ir后装机用于治疗宫颈癌等肿瘤，有利于提高医院核技术利用项目治疗效率和水平，具有良好的社会效益和经济效益，经过分析，火立后装机运行过程中产
9、生的辐射影响可以满足国家有关要求，因此本项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中辐射防护“实践正当性”的要求。1.5 选址合理性本项目后装机工作场所位于医院新建应急医学中心综合楼负三层(最底层)东侧，机房东侧为楼梯间，南侧为准备间/控制室，西侧为预留机房，北侧为泥土层，上方为封闭不利用空间，不存在与其他科室交叉情况，不邻接儿科、产科、餐厅等场所，周围无关人员少有停留，减少了公众受照射的概率。根据现场勘查，本项目后装机工作场所周围50m评价范围内无居民区、学校等环境保护目标。经下文分析，后装机运行过程中对工作场所周围环境的辐射影响较小，满足相关标准要求。因此本项目工
10、作场所选址合理。1.6 “三线一单”符合性分析本项目所在区域不位于生态保护红线内，不涉及占用或穿越生态保护红线，选址符合山东省生态保护红线规划要求。经下文分析，本项目施工期和运营期在采取本次评价提出的污染防治措施后能满足相关标准要求，不会导致所在区域环境质量下降，符合环境质量底线要求。本项目所在区域供水、供电、供热、排水等配套完备，不开采地下水，运营过程中涉及一定量的电力等资源消耗，资源消耗量相对区域资源利用总量较少，符合资源利用上线要求。本项目位于医院新建应急医学中心综合楼内，选址不涉及饮用水源保护区，运营期不涉及开采地下水，项目建设运营符合历城区生态环境准入清单要求。1.7目的和任务由来侬
11、Ir后装机运行过程中，可能对环境产生一定的辐射影响。为保护环境，保障公众的环境权益，根据中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国环境影响评价法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，进一步完善相关的环保手续，济南市第三人民医院委托我单位对其钺-192后装机搬迁项目进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录：“使用H类、In类放射源的核技术利用建设项目应编制环境影响报告表。在收集资料、现场调杳、辐射环境检测以及理论分析等基础上，依照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJlO.12016),我单位编制完成
12、了济南市第三人民医院钺-192后装机搬迁项目环境影响报告表。序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1192Ir4.44IO11BqXl枚In类使用放射治疗新建应急医学中心综合楼负三层东侧后装机机房后装机装置内/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（ns）。表3废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向废旧.Ir放射源固态J92J退役时活度约为1.IlXio11Bq约3枚不暂存放射源厂家回收以下空白注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mgL,固体为mgkg,气
13、态为mg;年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg、Bq/m：,）和活度（Bq）o表4评价依据1 .中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第9号，2015.L1施行；2 .中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第24号，2003.9.1施行，2016.7.2第一次修订后施行，2018.12.29第二次修订后施行；3 .中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第6号；2003.10.1施行；4 .中华人民共和国固体废物污染环境防治法，中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议第二次修
14、订，2020.9.1施行；5 .放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449号，2005.12.1施行；国务院令第709号第二次修订，2019.3.2施行；6 .建设项目环境保护管理条例，国务院令第253号，1998.11施行；国务院令第682号，2017.10.1施行；7 .放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，国家环境保护总局令第31号公布，2006.3.1施行；环境保护部令第3号修改，2008.12.6施行；环境保护部令第47法规号修改，2017.12.20施行；生态环境部令第7号修改，2019.8.22施行；生态环境部文件令第20号修改，2021.1.4施行；8 .放射性同
15、位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第18号，2011.5.1施行；9 .关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知，环办辐射函2016430号，2016.3施行；10 .关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，国家环保总局环发2006145号，2006.9.26施行；11 .关于发布放射源分类办法的公告，国家环境保护总局公告2005年第62号，2005.12.23施行;12 .建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版），生态环境部令第16号2021.1.1施行；13 .关于发布放射性废物分类的公告，环境保护部、工业和信息化部、国家国防科技工业局公告2
16、017年第65号，2018.1施行；14 .山东省辐射污染防治条例，山东省人民代表大会常务委员会公告第37号，2014.5.1施行；15.山东省环境保护条例，山东省第十三届人大常务委员会第七次会议，2018.11.30修订，2019.1.1施行。技术标准1 .辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.12016)；2 .电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；3 .密封放射源及密封Y放射源容器的放射卫生防护标准(GBZlI42006)；4 .放射治疗放射防护要求(GBZI21-2020)；5 .放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原
17、则(GBZ/T20I.1-2007)；6 .放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：Y射线放射治疗机房(GBZT201.3-2014)；7 .放射治疗辐射安全与防护要求(HJIl98-2021)；8 .职业性外照射个人监测规范(GBZI28-2019)；9 .环境Y辐射剂量率测量技术规范(HJu57-2021)；10 .辐射环境监测技术规范(HJ61-2021)。其他1、济南市第三人民医院辐射环境影响评价委托书；2、济南市第三人民医院辐射安全许可证等材料；3、济南市第三人民医院提供的图纸、辐射防护方案等其他技术资料；4、山东省环境天然放射性水平调查研究报告(山东省环境监测中心站，1989年)。表5
18、保护目标与评价标准5.1评价范围辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）的规定：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所、在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”。本项目为在后装机机房内使用侬Ir放射源，因此评价范围为后装机机房屏蔽体外50m的范围。5.2保护目标本项目的评价保护目标为本项目评价范围内活动E为利用本项目设备进行放射治疗的辐射工作人员，公员、其他就诊患者、慰问者以及偶然经过的其他人员表5T本项目主要保向职业人员和公众成员。其中职业人员众成员为评价范围内非本项目医护人沪目标情况保护目标位置描述环境特征方位及距离规模职业人员机
19、房南侧控制室、南侧准备间内辐射工作人员/场所内、四周毗邻5人公众成员东侧楼梯间内、西侧预留机房内、南侧走廊处：非本项目医护人员、其他就诊患者以及周围其他经过人员/四周050m范围内流动5.3评价标准5.3.1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）人员年有效剂量根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录B规定：Bl剂量限值:Bl.1职业照射Bl.1.1剂量限值81. 1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv;b）任何一年中的有效剂量，50
20、mSv;c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSvoBL2公众照射BL2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，ImSv;b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过ImSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；c）眼晶体的年当量剂量，15mSv;d）皮肤的年当量剂量，50rnSvo5. 3.2放射治疗辐射安全与防护要求（HJll98-2021）第4.8款辐射工作人员和公众成员的辐射照射应符合GB18871-2002中剂量限值相关规定。第4.9款从事放射治疗的工作人员职业照射和公
21、众照射的剂量约束值应符合以下要求：a）一般情况下，从事放射治疗的工作人员职业照射的剂量约束值为5mSvab）公众照射的剂量约束值不超过0.lmSva第5.L1款放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。第5.1.2款放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域。第6.1.3款管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充分考虑防护门与墙的搭接，确保满足屏蔽体外的辐射防护要求。第6.1.4款剂量控制应符合以下要求：a）治疗室墙
22、和入口门外表面30Cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗室顶外表面30Cnl处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1）和2）所确定的剂量率参考控制水平He：D使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由以下周剂量参考控制水平求得关注点的周围剂量当量率参考控制水平（Svh）：机房外辐射工作人员：HCWlOOSv/周；机房外非辐射工作人员：HCW5口Sv/周。2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围
23、剂量当量率参考控制水平丸,max（Svh）：人员居留因子Tl2的场所：H,mx2.5Svh;人员居留因子TW1/2的场所：HC心W10Svh;b）穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250Sv加以控制。c）对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，机房顶外表面30Cnl处的剂量率参考控制水平可按100USV/h加以控制（可在相应位置处设置辐射告示牌）。第6.2.1款放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯等：a）放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警示说明；b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他
24、适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯；c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。第6.2.3款放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施：a）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门一机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电自动回源措施；b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；c）应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防
25、护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发；f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。第6.2.4款后装治疗室内应配备合适的应急贮源容器和长柄锻子等应急工具。第7.4款应加强放射源倒装活动的辐射安全管理，倒装工作应由有相应能力且通过辐射安全考核的专业人员进行；应制定放射源倒装活动方案，对辐射监测与报警仪器的有效性、操作场所分区
26、隔离设置、倒源屏蔽体搭建进行确认；倒装放射源时应对倒装热室周围和含源设备表面进行辐射监测，关注倒源屏蔽体的辐射防护效果和含源设备的表面污染情况，做好安装和更换的放射源清点并记录；倒源结束后对含放射源的放射治疗设备、场所与周围环境进行辐射监测。第8.2.1款废旧放射源应按法律法规要求返回放射源生产厂家或原出口方。确定无法交回生产单位或者返回原出口方的，送交有相应资质的单位收贮，并承担相关费用。第&4.1款放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于4次h,排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大的过道等位置。5.3.3放射治疗放射防护要求(GBZl21-2020)第6.2
27、.2款放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于4次h第6.4.4.1款放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。第6.4.4.2款放射源后装近距离治疗工作场所，应在控制台、后装机设备表面人员易触及位置以及治疗机房内墙面各设置一个急停开关。第6.4.5.1款源后装治疗设施应配备应急储源器。第7.1款后装放射治疗操作中，当自动回
28、源装置功能失效时，应有手动回源的应急处理措施。第7.4款工作人员进入涉放射源的放射治疗机房时应佩戴个人剂量报警仪。综上所述，本次评价以2.5Svh作为各防护墙及防护门外剂量率目标控制值；以5.OmSv作为职业工作人员的年管理剂量约束值；以0.1mSv作为公众成员的年管理剂量约束值。5. 3.4密封放射源及密封Y放射源容器的放射卫生防护标准(GBZII4-2006)第5.8款距离装有活度为3.7X10哨q以下的密封Y放射源容器外表面100CITl处任意一点辐射的空气动能率不得超过0.05mSvh;距离装有活度为3.7X10)Bq以上的密封Y放射源容器外表面100Cm处任意一点辐射的空气动能率不得
29、超过0.2mSvho6. 3.5环境天然放射性水平调查根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，济南市环境天然Y空气吸收剂量率见表5-2。表5-2济南市环境天然辐射水平（XIO飞yh）监测内容范围平均值标准差原野4.438.086.260.77道路1.846.884.121.40室内6.5412.948.941.91表中数据摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告，山东省环境监测中心站，1989年。表6环境质量和辐射现状6.1 项目地理及场所位置本项目后装机机房位于济南市第三人民医院新建应急医学中心综合楼负三层东侧。本项目后装机工作场所所在应急医学中心综合楼负三层平面布置示意图
30、见附图4,负二层平面布置示意图见附图5。后装机机房四周相邻情况见表6T,现场勘查照片见图67。表67后装机机房周围50m范围内环境一览表名称方向场所名称后装机机房北侧泥土层东侧楼梯间、合用前室、电梯厅、泥土层南侧控制室、准备室、走廊、配电间、消毒室、停车场等西侧预留机房、送风机房、医生办公室、接诊室、更衣室、电梯间等上方封闭不利用空间下方土层机房内部现状1（机房）机房内部现状2（迷道）机房东侧楼梯间机房南侧控制室图6-2现场勘查照片（拍摄于2023年5月）机房西侧预留机房机房所在新建应急医学中心综合楼图6-2续现场勘查照片(拍摄于2023年5月)7. 2环境质量与辐射现状6. 2.1检测方案本
31、次评价根据项目实际情况制定辐射检测方案，对后装机工作场所以及周围环境进行辐射环境背景检测。检测方案如下：1 .环境现状评价对象后装机机房拟建位置及周围辐射环境现状。2 .检测因子环境Y空气吸收剂量率。3 .检测点位根据辐射环境监测技术规范(HJ61-2021)有关要求，于后装机机房拟建位置及周围布设6个检测点位。检测点位示意图见附图4。4 .质量保证措施(1)检测单位本次评价委托具备辐射检测资质的山东智领检测技术有限公司开展检测，该公司具备监测本项目监测因子的能力。(2)检测仪器检测仪器为JX-6600型环境级X、Y辐射剂量率仪，设备编号：SDZL-YQ-027；吸收剂量率：10nSvhT0m
32、Svh;检定单位：中国计量科学研究院，检定证书编号：DLj12022-09458,检定有效期至2023年9月14日。(3)检测方法依据环境Y辐射剂量率测量技术规范(HJII57-2021)及辐射环境监测技术规范(HJ61-2021)等技术规范进行现场测量。将仪器接通电源仪器探头离地Inb设置好测量程序，仪器自动读取10个数据，计算均值和标准偏差。(4)其他保证措施本次由两名检测人员共同进行现场检测，由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。检测时获取足够的数据量，以保证检测结果的统计学精度。建立完整的文件资料、仪器校准(测试)证书、检测布点图、测量原始数据、统计处理记录等全部保留，以备复查。检
33、测报告严格实行多级审核制度，经过校对、审核，最后由技术负责人审定。5 .检测时间与条件2023年4月24日，天气：多云，温度：11,相对湿度：65%。6 .2.2检则结果后装机机房拟建位置及周围环境Y空气吸收剂量率检测结果见表6-2表6-2项目拟建区域及周围环境剂量率检测结果单位：1(8Gyh点位号点位描述检测结果平均值标准差18后装机机房东侧7.051.492#后装机机房南侧6.672.013#后装机机房西侧6.481.514#后装机机房中部6.201.795#后装机机房对应楼上区域7.241.326#机房所在应急医学中心综合楼南侧7.201.55注：以上数据均已扣除宇宙射线响应值(宇宙射线
34、响应值：3.0610sGyh)(6.2.3环境现状调查结果评价表6-2检测数据表明，本项目后装机机房周围室内(1#5#)环境Y空气吸收剂量率为(6.20-7.24)108Gyh,室外6#环境Y空气吸收剂量率为7.20X1(TGyh,均处于济南市天然放射性水平正常波动范围内室内(6.5412.94)XloSGy/h、道路(1.846.88)108Gyho表7项目工程分析与源项6.1 施工期分析6.1.1 施工期工艺流程本项目后装机机房主体已随应急医学中心综合楼浇筑完成，施工期需要进行装修施工、防护设施安装、设备安装等。施工期产生噪声、扬尘、废水、固体废物等。施工期流程图及产污环节见图7-1。施工
35、期可能的污染因素主要为常规环境要素，不产生辐射影响。Hi湾、扬尖,固体SE崛声、孀尘、固体废哪声.固体家拘、生中清送水加k清三水图77施工流程与产污环节图6.1.2 施工期污染源项1、噪声本项目施工期噪声主要来自装修过程中、防护门安装以及设备安装等几个阶段，主要噪声源为施工过程中突发性、冲击性、不连续性的敲打撞击噪声。2、废水施工期废水主要来自施工人员的生活废水，施工期最多时期有约10人施工，总施工期约5天，用水按每人每天50L计算，日用水0.75m3d废水产生量以80%计，每天产生生活污水0.4m7do3、固体废物固体废物主要是建筑垃圾和施工人员的生活垃圾，生活垃圾以每人每天0.25kg计，
36、产生量为2.5kgdo4、扬尘本项目在建设施工期需进行施工面清理，将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅局限在施工现场附近区域。综上，施工期主要环境影响评价因子为：施工噪声、生活污水、生活垃圾和建筑垃圾、施工扬尘。7. 2运行期分析7. 2.1工程分析（1）后装机治疗原理后装机采用近距离后装治疗方式，利用相Ir放射源发出的Y射线束形成一高剂量率的靶区。对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁。可通过腔内、管内、鼻咽、支气管、前列腺、胸部等体内肿瘤和皮肤浅表肿瘤进行近距离放射治疗，主要适用于妇科肿瘤。整机由后装机及控制操作软件和放疗计划系统软件
37、构成，可由治疗计划系统给出治疗方案，也可由医生对病变部位和体内器官的剂量要求，通过人机对话的方式输入各通道的驻留点位置及各点的驻留时间，从而精确的控制照射剂量，把对相邻正常组织的影响限制到最低水平，得到最佳的治疗效果。在非治疗状态下，放射源贮存在储源罐内。图7-2后装机整体外形示意图（2）治疗流程患者先进行临床诊断，确定治疗方法和剂量，制定治疗计划。然后候诊，经模拟定位后，实时治疗照射。具体流程如下：使用使用CT模拟定位机或X射线模拟定位机拍摄定位胶片，用治疗计划系统（TPS）调用定位胶片，制定治疗计划并传输给治疗控制系统。在准备间内，辐射工作人员对病人进行消毒，然后安装施源器。将病人移至后装
38、机机房内，调整后装机，接好后装机施源管后，工作人员离开后装治疗室，关闭防护门，通过视频监控装置观察后装治疗室。根据治疗计划进行治疗，源由工作人员在控制室遥控操作，先驱动假源探路，正常后缩回假源，再驱动真源按计划执行治疗，治疗结束后真源自动复位，关机。治疗完毕，工作人员打开防护门，进入治疗室，拆除施源管，将病人移出后装治疗室；在准备室取出施源器。整个治疗过程全程视频监控，治疗过程中病人不需要移动，保证了治疗靶区与定位靶区的一致性。后装机定位装置使用CT模拟定位机或X射线模拟定位机，属于HI类射线装置，由建设单位自行在建设项目环境影响登记表备案系统（山东省）进行登记备案。（3）设备参数表77后装机
39、主要参数型号FlexitronHDR放射源Ir-192设备厂家医科达医疗最大装源活度444GBq(12Ci)放射源厂家NucletronB.V.Y射线能量平均值0.37MeV送源最大距离1400mm送源最小距离100Omm送源精度0.5mm步长精度308.46keV(29.3%)、295.96keV(28.3%),Y射线能量均值为0.37MeV0骏Ir衰变纲图见下图。图7-4政Ir简化衰变纲图(数据摘自计量测试技术手册，第12卷，中国计量出版社)(2)污染因素Y射线、B射线192Ir所释放的射线穿透屏蔽设施会对周围人员及环境产生健康危害；192Ir位于贮源器内时的泄漏辐射可对摆位人员产生危害；
40、后装治疗机维修或更换密封放射源时，人员在近距离较长时间操作时可能受到较大剂量的照射或裸源的直接照射。B射线穿透能力很弱，设备的外包装可以完全屏蔽，再加上墙体屏蔽，。射线不能释放到环境中。非放射性有害气体空气在丫射线照射下，产生辐照分解现象，其主要产物是臭氧(O3)和氮氧化物(N0、NO2)O氮氧化物产额较低，放射工作场所的非辐射危害因素主要以臭氧为主。通过通风换气可有效减低臭氧(Os)和氮氧化物(NO、NO2)浓度。放射性固体废物后装治疗产生的放射性固体废物为废旧.Ir放射源。一般放射源衰变至1.IlXlOnBq(3Ci)左右不再使用，约4个月产生1枚废旧源，一年约产生3枚废旧源。本项目运行过
41、程中不会产生放射性废气、放射性废水。综合上述分析，本项目主要影响因子为Y射线、非放射性有害气体、放射性固体废物(废旧192Ir放射源)。表8辐射安全与防护8.1 项目安全措施8.1.1 后装机工作场所分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）和放射治疗辐射安全与防护要求（HJII98-2021）,医院拟对后装机工作场所进行分区管理，将后装机机房（治疗室）四周墙壁围成的区域划为控制区，与墙壁外部相邻控制室、准备间等区域划为监督区，并在控制区进出口，即防护门外设置电离辐射警告标志。控制区严格控制非相关人员进入，监督区定期进行监督和评价。8.1.2 后装机机房屏蔽设计（1）
42、机房防护设计后装机机房墙体和室顶均为混凝土，防护门为铅钢复合门。机房东西净长6.2m（含迷道），南北净宽5.0m,净高4.3m,面积42.9?（含迷道），总容积约184.5n?（含迷道）。迷道内墙长3.0m,迷道宽1.5m,迷道长5.7m,i3.Om（吊顶高度），迷道内口宽2.0m,迷道外口宽1.5m。四周墙体、迷道墙、室顶均为70Omm厚混凝土（密度2.35gCln?）。迷道外口处设有电动推拉防护门1个，为铅钢结构，防护能力为IOininPbo电缆管线在南墙采用地下U型穿墙，进、排风管道均Z型穿墙。后装机机房平面布置示意图及剖面图见附图6o（2）通风设计后装机机房设计有机械通风系统，进风口设
43、置在迷道内口靠近顶板处，排风口设置在后装机机房西南角离地20Cnl处。进风管道和排风管道在门洞上方Z型穿墙。气流由迷道外口顶部经迷道内口进入后装机机房，由西南角底部排风口排出，为上进下出对角设置的布置形式。有效通风量不低于800nfh,后装机治疗室容积约为184.5而（含迷道），使通风次数约为4.3次h,满足通风要求。排风口通过管道与应急医学中心综合楼主排风管道相连，主排风管道总排口位于应急医学中心综合楼楼顶，该处基本无人员停留，对周围环境影响较小。通风管道布局见附图6。（3）其他安全措施后装机机房与控制室之间拟安装监控和监视设备、对讲装置，在治疗过程中可通过监视器观察病人，可通过对讲装置与机房内人员进行对话。控制室西墙上拟设置窗口，在控制室内可观察到患者通过情况。后装机机房防护门内外均设置门内紧急开门装置、红外线防夹装置。控制台上设置紧急回源装置，在紧急情况下可断电自动回源。
