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1、等级认定个人申请表姓名性别出生年月日贴照片处1、近期免冠2寸证件照2、相片尺寸：4833mm3、相片颜色：白底4、头部尺寸：宽-24mm长：28-33mm考生来源学校口企业部队社会其他口文化程度（附复印件）小学口初中口职高口高中口技校口高技口高职口中专口大专口大学本科口硕士口博士口其他口证件类型身份证口军官证香港证件澳门证件台湾证件口外国护照口证件号码（附复印件）户籍所在地户口性质本省城镇口本省农村口非本省城镇口非本省农村口台港澳人员外籍人员口单位名称联系电话通讯地址电子邮箱现职业等级或职称等级职业资格/技能等级：无等级口五级口四级三级口二级口职称：初级职称口中级职称口高级职称口（须附上证书复
2、印件）申报职业申报级别五级口四级口三级口二级口一级口考试类型新考口重考口补考口考核科目理论技能口综合评审外语口个人事项承诺个人承诺我系单位职工，工作年限年，其中从事本职业（工种）工作年。承诺人：年月日填表声明1.此表请考生本人如实填写，不得由他人代填;2.本表格内容正确无误，所提交的证明材料和照片真实无假，一旦确认，不得更改申报信息;3.不如实填写或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，并被依法追究相关责任;4.严格遵守等级认定相关规定。本人确认已阅读并明白上述条款,并受此等条款约束。申请人签名：日期：年月日培训单位该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训（共学时）。工作单位经审核，该生所报材料属实。所提交复印件与原件相符。评价机构经审核：审批通过口未达申报要求口盖章年月日认定成绩记录认定成绩科目理论技能综合领证日期年月日分数证书号码备注：1.本人请提供下列资料：身份证原件及复印件1份。2.本表及所要求的资料由考生工作（学习）单位完成初审。3.考生资料初审完毕后，按要求提交至评价机构进行复审。
