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1、第四节 传导通路,感觉（上行）传导通路：运动（下行）传导通路：,传导路是指感受器或效应器与脑之间传递神经冲动的通路，可分为2种：,感受器 大脑皮质,大脑皮质 效应器,感受器,效应器,复杂反射,运动传导路,感觉传导路,一、感觉传导路,意识性本体觉传导路（精细触觉）由3级神经元组成,脊神经节C,周围突,感受器,中枢突,经后根入脊随 薄束、楔束,薄束核、楔束核C,内侧丘系,（延髓）,背侧丘脑C,丘脑顶叶束,（经内囊后肢）,中央后回上2/3和中央旁小叶后部,1,2,3,（一）本体觉传导路,本体觉又称深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉分为意识性和非意识性两种,第一级神经元（脊神经节）,第二级神经元（薄束
2、核、楔束核）,第三级神经元（背侧丘脑）,内侧丘系交叉,意识性本体感觉传导通路,1.躯干和四肢的浅感觉传导路,脊神经节,周围突,感受器,中枢突,后角细胞,脊髓丘系,背侧 丘脑C,丘脑皮质束,（经内囊后肢）,中央后回上2/3和中央旁小叶后部,1,2,3,脊髓丘脑侧、前束,（二）浅感觉传导路,浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗触觉由3级神经元组成,第一级神经元（脊神经节）,第二级神经元（后角细胞）,第三级神经元（背侧丘脑）,白质前连合交叉,躯干和四肢浅感觉传导路,2.头面部的浅感觉传导路,三叉神经节C,周围突,感受器,中枢突,入脑桥,三叉N脑桥核、脊束核C,三叉丘系,（脑干）,背侧 丘脑C,丘脑
3、皮质束,（经内囊后肢）,中央后回下1/3,1,2,3,第一级神经元（三叉神经节）,第二级神经元（三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核）,第三级神经元（背侧丘脑）,在脑干交叉,头面部浅感觉传导路,（三）视觉传导路,视网膜双极C,周围突,视锥C 视杆C,中枢突,视 网 膜神经节C,不完全交叉(两眼视网膜鼻侧半f交叉，颞侧半f不交叉),外侧膝 状体 C,视辐射,（经内囊后肢）,枕叶距状沟上、下皮质,1,2,3,视N,视交叉,视束,视野缺损,单眼全盲,右眼鼻侧偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼对侧半视野偏盲,光线,视觉传导路,感光细胞,视神经,视束,视辐射,距状沟上、下方皮质,起止,行程,交叉,视交叉,内囊后肢,
4、二、运动传导路,（一）锥体系 管理骨骼肌随意运动的传导路 主要由上、下两级神经元组成,包括锥体系和锥体外系两部分,效应器,上运动神经元,下运动神经元,（一）锥体系,胞体：位于中央前回和中央旁小叶 轴突：锥体束（皮质脊髓束、皮质核束）脊髓灰质前角细胞 脑神经躯体运动核 轴突：脑神经和脊神经中的躯体运动纤维,下运动神经元,上运动神经元,胞体,1.皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,锥体交叉,终止于前角运动细胞,主要起于中央前回上2/3及中央旁小叶前部的锥体细胞,注意：面神经核下部和舌下神经核只接受对侧皮质核束纤维其余脑神经躯体运动核则接受双侧皮质核束支配,2.皮质核束,（皮质脑干束）,起自中央
5、前回下1/3终止于终止于同侧及对侧的脑干躯体运动核,因此，一侧皮质核束受损只表现对侧面下部表情肌和对侧舌肌瘫痪。,中央前回、中央旁小叶前部锥体C,（轴突）,锥体束,皮质核束,（经内囊膝）,脑N躯体运动核C,1,2,（经脑N）,头面部 骨骼肌,皮质脊髓束,（经内囊后肢）,（锥体交叉）,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓灰质前角C,（经脊N）,（经脊N）,躯干肌四肢肌,躯干肌上肢肌,2,皮质脊髓束和皮质核束,（二）锥体外系 锥体外系的主要功能是：调节肌张力，协调肌肉的活动。在适宜肌张力和保持肌协调的情况下，锥体系才能完成一切精细的随意运动。如写字、刺绣等。,是指锥体系以外的控制骨骼肌运动传导路,第五
6、节 内脏神经系统,主要分布于内脏、心血管和腺体可分为内脏运动神经和内脏感觉神经内脏运动神经又称植物性神经,一、内脏运动神经,支配对象,意志支配,换神经元(从低级中枢 到效应器),纤维成分,心肌、平滑肌、腺体,骨骼肌,内脏运动神经,躯体运动神经,不受意志控制,受意志控制,2级,1级,2种(交感N、副交感N),1种,节后神经元,节后纤维,直达,节前纤维,节前神经元,与躯体运动神经的比较,（一）交感神经,1.中枢部 低级中枢 位于脊髓T1L3 节段的侧角内,2.周围部（1）交感神经节 椎旁神经节(交感干神经节),交感干 椎旁节借节间支连接而成 上至颅底，下至尾骨 下端合于单个奇神经节,椎旁神经节,分
7、部 数目和名称,颈上神经节颈部 3对 颈中神经节 颈下神经节,胸部 1012对,腰部 45对,骶部 23对,尾部 1个，奇神经节,颈胸神经节,椎前神经节,名称 数目 位置,腹腔神经节 1对 腹腔干根部两侧,主动脉肾神经节 1对 肾动脉根部,肠系膜上神经节 1个 肠系膜上动脉根部,肠系膜下神经节 1个 肠系膜下动脉根部,(2)交通支,白交通支,白交通支：是侧角C发出的节前纤维进入交感干N节灰交通支：是交感干N节发出的节后纤维进入脊神经,（3）交感神经的分布（略）,(二)副交感神经,脑干内的副交感核,脊髓第二四 骶节段,副交感神经节,器官旁节,器官内节,低级中枢,（1）颅部副交感神经 动眼神经副交
8、感纤维 分布于瞳孔括约肌 睫状肌 面神经副交感纤维 分布于泪腺 下颌下腺 舌下腺,舌咽神经的副交感纤维 分布腮腺 迷走神经副交感纤维 分布于胸、腹腔脏器,（2）骶部副交感神经 由脊髓S24骶副交感核 发出节前纤维 节后纤维分布于降结肠 乙状结肠 和其它盆腔脏器,图,（二）内脏感觉神经（略）,第六节 脑和脊髓的被膜、脑室和脑脊液、脑的血管,一、脑和脊髓的被膜,蛛网膜和软膜之间的间隙称蛛网膜下隙（腔），内有脑脊液,（一）硬膜,1.硬脊膜,上：附于枕骨大孔 与硬脑膜相延续下：包裹马尾和终丝 末端附于尾骨两侧：与脊神经外膜相延续,硬脊膜与椎管内面骨膜之间的窄隙,硬膜外隙（腔）,内有静脉丛、淋巴管疏松结
9、缔组织和脂肪有脊神经根通过略呈负压,临床上进行硬膜外麻醉就是将麻药注入此隙,由内、外两层合成外层相当于颅骨内面的骨膜,2.硬脑膜,由内、外两层合成外层相当颅骨内面骨膜,2.硬脑膜,与颅盖骨结合疏松与颅底骨结合紧密,硬脑膜形成的特殊结构,大脑镰：伸入到左 右大脑半球之间,小脑幕：伸入到 大、小脑之间,硬脑膜窦,（1）上矢状窦（2）海绵窦,硬脑膜内、外两层分离处的间隙内有静脉血流动窦壁无平滑肌,前方与眼静脉相连,“危险三角”颅内感染,（二）蛛网膜,与软膜之间有蛛网膜下隙隙内充满脑脊液蛛网膜下隙在某些部位扩大称蛛网膜下池小脑延髓池位于小脑与延髓之间终池在脊髓下端至第2骶椎水平之间,是做腰椎穿刺的部位
10、,蛛网膜粒,脑蛛网膜在上矢状窦两旁有许多小的突起突入上矢状窦内。为脑脊液回流途径,侧脑室脉络丛,（三）软膜,脉络丛,包括软脑膜和软脊膜,脑脊液由此产生,在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管丛与室管膜上皮一起突入脑室内形成,二、脑室和脑脊液,1.侧脑室,前角中央部后角下角,3.第四脑室,2.第三脑室,中脑水管,室间孔,后正中孔左、右外侧孔,（一）脑室,蛛网膜下隙,（二）脑脊液,由各脑室脉络丛产生95%由左右侧脑室脉络丛产生,功能保护脑和脊髓维持颅内压营养脑和脊髓并运走其代谢产物,位于各脑室和蛛网膜下隙内,左右侧脑室 室间孔第三脑室 中脑水管第四脑室 左、右外侧孔 正中孔蛛网膜下隙 蛛网膜粒上矢状
11、窦回流入血液中,蛛网膜粒,上矢状窦,脑脊液的循环途径,（一）脑的动脉,颈内动脉供应大脑半球和间脑各前2/3部。,椎动脉供应脑干和小脑以及大脑半球和间脑各后1/3部。,三、脑的血管,皮质支营养大脑皮质及其深面的浅层髓质,脑动脉分支类型,中央支营养深部髓质、内囊间脑和基底核等处,1.颈内动脉,(1)眼动脉(2)大脑前动脉 前交通动脉(3)大脑中动脉(4)后交通动脉,2.左椎动脉 右椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,两侧大脑前动脉、颈内动脉和大脑后动脉借前、后交通动脉起在脑底中央吻合而成,3.大脑动脉环（Willis环）,大脑动脉环（Willis.Circle）,颈内动脉,大脑前动脉,前交通动脉,大脑后动脉,后交通动脉,“两前两后加颈内”,（二）脑的静脉（略）,解剖学全部内容完,好了吧，就到这里啦！,
