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1、传染病报告管理规范和指南重点讲解,传染病信息报告管理规范,组织管理,各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作。各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务,一、组织机构职责,（一）卫生行政部门。（二）疾病预防控制机构。（三）医疗机构。（四）采供血机构。,（三）医疗机构,各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。,二、传染病信息报告,(一)责任报告单位及报告人。(二)报告病种。(三)填报要求。(四)报告程序
2、与方式。(五)报告时限。,(一)责任报告单位及报告人。,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,(二)报告病种,1、法定传染病(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2种)(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（26种）(3)丙类传染病：流行
3、性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(11种）(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。,2、其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。,(三)填报要求,1、传染病报告卡填写传染病报告卡（见附表）统一格式，用A4 纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他
4、暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。,2、病例分类与分型传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。,3、传染病专项调查、监测信息的报
5、告 国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病，按照有关要求执行。4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）和县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）的规定执行。,(四)报告程序与方式,传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV 两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。,1、传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构
6、。2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。4、新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。,(五)报告时限,责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时
7、内寄送出传染病报告卡。,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2 小时内通过网络直报。,三、报告数据管理,（一）审核（二）订正（三）补报（四）查重,四、传染病疫情分析与利用,目前国家还未对乡镇已级作出相应的要求，但是我们希望各位疫情直报人员能够每日查询自己辖区的传染病疫情，特别是对自己辖区的一些重点传染病病例和学校、托幼机构的病例要进行分析。,五、资料保存,(一)各级
8、各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3 年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。（二）各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。,六、信息系统安全管理,各疫报单位负责辖区内系统用户权限维护，制定相应制度，加强对信息报告系统的帐户安全管理。信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄漏信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄漏或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向时疾控中心报告。,七、考核与评估,市卫生局定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期整改。市疾
9、控中心制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核。各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。,传染病报告指南,传染病报告卡报告审核和订正,传染病报告卡,传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。,谁报告？哪些病种需要报告？怎么填写？如何报告？,谁报告？,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构（卫生检疫机构）均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,哪些病种需要报告？,39种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室诊断。伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、
10、疟疾的病原携带者。采供血机构艾滋病检测阳性检测结果。,怎么填写？,必填项11项姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址发病日期、诊断日期、填卡日期疾病名称、密切接触者有无相同症状,职业：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。现住址：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，寄宿地址或宾馆、医院。如病例发病时地址不明确，应填写首先被发现及隔离治疗所在地址，以便开展流行病学调查和后续追踪。如北京甲型H1N1流感、广水手足口死亡病例。,诊断日期填写年、月、日、时，特别是甲类和甲类管理传染病。订正病名：填写订正前报告的疾病名称。以前报告的疾病如需订正为其它疾病，则在纸质报告卡表头选择订正
11、卡，在疾病名称栏填写现在诊断的疾病名称，订正病名栏填写原来诊断疾病名称。,如何报告？,甲类和按照甲类管理的乙类传染病在疾病诊断后2小时内上网报告。其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。传染病的诊断标准，关注敏感疾病的诊断。,查询需要审核卡片,按照报告地区浏览，对本行政区域报告的卡片审核，部分地区不清楚按照现住址审核而漏审病例。异常情况（逻辑问题等）：如：病死率低的病种报告死亡病例，淋病、梅毒死亡病例，报告梅毒时隐形梅毒为临床诊断病例，部分报告单位在报告卡片时将一些职业填写错误。,如何发现异常现象,按照现住址浏览，发现异常情况，少见病例和聚集性病例。如：外地报告本地少见病例，如登革热、恶性
12、疟等，首先核实病例是否在本地，如病例不在辖区，与报告地区联系，并将病例转回报告地区。,异常情况,甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；发现聚集性的不明原因病例（3例以上）；发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所），特别是学校病例。一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病；以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；,如何三级审核,报告卡生成后2小时内必须完成县、市、省三级审核。每一级审核后，上一级才可看见病例前出现的审核方框。每一级审核后必须立即电话通知上一级审核。,三级审核,疑似或病原携带者诊断为确诊病例（临床或实验室诊断），订正时需将原诊断时间改为确诊时间，并且必须重新三级审核，此次只有省级审核和订正终审时间改变。每一级必须慎重审核。未完成三级审核病例被删除不留痕迹。,谢 谢！,
