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1、,儿童意外伤害的预防和处理,儿童意外伤害多数是由于不当心、不留神、麻痹大意引起的,并非不可预防、无法控制。只要家长们提高安全意识,加强安全管理和监护,许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。预防为主,让儿童远离意外伤害,学龄前期是身心成长的奠基期,是教给儿童安全知识和技能的理想时期,若能在儿童期建立正确的态度,养成良好的习惯,就会避免许多安全事故的发生。,在教育活动中要开展丰富多样的游戏、学习、训练等活动来加强对儿童的安全教育,掌握自护技能。,千般呵护不如自护,(1)有意识地通过讲故事、念儿歌、看图画、看电视或录像等多种形式,让儿童真实体验安全的重要,养成守纪律、守规则的良好常规。(2)认识交通
2、标记,能正确拨打特殊电话号码:110、119、120等。(3)教会儿童防触电、防溺水、防火、防摔伤、防走失、防拐骗等自我保护的技能,从而强化儿童的安全意识,提高儿童自护能力,防止各种事故的发生。,开展预防意外伤害的技术培训,传播急救知识,提高安全防范意识和伤害发生后的应变能力。,常见意外事故的预防,1、预防外伤(1)只有提高儿童的自身保护能力,才能减少儿童发生难以预料意外事故的可能。比如游戏前可和儿童一起说说该游戏的危险之处,让幼儿有意识地控制、保护自己。让孩子学会爱惜玩具和如何同小朋友分享彼此的玩具,以免因抢夺玩具受伤或受到破损玩具的伤害。(2)避免摔伤:在家中不要攀爬登高,更不要在阳台、窗
3、边及楼梯口嬉戏,避免发生坠楼和滚下楼梯的事情。,2、预防触电不要用湿手去摸电器的开关、插头,更不可将手指、别针、回形针等放进插座3、预防烧烫伤告诫孩子不可开启煤气开关,更不能用手去摸明火;不要随意开启热水龙头,4、预防误服药或中毒,(1)药物妥善保管(2)避免接触农药(3)教育儿童不随地捡东西吃,5、预防异物窒息,(1)注意整粒的花生、瓜子、豆子、带刺、带骨、带核的食物(2)不要用塑料袋或棉被蒙头,不要用绳子绕在脖子上(3)注意玻璃球、小串珠、小纽扣等小物品(4)棉花、纸团等物勿塞进鼻、耳(5)哭泣时不要吃东西,6、预防儿童走失、冒领、丢失,(1)儿童专人看管(2)外出时安全第一,及时清点人数
4、(3)离园时交到家长手里,警惕陌生人(4)离园后各屋检查(5)要让儿童尽可能早记住自己的姓名、家庭住址、父母的全名、电话等,常见意外事故的处理原则,一般皮肤表面外伤的处理,先洗干净双手,再把孩子的伤口周围用清水、肥皂洗干净,用药棉、纱布或干净的毛巾、手绢将伤口周围擦干。伤口内若藏有沙土或异物(如玻璃渣、金属屑等),要用干净的纱布或手绢将其轻轻地擦出来。,轻微割伤或擦伤一线处理,标准急救用品:创口贴 可以选用的替代材料:清水,湿纸巾或 婴儿纸巾怎样处理伤口:小的挫伤一般不治能自愈。如皮肤下小范围的乌青块不进行任何治疗。对皮肤表皮擦伤,创面清洗,涂上红汞,并保持创面干燥,能较快愈合。,轻微割伤或擦
5、伤,如果你手边没有创口贴,处理轻微割伤的最佳方法就是让伤口自行痊愈。用湿纸巾或者流动的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可。不推荐使用消毒纸巾,因为有些纸巾内含有的消毒成分药性强烈,易造成皮肤过敏。没有湿纸巾的情况下,用婴儿纸巾也可以。,严重割伤,怎样处理伤口:用消毒棉或布按住伤口止血,直至血液不再流出,然后换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢。如伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位,进行基本处理后,应立刻到医院。,刺伤:创口虽小,但创底较深,易有污物带入;清创后应同时使用抗生素及破伤风抗毒素。头部的血肿:早期可用冷敷,以减少出血和疼痛;48小时后热敷,大多可吸收。踝关节扭伤:在扭伤后应立即停止活动
6、先冷敷受伤处,24小时后再热敷不要随意按摩或推拿受伤部位。必要时到医院进行X线检查排除骨折。,骨折 骨折好发于学龄前期和学龄期儿童,以四肢骨折多见。可分为闭合骨折与开放骨折两类,对骨折处理的正确与否,直接影响到预后;处理不当会造成肢体严重的残疾甚至危及生命。,1、原因:直接或间接暴力、跌跤、扎伤病理性骨折:如佝偻病2、症状:闭合性骨折:皮肤表面未损伤,与外界不相通开放性骨折:骨折处皮肤损伤,与外界相通,3、如何判断儿童骨折了?身体局部有疼痛和压痛,活动后加重局部有肿胀、淤斑受伤部位出现部分或全部功能丧失严重时肢体可出现畸形,如短缩、扭曲、旋转等反常活动,不该活动的地方产生活动,紧急情况下可就地
7、取材,选择长短、宽窄适合小儿的竹竿、木棍、雨伞等,用来作为夹板进行临时固定。固定范围应超过骨折部位上下各一个关节。亦可将受伤的上肢绑在胸壁;将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在一起。,急救处理:固定伤肢,快速送医院,关节脱位 小儿关节活动范围较大,但韧带松弛,牵拉负重后易引起关节脱位,多见于肩关节、肘关节脱位,处理不当可导致习惯性脱位及关节骨折等并发症。脱位后局部疼痛、肿胀和伤肢功能丧失。,急救处理:确定脱位后,需立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院,争取及早复位。,头部受伤 头部受伤后应警惕是否有脑震荡出现:受伤后立即出现暂时性意识障碍,一般不超过半小时,面色苍白、躁动不安,或恶心呕吐,嗜睡,头
8、痛,眩晕。处理:目标-观察患者,并送院诊治 对轻者卧床休息1-2日后无特殊变化,即可下床活动,并继续观察1周。凡是伴有昏迷或头痛呕吐者,均应立即送医院作进一步观察及检查。,在最初的24-48小时里,头痛越来越严重;反复呕吐、喷射性呕吐发生23次以上;反应迟钝或冷漠,出现嗜睡,无法叫醒,或意识不清;言语模糊或不连贯;抽搐;鼻子或耳朵渗出液体或血水等症状。,密切观察,若发生下列情况之一时,有颅内出血的危险:,鼻出血 以鼻外伤多见,全身性疾病也可引起,反复出血可导致贫血。知道原因的流鼻血不需担心,但若原因不明却频流鼻血,无法止血时则要注意,其中可能潜在疾病因素,最好让医生检查看看。,1.让患儿坐下,
9、头微俯,身体微向前倾。2.请患儿用口呼吸,然后用手紧捏两侧鼻翼约10分钟,冷敷其前额或颈后部。3.嘱患儿不要吞咽喉间的血液。4.若家中有消毒棉花或脱脂棉,可将棉花作成片状,放入鼻腔,再用手指压迫。4.在止血后嘱患儿四小时内不要擤鼻子。5.如仍不止血,立即送医院诊治。,急救处理:目标-止血,减少血液倒流。,异物 1.鼻腔异物的急救处理:对较大的小儿,异物较小者,可将异物擤出或打喷嚏将异物喷出。2.外耳道异物的急救处理:(1)体积较小可嘱儿童头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落。(2)动物性异物:用手电筒照耳朵,将虫诱导出来。虫有追寻光源的习性,所以最好在黑暗中进行。(3)体积较大的异物,送医院取出
10、。,3.眼异物的急救处理:万勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤眼球或陷进组织,造成视力障碍或失明。立即用水冲洗眼睛,再滴眼药水将异物冲出。可翻开眼睑,用棉签蘸上眼药水将异物取出;异物若嵌入了角膜(黑眼珠)上,就应该去医院请医生处理,切忌胡乱挑,以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。,4.咽喉部异物的急救处理:勿轻易嘱小儿用饭团咽下,这样做往往得不到预期效果,反而引起局部损伤。可低头拍背,刺激咳嗽。,5.食道、胃异物表现为哽噎、吞咽困难、疼痛等。处理:较小异物,可进食大量韭菜、芹菜等多纤维食物,促进随大便排出,要连续观察3天大便是否排出。及时送医院。,异物窒息,急救处理:目标-设法清除呼吸道阻塞物(
11、1)去除病因:立即用力拍打后背(2)倒立,头向下,拍击胸部,同时手自下向上腹部推压(3)争取时间,立即送医院抢救,背部拍打法,将幼儿置于前腋或大腿上,头向下。一只手用力扣住下颚,另一只手用力拍打背部(肩胛骨间),约拍打45回。,单手抱住儿童腹部,男一只手掌用力拍打背部(肩胛骨之间),约拍45回。,双手环住哽住异物者的腰部,右置于上腹部,左手用力压迫。,背部压迫法,误服药物急救处理:稀释毒物、尽快送医院如药性不严重的话可给孩子喝一些牛奶或清水,以减低胃内药物的药性;立即送医院观察处理(注意要把误服的药物带上)。,烫伤,小儿烫伤后现场如何处理,急救处理:目标-减低热力、预防感染简单说就是“一脱二冲
12、三包”一脱:烫伤后,应立即使小儿与热源脱离,立即轻轻地脱去被热水浸透的衣服,或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。如果衣物和皮肤粘在一起时,先将未粘着的衣物剪去。粘着的部位去医院进行处理,不可用力拉或脱,以免加重局部的创伤面积。,二冲:小儿烫伤后剧痛,止痛最方便有效的办法是用凉水冲洗,不仅降低创面皮肤的温度,清除污物,还防止损伤进一步加深,减轻肿胀。,手足部位的烫伤,立即用流动的清水冲洗,并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟,减轻水肿和疼痛;如果是脸或额部等不能用凉水冲洗的部位,可以用几条毛巾轮流进行凉水湿敷。如果伤面上出现小水疱,不要把水疱弄破,以免造成感染;如果水疱较大或水疱已破,最好到
13、医院进行消毒处理。,烫伤第一现场处理,三包:皮肤烫伤后末稍神经暴露而引起剧烈疼痛。同时皮肤屏障作用破坏,致病微生物易侵入造成感染。因此,冲洗后要对创面进行适当的包扎,以减轻疼痛,方便搬运,防止患儿抓挠患处。冲洗之后在伤面上涂抹烫伤膏,一般不需要包扎,千万不可随便涂抹其他东西,以免造成感染。,狗猫咬伤WHO:咬伤程度的分级和处理意见I级:触摸动物,被动物舔及完好的皮肤。一般不需处理。II级:无流血的皮肤咬伤、抓伤破损的皮肤。应接种狂犬疫苗。III级:一处或多处皮肤被穿透性咬伤或被抓伤出血,唾液污染粘膜。应接种狂犬疫苗、抗血清或免疫球蛋白。,咬伤后及时(2小时内)严格处理伤口,对降低发病率有重要意义。,触 电急救处理:目标-脱离电源、尽快送医院 脱离电源:最有效的方法是关闭电源,或用干燥的木棍、竹竿、扁担等不导电物,挑开电线或将触电患儿脱离电源,在患儿未脱离电源前,切勿用潮湿布或用手直接拖拉,以免急救者自身触电。,急救处理:立即转移至空气流通处,解开紧身衣服及裤带,使中毒者吸入新鲜空气,注意保暖,并及时送医院急救。提醒在现场不要打电话、开关电器或点燃火种。,一氧化碳中毒,谢 谢!,