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1、,高血压的危害及其防治,1,高血压的危害,2,高血压的危险因素,3,高血压的防治,内 容,心血管病是中国人死亡的首位原因,2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比(%),中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高,我国每年约350万人死于心血管病每天9590人,每小时400人,每10秒钟1人死于心血管病。,中国心血管病报告2013,中国心血管疾病患病人数,每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于持续上升阶段。,中国未来20年心血管疾病发病呈直线上升趋势,Circ Cardiovasc Qual Outcomes.2010;3:3 243-252,男性,心血管病的医疗负担依然很重,2012年中
2、国心脑血管疾病中,住院总费用:急性心肌梗死的为49.61亿元;颅内出血为147.06亿元;脑梗死为298.45亿元。次均住院费用:急性心肌梗死为16802.4元 颅内出血为12207.4元 脑梗死为7241.3元,糖尿病,高血压,高血脂,心血管病的源头-危险因素,心血管病的危险因素,超过半数的心血管病发病与高血压相关,高血压是心血管病危险因素,2012年,全国高血压患病人数为2.7亿,每10个成年人中至少有两个患高血压。但高血压的知晓率仅为42.6%,仅三分之一的人在治疗,血压能控制的人不足10%。少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势,已从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。,中国
3、高血压的流行情况,54%,我国高血压患病率(15岁的人群),高血压患病率%,血压水平的定义和分类(2010),类别 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压 120 和 80 正常高值120-139或80-89 高血压 140 或 90 1级高血压(轻度)140-159或 90-99 2级高血压(中度)160-179 或100-109 3级高血压(重度)180或110 单纯收缩期高血压140和90 注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。,17,高血压患者心血管风险水平分层,中国高血压防治指南(2010年修订版),高血压的危害,为什么会发生高血压?,高血压的成因,遗传年
4、龄,高钠低钾饮食缺乏体力活动肥胖吸烟、饮酒精神紧张,如何防治高血压?,1,2,?,如果高血压不进行治疗.,正确测量血压,血压测量的方法,家庭血压测量的时间,血压未达标、血压不稳定的高血压患者:血压达标且稳定的高血压患者:,中国血压测量工作组,中华高血压杂志,2011年12月第19卷第12期:1101-1115,连续测7天,每日清晨(6:00-10:00)和晚上(18:00-21:00)各1次,每周测量1-2天,早晚各一次,早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前,家庭血压监测方法:早晚测压的注意事项,王继光等.家庭血压监测中国专家共识.中华高血压杂志 2012.第6期.,高血压的诊断标准,F
5、amily Practice.2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121.J Clin Hypertens(Greenwich).2007;9(3):224-8.,140/90mmHg,or,135/85mmHg,清晨家庭血压:通常是清晨6:00到10:00,清晨诊室外血压:清晨诊室外未服药前,合理治疗,改善生活方式药物治疗,改善生活方式,原则:合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,改善生活方式预防心血管病,低盐饮食,-WHO建议每人每日食盐量不超过6g,低盐饮食,适量运动,慢跑,骑自行车,跳舞,太极拳,散步,适量运动,运动时的脉率(次/分钟)合理水平:170-
6、年龄不能超过:200-年龄,戒烟、限酒,男性每日饮酒的酒精量应少于25g,女性则应少于15g。,心理平衡,主动缓解工作压力减少紧张度-乐观地生活,药物治疗,心血管病一旦发生,不可逆转目前最有效的手段:早期预防,远离疾病 预防为先,高血压的药物治疗,1.中国高血压指南防治修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616.2.Radauceanu A,et al.Fundam Clin Pharmacol.2004 Aug;18(4):483-91.,高血压的治疗误区,误区之一:血压高一点没什么关系,不必大惊小怪。误区之二:老年人的血压增高是一种生理现象。误区之三:凭症状服药,或血压降到正常了就停药。误区之四:中药、理疗仪可以治愈高血压。误区之五:降压药不应该在晚上或在睡前服用。误区之六:需要终生服药,一用就停不下来,所以不用药。,小 结,高血压的危害,高血压的危险因素,高血压的防治,2,3,1,