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1、冬季卫生防病常识,武警榆林市支队医 师 王 迎,随着社会的进步、科学技术的发展和物质文化生活水平的提高，健康已成为人们生活的最大愿望。武警部队是国家武装力量的重要组成部分，广大官兵肩负着保卫国家安全、维护社会稳定、保障人民群众安居乐业的重要使命。拥有聪明的才智和强健的体魄，对于中心任务的圆满完成，对于职能使命的有效履行，对于构建和谐社会都有着十分重要的意义和作用。,基于这些认识，在支队党委、首长的高度重视和后勤处领导的支持下，结合冬季疾病特点，我围绕冬季常见病防治及军事训练伤的防治进行相关的知识探讨，提供一些有效的防治方法，旨在于帮助和引导广大官兵在日常学习、训练、生活中养成良好的卫生习惯，保
2、持健康愉悦的心理，练就健康的体魄，从而达到提升生活质量，保证部队拥有持续战斗力的目的。,冬季卫生防病授课题纲（2014年12月05日）,冬季来临，气温骤然下降，且进入冬季呼吸道传染病的高发季节。为防止传染病的暴发流行，确保官兵的身体健康。我们为大家讲授一些冬季卫生防病的小常识。,（一）、流感（流行性感冒）,流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期13日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续34天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。,传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞
3、沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。,如何预防流感呢,要少到人多、空气不流通的场所去；保持生活，工作环境的空气流通。接种疫苗。预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。,（二）冻伤,冻伤是机体受低温侵袭引起的体温调节障碍与血液循环不良而造成的全身或局部组织的损伤。积极预防冻伤是保护部队战斗力的一项重要措施。,部队容易发生冻伤的时机,1、在严寒、大风、潮湿条件下从事潜伏、守卫阵地、露营以及伤后活动受限时。2、由于涉水、出汗等原因致衣服、鞋袜潮湿，不能及时换或烤干。3、乘车、骑马等不及时活动时。4、行军途中遇暴风雪防护措施不力时。5、行军掉队、迷路、疲劳、饥饿、大
4、量出汗、在室外停留过久。6、防寒设备丢失、破坏及赤手作业。7、缺乏耐寒训练，缺乏防冻伤知识及物资准备时。8、冬季气候突变，防寒准备不足或执勤部队麻痹时。,特征,1、局部冻伤：患者局部皮肤苍白、冰冷、肿胀、发红发痒、疼痛或感觉丧失。可出现水疱或血性水疱、局部坏死。多发生于耳廓、脸颊部位和四肢末端。2、全身冻伤：感觉寒冷、疲倦、睡、走路不稳、出现呼吸困难，牙关紧闭、大小便失禁、昏迷。患者皮肤苍白、皮肤青紫、脉搏徐缓、体温下降，严重者呼吸心跳停止。,急救,1、迅速撤离冷环境，撤离过程应注意保温；安置在温暖的环境中，温度最好保持在22至25度。2、复温：复温原则是有里到外，有躯干到四肢，切记先行四肢复
5、温；可采取全身浴法，温度保持在35到42度。3、物理热敷：冻伤的肢体给予保暖、抬高、限制活动，严禁烤火、冷水浸泡或用雪槎。4、给予热饮料或少量饮酒，一增强热量和加快血液循环。5、严重者立即送医院救治。,预防冻伤工作要点,1、一是练与防结合，既要重视耐寒锻炼，又要做好防寒保暖工作；二是动静结合，在技术和战术训练中，动静科目穿插进行；三是室内外结合，室内外科目应穿插进行。2、掌握对防冻伤工作的思想认识，纠正惧怕寒冷或满不在乎的错误倾向。掌握部队着装情况，在出操、外出、执勤、劳动时，检查着装是否合适，发现问题及时纠正；掌握部队体力状况，在一般情况下应避免过度疲劳、大量出汗或饥饿等现象；掌握易冻伤人员
6、的防护情况，对分散执勤人员，有冻伤史者，没有寒区生活经验者，应加强督促检查，更多地予以关注。,（三）、疥疮,是一种常见的皮肤病，疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活23天，因此，疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。,主要表现为：,(1)自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约24mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。(3)皮疹好发于皮
7、肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。,如何进行防治呢？,(1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。(2)出差住店要勤洗澡，注意换床单。,（四）、脚气,脚气是足癣的俗名，有的人把脚气和脚气病混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是指维生素B，缺乏引起的全身性疾病,而俗名为脚气的足癣，则是真菌（又称毒菌）感染所
8、引起的一种常见皮肤病。,那么，我们怎么防治足癣呢,重要的是保持皮肤清洁干燥，同时要做到生活用具分开，勤洗澡勤更换内衣，尽量穿透气好的鞋子，选择袜子要选用棉质的，以利于吸汗、透气；尽量避免在游泳池、健身房等地方赤足行走。,(五)、病毒性肝炎,病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型.丁型与戊型是法定乙类传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型及丁型肝炎病人可演变成慢性，并可发展为肝硬变、肝癌，对人们健康危害甚大。防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取综台防治措施。甲型肝炎和戊型肝炎，以切断粪-口途径为主，乙型肝炎接
9、种乙肝疫苗为主，丙型肝炎及丁型肝炎以切断肠道外，如经血传播等途径为主，要尽早发观、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗效。要做好易感人群的保护，减少疾病发生。,病毒性肝炎如何预防呢,预防办法：发现肝炎病人要迅速隔离，隔离时间最短应该是30天，隔离期间不能去公共场所吃饭、串门、最好不与他人握手、不打扑克和下棋，而后把病人用过的餐具、生活用品、衣物、进行彻底的消毒，病人的物品一定要专用。与肝炎病人接触过的人要密切注意自己的身体反应，及时作肝功能化验，千万不能掉以轻心。日常生活中要把住病从口入这一关，手要常洗，食物不要生吃，注意个人的卫生。有条件的话，应该注射甲肝和乙肝疫苗
10、，还可用中草药茵陈1020克，水煎服，起到预防作用。,（六）、慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：浅表性胃炎。萎缩性胃炎。肥厚性胃炎。,本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。,（1）、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。,（2）、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不
11、相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。,大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。,下面我跟大家说几个关于保健方面应该注意的几个小习惯：,饭前先吃一点开胃的菜和汤，使胃液分泌活跃起来，使胃处于消化吸收的准备状态。饭前
12、饮水宜适量。如果饮水过多会稀释胃液，使消化能力减弱。吃饭时要细嚼慢咽，有利于消化吸收。食物温度要适中，过冷或过热都会损伤胃壁。并且要注意胃部的保暖，避免受寒。,吃饭要适量，以八分饱为宜。切忌暴饮暴食，否则会对胃有伤害。养成定时进餐的习惯，不吃零食。饮酒要适量，尤其是高度白酒，尽量不喝或少喝，同时也不要空腹饮酒。吃饭时要心情愉快，有利于消化吸收。,饭后要充分休息30分钟，使胃肠能够正常工作。要了解自己的胃，胃也像人的性格一样，胃的个性各不相同，只有了解了胃的情况，才能调养好胃。健康的身体从身边的小事做起，关注健康。,（七）、肺结核,结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结
13、核最为常见。感染途径结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。,临床表现：,典型肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查时被发现，有些病人有突然咯血表现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。,诊断要点,1、乏力、体重减轻、发热、盗汗。2、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。3、结核菌素试验阳性。4、痰液涂片抗酸染色阳性。5、痰培养结核杆菌阳性。肺结核类型1、原发型肺结核(型)2、血行播散型肺结核(型)3、浸润型肺结核(型)4、慢性纤维空洞型肺结核(型)5、结核性胸膜炎(
14、型)治疗原则早期、联合、适量、规律、全程。,（八）慢性支气管炎,慢性支气管炎一般是由感染、长期吸烟等因素引起的。一般来说，老人、吸烟者、患有慢性病和免疫力低的人(如患有冠心病、高血压、糖尿病、肺结核、肿瘤等)，在冬天里都容易发作慢性支气管炎，而且容易发展成肺气肿，严重的甚至会发展成肺心病。这是因为在秋冬换季时，如果受凉，抵抗力又差，就会引起慢性支气管炎的急性发作，严重的甚至病情会持续1到2个月，有的直到天气转暖时才会缓解，而且病情也容易反复。,首先要在生活起居上多注意，饮食要适度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含维生素C的水果。二是要注意保暖，别着凉，对于慢性支气管炎的高危人群来说，“秋冻”不可
15、取。三是居室要注意通风换气，早晨起来或者白天阳光比较好时最好通风半小时左右，因为室内空气污染也会引发或加重病情。四是要加强锻炼，但锻炼时要注意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。另外，已经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做呼吸操。第五，还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气管炎的发作次数。,注意,！,（九）哮喘,冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季节，哮喘就是其中之一。冬天里天气寒冷，受寒冷的刺激很容易诱发哮喘；发生肺部感染也容易诱发哮喘。此外，冬天里很多地方包括家庭容易门窗紧闭，导致室内空气污浊，加上有的家庭养宠物，在宠物的皮毛以及其他过敏原的刺激下，也都容易诱发哮喘。另外，运动不当也可能会诱发哮
16、喘。而容易发作哮喘的一是有过敏史的人，二是患有过敏性鼻炎的人，而其他疾病如慢性支气管炎也可能合并哮喘。,应对措施,体质过敏的人以及哮喘的高危人群首先一定要远离过敏原。二是要注意保暖，以免寒冷诱发哮喘。三是要注意运动不能太剧烈。四是要坚持用药控制和预防，哮喘患者不要嫌用药麻烦，一定要坚持用药。还有的哮喘患者认为该病不去根因此就不去看病，这也是不正确的。此外还要定期去医院复查肺功能、调节用药。第五，有条件的哮喘患者还可以记哮喘日记，用风流速仪测风流速，并记录下数据，这对到医院看病、医生诊断病情很有帮助。最后，还要尽量避免油烟，并做到哮喘的早发现、早诊治。,（十）、八大措施预防食物中毒,1.不要采摘
17、、捡拾、购买、加工和食用来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品，以及不认识的野生菌类、野菜和野果。2.购买和食用定型包装食品时，请查看有无生产日期、保质期和生产单位，不要食用超过保质期的食品，建议不要购买散装白酒和植物油。3.要做好自备水的防护，保证水质卫生安全；不要饮用未经煮沸的生活饮用水。4.妥善保管有毒有害物品，包括农药、杀虫剂、杀鼠剂和消毒剂等不要存放在食品加工经营场所，避免被误食、误用。,5.加工、贮存食物时要做到生、熟分开；隔夜食品在食用前必须加热煮透后方可食用。6.养成良好的个人卫生习惯，在烹调食物和进餐前要注意洗手，接触生鱼、生肉和生禽后必须再次洗手。,7.家庭自办宴席时，主办
18、者应了解厨师的健康状况，并临时隔离加工场地，避免闲杂人员进入。8.进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时，要立即组织自行救治，可用筷子或手指刺激咽部帮助催吐排出毒物。同时，应及时向当地卫生行政部门报告，并保留所有剩余的食物、有关工具和设备，以备核查中毒原因。,（十一）、如何处理狗咬伤？,争分夺秒冲洗伤口。用最快的速度脱下或撕开伤处衣着，用大量凉水冲洗伤口，身边若无水可先用尿冲洗，待找到水再接着冲洗，肥皂水、双氧水、生理盐水、酒精、白酒等均可冲洗伤口，喷淋式或用盆往伤口上倒水冲洗，务必在3分钟内得到充分地清洗，这是是抢救成败的关键。在充分冲洗伤口后，把伤者送医院注射抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗，同时
19、进行其他处理。鉴别是疯狗还是正常狗。疯狗行为怪戾，表现为全身颤抖，有时烦躁、兴奋、眼睛斜看尾巴下垂、不吃不喝、发狂、发怒、乱跑乱叫、不加选择地咬人或动物，先出现后肢麻痹，并予5-7天内死亡。是疯狗，要用汽油或柴草焚烧或深埋。如不是狂犬咬伤，也应注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素，口服或肌注抗菌素。,狂犬病的症状是病毒侵入大脑神经系统造成，先头痛、不安、低烧、继而惊恐、暴躁。高烧2-3日；后遇水、火、风都引起抽风、脖子发硬、角弓反张等症状。被疯狗咬后通常3-7周内出现症状，也可以在10天至2年内发生。必须赶在症状出现之前彻底治疗，一旦出现症状，存活的机会几乎是零。,（十二）、流脑（流行性脑脊髓膜炎）,流
20、行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为23天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。,（十三）、麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期812日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5
21、天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月5岁幼儿发病率最高（占90%）。,（十四）、流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫
22、使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。,（十五）常见军事训练伤防治知识,参讯者预防训练伤的措施 1、上好健康教育课，尤其是涉及军事训练损伤和疾病知识的课程，只有自己掌握知识，才会利用知识保护自己。2、锻炼良好的体能是一切训练的基础要求。3、熟练动作要领。注意倾听和观察教练员的讲解和动作示范，动作应准确熟练，节奏清晰。,4、做好准备活动，有针对性地做好与即将训练的课目的准备活动。5、加强保护性训练，加强以伤部位的训练，提高肌肉力量和伸展性，预防关节和腰扭伤。熟悉各项训练的致伤环节，熟练掌握保护动作要领，提高自我保护技能。6、严格遵守作息制度，每天最少保证6小时，建议
23、8小时最好。,擦伤及其处理,擦伤是皮肤受摩擦所致皮肤表面损伤，是外伤中最轻又最常见的一种。多见于匍匐前进等战术训练被地面擦伤和擒敌训练时摔倒擦伤等。伤后应用生理盐水冲洗消毒，然后敷以凡士林纱布，并加压包扎，如无感染两周后痊愈。较小的擦伤，可以用红药水涂，不许包扎，暴露与空气中即可痊愈。,关节附近的擦伤最好用5%至10%的磺胺软膏或青霉素软膏涂敷。擦伤最严重的一种叫“刺花”，系摔倒时，石、煤、沙屑等擦入皮肤之中形成，如果长时间在理面很不美观，因此，处理时必须用硬毛刷仔细地将这些小力刷出，然后用凡士林纱布敷盖包扎。,预防,避免皮肤直接与地面磨擦，注意保护未愈合的伤口，切记反复损伤伤口。长时间不能愈
24、合，会引起感染或形成较大的伤痕。,急性肌肉损伤的处理方法,肌肉组织急性损伤后最明显的症状是局部疼痛、肿胀和出血，这是皮内、皮下组织的血管破裂和扩张所致。对损伤部位进行冷敷，首先可是局部血管迅速收缩，减轻肌肉的出血和肿胀；同时，冷敷可以降低身体局部的温度，减慢神经传导速度，起到减轻肌肉痉挛和疼痛的作用；另外，冷敷还可以减少局部血流，降低细菌活力，制止炎症扩散和化脓。冷敷在急性损伤发生后24小时最重要。基层部队常用 方法有冰袋法、冷水和湿敷法。,冰袋法：冰袋外包毛巾放在需要的部位，每小时一次，每次持续时间15至20分钟，注意局部皮肤颜色，如发现麻木就应停止，避免引起发射性血管扩张和出血。湿敷法：用
25、小毛巾在冰水或冷水中打湿，拧成半干，敷于局部，每隔3至5分钟更换一次。48至72小时损伤局部稳定，无出血倾向时，就可以用热敷或理疗来处进损伤的恢复。,冷敷后应用热敷效果最佳,热敷是一种常用而有效的治疗方法，是利用热效应使皮肤和皮下组织温度升高，血管扩张，促进血液循环，减轻局部组织充血，使肌肉松弛，有消炎、消肿，减轻疼痛的作用，可以促进损伤愈合，特别是对慢性软组织损伤有明显的疗效。热敷一般在伤后48至72小时进行较好，过早热敷会使毛细血管扩张，引起充血加重，有急性损伤、肿胀明显和持续性出血伤员不能应用。,热敷一般用热水袋或用塞紧的装满热水的瓶子代替，放在热敷部位时间每次热敷20至30分钟，每日可
26、进行数次。为防止烫伤，热敷时水温要适中，控制在50至60度之间，也可用毛巾将热水袋包好使用，避免直接接触皮肤，如使用中发现皮肤发红要停用。,急性肌肉拉伤的处理,由于训练前的准备活动不充分、训练中训练量过大或肌肉疲劳、僵硬，致使肌肉用力不协调，动作不规范，受到强烈牵拉收缩时，引起肌肉纤维及肌束的损伤称为肌肉拉伤。肌肉拉伤后应立即停止训练，适当抬高受伤肢体，局部冷敷，然后用绷带加压包扎，以减少出血、减轻肿胀。1天之内切记热敷和乱揉乱捏，2天后可以进行局部热敷、按摩、理疗。一般的肌肉伤局部制动、休息、理疗等非手术方法均可制愈；严重者应尽早手术治疗。,最好的医生是 你自己,防病顺口溜,常洗手，勤换衣，房间通风常换气；咳嗽喷嚏掩口鼻，随地吐痰不可取；早晚刷牙常漱口，抽烟喝酒快放弃；,人多场所少逗留，提高免疫练身体；饮食起居应适度，防病知识要学习；应对疾病不恐慌，身体有恙早就医。,挥洒青春献警营,祝君拥有好身体,结束,
